南京市中医院瓣膜病超声诊断考核

南京市中医院瓣膜病超声诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.诊断二尖瓣狭窄时，超声最早出现的特征性改变是？A.二尖瓣环钙化B.二尖瓣血流速度增快C.二尖瓣开放幅度减小D.左心房扩大E.舒张期二尖瓣叶呈"鱼嘴样"开放2.主动脉瓣关闭不全的典型超声表现为？A.主动脉瓣反流束宽大，多普勒速度高B.主动脉瓣环钙化C.左心室扩大D.主动脉瓣开放幅度减小E.舒张期二尖瓣前叶呈"城墙样"运动3.诊断三尖瓣狭窄时，下列哪项指标最有意义？A.三尖瓣环钙化B.三尖瓣反流速度C.右心房扩大D.舒张期三尖瓣叶开放受限E.右心室扩大4.诊断房间隔缺损时，以下哪项是典型表现？A.房间隔连续性中断B.右心房室增大C.肺动脉高压D.房间隔增厚E.舒张期房间隔震颤5.诊断室间隔缺损时，以下哪项是错误的表现？A.室间隔连续性中断B.左心室容量负荷过重C.右心室扩大D.室间隔增厚E.收缩期室间隔向左运动延迟6.诊断瓣膜关闭不全时，多普勒超声的主要诊断依据是？A.反流束持续时间B.反流束面积C.反流速度D.主动脉瓣环钙化E.心腔大小7.诊断主动脉瓣狭窄时，以下哪项是提示严重狭窄的表现？A.主动脉瓣开放幅度正常B.主动脉瓣血流速度＜2.0m/sC.左心室后壁厚度增加D.主动脉瓣反流E.舒张期主动脉瓣叶呈"鱼嘴样"开放8.诊断二尖瓣关闭不全时，以下哪项是错误的表现？A.二尖瓣反流束多呈"喷射状"B.左心房扩大C.左心室扩大D.收缩期二尖瓣叶关闭不良E.舒张期二尖瓣叶开放受限9.诊断三尖瓣关闭不全时，以下哪项是典型表现？A.三尖瓣反流束多呈"漏斗状"B.右心房扩大C.右心室扩大D.三尖瓣环钙化E.收缩期三尖瓣叶关闭不良10.诊断先天性心脏病时，以下哪项是房间隔缺损最常见的并发症？A.右心房扩大B.肺动脉高压C.房间隔增厚D.房性心律失常E.房间隔钙化二、多选题（每题3分，共10题）1.二尖瓣狭窄的超声表现包括？A.二尖瓣血流速度增快B.二尖瓣环钙化C.左心房扩大D.左心室扩大E.舒张期二尖瓣叶开放幅度减小2.主动脉瓣关闭不全的超声表现包括？A.主动脉瓣反流束多呈"喷泉状"B.主动脉瓣血流速度增快C.左心室扩大D.左心房扩大E.舒张期主动脉瓣叶开放受限3.三尖瓣关闭不全的超声表现包括？A.三尖瓣反流束多呈"漏斗状"B.右心房扩大C.右心室扩大D.三尖瓣环钙化E.收缩期三尖瓣叶关闭不良4.房间隔缺损的超声表现包括？A.房间隔连续性中断B.右心房室增大C.肺动脉高压D.房间隔增厚E.舒张期房间隔震颤5.室间隔缺损的超声表现包括？A.室间隔连续性中断B.左心室容量负荷过重C.右心室扩大D.室间隔增厚E.收缩期室间隔向左运动延迟6.瓣膜关闭不全的超声表现包括？A.反流束持续时间长B.反流束面积大C.反流速度高D.主动脉瓣环钙化E.心腔大小正常7.主动脉瓣狭窄的超声表现包括？A.主动脉瓣开放幅度减小B.主动脉瓣血流速度＜2.0m/sC.左心室后壁厚度增加D.主动脉瓣反流E.舒张期主动脉瓣叶呈"鱼嘴样"开放8.二尖瓣关闭不全的超声表现包括？A.二尖瓣反流束多呈"喷射状"B.左心房扩大C.左心室扩大D.收缩期二尖瓣叶关闭不良E.舒张期二尖瓣叶开放受限9.三尖瓣关闭不全的超声表现包括？A.三尖瓣反流束多呈"漏斗状"B.右心房扩大C.右心室扩大D.三尖瓣环钙化E.收缩期三尖瓣叶关闭不良10.先天性心脏病时，房间隔缺损的并发症包括？A.右心房扩大B.肺动脉高压C.房间隔增厚D.房性心律失常E.房间隔钙化三、判断题（每题1分，共20题）1.二尖瓣狭窄时，二尖瓣血流速度增快是早期表现。2.主动脉瓣关闭不全时，左心室扩大是晚期表现。3.三尖瓣关闭不全时，右心房扩大是早期表现。4.房间隔缺损时，右心房室增大是典型表现。5.室间隔缺损时，左心室容量负荷过重是典型表现。6.瓣膜关闭不全时，反流速度越高，瓣膜损伤越严重。7.主动脉瓣狭窄时，左心室后壁厚度增加是典型表现。8.二尖瓣关闭不全时，左心房扩大是典型表现。9.三尖瓣关闭不全时，右心室扩大是典型表现。10.房间隔缺损时，肺动脉高压是常见并发症。11.室间隔缺损时，右心室扩大是典型表现。12.瓣膜关闭不全时，反流束持续时间越长，瓣膜损伤越严重。13.主动脉瓣狭窄时，舒张期主动脉瓣叶开放受限是典型表现。14.二尖瓣关闭不全时，收缩期二尖瓣叶关闭不良是典型表现。15.三尖瓣关闭不全时，收缩期三尖瓣叶关闭不良是典型表现。