淄博市中医院癌痛全面评估技能考核

淄博市中医院癌痛全面评估技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.患者张某，68岁，肺癌晚期，主诉持续右膝疼痛3个月，VAS评分7分。护士在评估时发现患者情绪低落，食欲减退。此时，护士应优先采取的评估步骤是？A.立即给予止痛药B.详细询问疼痛性质及部位C.观察患者面部表情并记录D.建议家属陪伴以缓解情绪2.癌痛评估中，以下哪项不属于疼痛性质评估的内容？A.跳痛B.针刺痛C.麻木感D.疲劳感3.患者李某，乳腺癌术后化疗，出现骨转移性疼痛，疼痛呈持续性。护士在评估时发现患者因疼痛不敢翻身。对此，护士应首先采取的措施是？A.建议患者使用按摩缓解疼痛B.提供床旁扶手并指导安全翻身C.立即给予强效止痛药D.鼓励患者多活动以增强体质4.癌痛三阶梯给药方案中，对于中度癌痛患者，首选的止痛药物是？A.芬太尼B.氯胺酮C.可待因D.曲马多5.患者王某，肝癌晚期，疼痛剧烈，VAS评分9分。护士遵医嘱给予吗啡缓释片，患者服用后2小时疼痛仍明显。此时，护士应采取的措施是？A.增加吗啡剂量B.更换其他止痛药C.联系医生调整用药方案D.告知患者疼痛无法缓解6.癌痛评估中，"疼痛行为观察量表"主要评估哪些指标？A.患者自述疼痛程度B.患者面部表情及肢体活动C.患者睡眠情况D.患者既往疼痛史7.患者孙某，鼻咽癌放疗后，出现咽部疼痛，影响进食。护士在评估时发现患者因疼痛而拒绝饮水。对此，护士应首先采取的措施是？A.给予止痛药并观察效果B.提供流质饮食以减轻疼痛C.指导患者使用含漱液缓解疼痛D.告知患者疼痛无法缓解8.癌痛评估中，以下哪项不属于疼痛部位评估的内容？A.疼痛范围B.疼痛强度C.疼痛放射方向D.疼痛持续时间9.患者赵某，胰腺癌晚期，疼痛呈持续性，伴有恶心呕吐。护士在评估时发现患者因疼痛而拒绝进食。此时，护士应优先采取的干预措施是？A.立即给予止吐药B.提供高热量流质饮食C.调整止痛药给药时间D.告知患者疼痛无法缓解10.癌痛评估中，"疼痛数字评定量表（NRS）"的评分范围是？A.0-5分B.0-10分C.1-10分D.0-100分二、多选题（每题3分，共10题）1.癌痛评估中，以下哪些属于疼痛强度评估的方法？A.视觉模拟评分（VAS）B.数字评定量表（NRS）C.疼痛行为观察量表D.语言描述评分（NRS-L）2.癌痛评估中，以下哪些属于疼痛性质评估的内容？A.跳痛B.针刺痛C.麻木感D.疲劳感3.癌痛评估中，以下哪些属于疼痛部位评估的内容？A.疼痛范围B.疼痛放射方向C.疼痛持续时间D.疼痛强度4.癌痛三阶梯给药方案中，对于轻度癌痛患者，首选的止痛药物是？A.非甾体抗炎药（NSAIDs）B.氯胺酮C.可待因D.曲马多5.癌痛评估中，以下哪些属于疼痛行为观察的指标？A.患者面部表情B.患者肢体活动C.患者睡眠情况D.患者呼吸频率6.患者杨某，肺癌晚期，疼痛剧烈，遵医嘱给予吗啡缓释片。护士在评估时发现患者出现便秘、恶心等副作用。此时，护士应采取的措施包括？A.增加吗啡剂量B.给予通便药物C.调整吗啡给药时间D.监测患者生命体征7.癌痛评估中，以下哪些属于疼痛持续时间评估的内容？A.疼痛发作频率B.疼痛持续时间C.疼痛缓解程度D.疼痛对生活的影响8.癌痛评估中，以下哪些属于疼痛部位评估的方法？A.体格检查B.X线检查C.CT检查D.患者自述9.患者周某，骨癌转移，疼痛剧烈，遵医嘱给予强效止痛药。护士在评估时发现患者出现嗜睡、呼吸抑制等副作用。此时，护士应采取的措施包括？A.减少止痛药剂量B.增加止痛药给药频率C.监测患者呼吸频率及意识状态D.联系医生调整用药方案10.癌痛评估中，以下哪些属于疼痛性质评估的指标？A.跳痛B.针刺痛C.麻木感D.疲劳感三、判断题（每题2分，共10题）1.癌痛评估中，患者自述疼痛程度是评估疼痛强度的唯一方法。（×）2.癌痛三阶梯给药方案中，对于重度癌痛患者，首选的止痛药物是吗啡。（√）3.癌痛评估中，疼痛行为观察量表主要用于评估患者情绪状态。（×）4.癌痛评估中，疼痛部位评估主要依靠患者自述。（×）5.癌痛评估中，疼痛持续时间评估主要关注疼痛发作的频率。（×）6.癌痛评估中，疼痛性质评估主要关注疼痛的强度。（×）7.癌痛评估中，疼痛部位评估主要依靠体格检查。（√）8.癌痛评估中，疼痛行为观察量表主要用于评估患者肢体活动情况。（√）9.癌痛评估中，疼痛持续时间评估主要关注疼痛的持续时间。（√）10.癌痛评估中，疼痛性质评估主要关注疼痛的类型。