16.房间隔缺损时，房间隔连续性中断是典型表现。17.室间隔缺损时，室间隔连续性中断是典型表现。18.瓣膜关闭不全时，心腔大小正常是典型表现。19.主动脉瓣狭窄时，主动脉瓣血流速度＜2.0m/s是典型表现。20.二尖瓣关闭不全时，舒张期二尖瓣叶开放受限是典型表现。四、填空题（每题2分，共10题）1.二尖瓣狭窄时，超声最早出现的特征性改变是__________。2.主动脉瓣关闭不全时，典型超声表现为__________。3.三尖瓣关闭不全时，典型超声表现为__________。4.房间隔缺损时，典型超声表现为__________。5.室间隔缺损时，典型超声表现为__________。6.瓣膜关闭不全时，多普勒超声的主要诊断依据是__________。7.主动脉瓣狭窄时，提示严重狭窄的表现是__________。8.二尖瓣关闭不全时，典型超声表现为__________。9.三尖瓣关闭不全时，典型超声表现为__________。10.先天性心脏病时，房间隔缺损最常见的并发症是__________。五、简答题（每题5分，共5题）1.简述二尖瓣狭窄的超声诊断要点。2.简述主动脉瓣关闭不全的超声诊断要点。3.简述三尖瓣关闭不全的超声诊断要点。4.简述房间隔缺损的超声诊断要点。5.简述室间隔缺损的超声诊断要点。答案与解析一、单选题1.C解析：二尖瓣狭窄时，超声最早出现的特征性改变是二尖瓣开放幅度减小，表现为舒张期二尖瓣叶开放受限。2.A解析：主动脉瓣关闭不全的典型超声表现为主动脉瓣反流束宽大，多普勒速度高。3.D解析：诊断三尖瓣狭窄时，舒张期三尖瓣叶开放受限是最有意义的指标。4.A解析：诊断房间隔缺损时，典型表现是房间隔连续性中断。5.D解析：室间隔缺损时，室间隔增厚是继发性改变，不是典型表现。6.C解析：诊断瓣膜关闭不全时，多普勒超声的主要诊断依据是反流速度。7.C解析：诊断主动脉瓣狭窄时，左心室后壁厚度增加是提示严重狭窄的表现。8.A解析：二尖瓣关闭不全时，二尖瓣反流束多呈"漏斗状"，而非"喷射状"。9.A解析：三尖瓣关闭不全时，典型超声表现为三尖瓣反流束多呈"漏斗状"。10.B解析：诊断先天性心脏病时，房间隔缺损最常见的并发症是肺动脉高压。二、多选题1.A,B,C,E解析：二尖瓣狭窄的超声表现包括二尖瓣血流速度增快、二尖瓣环钙化、左心房扩大、舒张期二尖瓣叶开放幅度减小。2.A,C,D解析：主动脉瓣关闭不全的超声表现包括主动脉瓣反流束多呈"喷泉状"、左心室扩大、左心房扩大。3.A,B,C,E解析：三尖瓣关闭不全的超声表现包括三尖瓣反流束多呈"漏斗状"、右心房扩大、右心室扩大、收缩期三尖瓣叶关闭不良。4.A,B,C解析：房间隔缺损的超声表现包括房间隔连续性中断、右心房室增大、肺动脉高压。5.A,B,C,E解析：室间隔缺损的超声表现包括室间隔连续性中断、左心室容量负荷过重、右心室扩大、收缩期室间隔向左运动延迟。6.A,B,C解析：瓣膜关闭不全的超声表现包括反流束持续时间长、反流束面积大、反流速度高。7.A,C,D解析：主动脉瓣狭窄的超声表现包括主动脉瓣开放幅度减小、左心室后壁厚度增加、主动脉瓣反流。8.A,B,C,D解析：二尖瓣关闭不全的超声表现包括二尖瓣反流束多呈"喷射状"、左心房扩大、左心室扩大、收缩期二尖瓣叶关闭不良。9.A,B,C,E解析：三尖瓣关闭不全的超声表现包括三尖瓣反流束多呈"漏斗状"、右心房扩大、右心室扩大、收缩期三尖瓣叶关闭不良。10.A,B,D解析：房间隔缺损的并发症包括右心房扩大、肺动脉高压、房性心律失常。三、判断题1.正确2.正确3.正确4.正确5.正确6.正确7.正确8.正确9.正确10.正确11.正确12.正确13.正确14.正确15.正确16.正确17.正确18.错误19.错误20.错误四、填空题1.二尖瓣开放幅度减小2.主动脉瓣反流束宽大，多普勒速度高3.三尖瓣反流束多呈"漏斗状"4.房间隔连续性中断5.室间隔连续性中断6.反流速度7.左心室后壁厚度增加8.二尖瓣反流束多呈"喷射状"9.三尖瓣反流束多呈"漏斗状"10.肺动脉高压五、简答题1.二尖瓣狭窄的超声诊断要点-二尖瓣血流速度增快（E峰＞2.0m/s）；-二尖瓣环钙化；-左心房扩大；-舒张期二尖瓣叶开放受限（"鱼嘴样"开放消失）；-主动脉瓣开放幅度减小。2.主动脉瓣关闭不全的超声诊断要点-主动脉瓣反流束宽大，多普勒速度高；-左心室扩大；-左心房扩大；-主动脉瓣开放幅度减小。3.三