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述癌痛三阶梯给药方案的原则。2.简述癌痛评估中，疼痛强度评估的方法有哪些？3.简述癌痛评估中，疼痛部位评估的内容有哪些？4.简述癌痛评估中，疼痛行为观察的指标有哪些？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者刘某，68岁，肺癌晚期，出现骨转移性疼痛，VAS评分8分。护士在评估时发现患者因疼痛不敢翻身，情绪低落，食欲减退。请根据癌痛评估流程，提出相应的护理措施。2.患者李某，乳腺癌术后化疗，出现胸壁疼痛，VAS评分6分。护士在评估时发现患者因疼痛不敢活动，影响睡眠。请根据癌痛评估流程，提出相应的护理措施。答案及解析一、单选题答案及解析1.B解析：癌痛评估应先详细询问疼痛性质及部位，再根据评估结果制定干预措施。2.D解析：疲劳感不属于疼痛性质评估的内容，疼痛性质评估主要关注疼痛的类型，如跳痛、针刺痛、麻木感等。3.B解析：患者因疼痛不敢翻身，应首先提供床旁扶手并指导安全翻身，以减少疼痛并预防跌倒。4.C解析：癌痛三阶梯给药方案中，对于中度癌痛患者，首选的止痛药物是可待因。5.C解析：患者服用止痛药后疼痛仍明显，应联系医生调整用药方案，可能需要增加剂量或更换药物。6.B解析：疼痛行为观察量表主要评估患者面部表情及肢体活动等非语言指标。7.C解析：患者因疼痛拒绝饮水，应指导患者使用含漱液缓解疼痛，以减少咽部疼痛。8.B解析：疼痛强度评估主要关注疼痛的程度，而非强度。9.A解析：患者因疼痛而拒绝进食，应优先给予止吐药，以缓解恶心呕吐症状。10.B解析：疼痛数字评定量表（NRS）的评分范围是0-10分。二、多选题答案及解析1.A、B、C、D解析：疼痛强度评估的方法包括视觉模拟评分（VAS）、数字评定量表（NRS）、疼痛行为观察量表、语言描述评分（NRS-L）等。2.A、B、C解析：疼痛性质评估的内容包括跳痛、针刺痛、麻木感等。3.A、B、C解析：疼痛部位评估的内容包括疼痛范围、疼痛放射方向、疼痛持续时间等。4.A解析：癌痛三阶梯给药方案中，对于轻度癌痛患者，首选的非甾体抗炎药（NSAIDs）。5.A、B、C、D解析：疼痛行为观察的指标包括患者面部表情、肢体活动、睡眠情况、呼吸频率等。6.B、C、D解析：患者出现便秘、恶心等副作用，应给予通便药物、调整吗啡给药时间、监测生命体征。7.A、B、C、D解析：疼痛持续时间评估的内容包括疼痛发作频率、持续时间、缓解程度、对生活的影响等。8.A、D解析：疼痛部位评估主要依靠患者自述和体格检查。9.A、C、D解析：患者出现嗜睡、呼吸抑制等副作用，应减少止痛药剂量、监测呼吸频率及意识状态、联系医生调整用药方案。10.A、B、C解析：疼痛性质评估的指标包括跳痛、针刺痛、麻木感等。三、判断题答案及解析1.×解析：癌痛评估中，疼痛强度评估的方法包括多种，如VAS、NRS等，并非唯一依赖患者自述。2.√解析：癌痛三阶梯给药方案中，对于重度癌痛患者，首选的止痛药物是吗啡。3.×解析：疼痛行为观察量表主要用于评估患者肢体活动等非语言指标，而非情绪状态。4.×解析：疼痛部位评估主要依靠体格检查，而非患者自述。5.×解析：疼痛持续时间评估主要关注疼痛的持续时间，而非发作频率。6.×解析：疼痛性质评估主要关注疼痛的类型，而非强度。7.√解析：疼痛部位评估主要依靠体格检查。8.√解析：疼痛行为观察量表主要用于评估患者肢体活动等非语言指标。9.√解析：疼痛持续时间评估主要关注疼痛的持续时间。10.√解析：疼痛性质评估主要关注疼痛的类型。四、简答题答案及解析1.癌痛三阶梯给药方案的原则-首选非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗轻度癌痛；-对于中度癌痛，加用弱阿片类药物；-对于重度癌痛，使用强阿片类药物；-持续性给药，必要时辅以非阿片类药物（如激素、辅助镇痛药）。2.癌痛强度评估的方法-视觉模拟评分（VAS）；-数字评定量表（NRS）；-语言描述评分（NRS-L）；-疼痛行为观察量表。3.癌痛部位评估的内容-疼痛范围；-疼痛放射方向；-疼痛持续时间；-疼痛性质。4.疼痛行为观察的指标-患者面部表情；-患者肢体活动；-患者睡眠情况；-患者呼吸频率。五、案例分析题答案及解析1.患者刘某的护理措施-评估疼痛性质及部位，记录VAS评分；-提供床旁扶手并指导安全翻身，减少疼痛；-给予非甾体抗炎药（NSAIDs）或