宁德市中医院皮肤病理诊断考核

宁德市中医院皮肤病理诊断考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.宁德地区常见的接触性皮炎中，由植物致敏引起的皮炎，其病理特征中最具诊断意义的是：A.角化过度伴角化不全B.棘层内海绵形成C.淋巴细胞和浆细胞浸润D.嗜酸性粒细胞聚集2.对于宁德市某山区居民常见的日晒性皮炎，其皮肤病理活检中最可能出现的改变是：A.表皮萎缩B.毛囊周围淋巴细胞浸润C.基底层细胞水肿伴黑色素丢失D.血管炎伴纤维素渗出3.患者来自宁德沿海地区，皮损表现为慢性湿疹样改变，病理活检显示表皮显著增厚，其最可能的病理诊断是：A.真皮纤维瘤B.湿疹样角化病C.光化性皮炎伴角化过度D.毛囊角化病4.在宁德市中医院，一名老年患者因长期外用激素导致皮肤变薄，病理活检显示表皮变薄，真皮乳头层明显减少，其最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.系统性红斑狼疮C.激素性皮炎D.光化性角化病5.对于宁德地区常见的银屑病，其病理特征中不具有诊断意义的是：A.角化过度伴角化不全B.棘层内海绵形成C.真皮乳头延伸至上皮下D.淋巴细胞浸润6.一名宁德渔民因长期接触海藻导致皮肤出现慢性炎症，病理活检显示表皮增厚，真皮浅层淋巴细胞浸润，其最可能的诊断是：A.光化性皮炎B.接触性皮炎C.海藻性皮炎D.湿疹样角化病7.对于宁德地区常见的真菌性皮炎，其病理特征中最具诊断意义的是：A.角化过度伴角化不全B.棘层内海绵形成C.真皮内淋巴细胞浸润D.真菌菌丝8.一名宁德地区居民因长期接触农药导致皮肤出现慢性炎症，病理活检显示表皮增厚，真皮浅层淋巴细胞浸润，其最可能的诊断是：A.光化性皮炎B.接触性皮炎C.农药性皮炎D.湿疹样角化病9.对于宁德地区常见的脂溢性皮炎，其病理特征中最具诊断意义的是：A.角化过度伴角化不全B.棘层内海绵形成C.真皮内淋巴细胞浸润D.真皮乳头水肿10.一名宁德地区居民因长期接触金属导致皮肤出现慢性炎症，病理活检显示表皮增厚，真皮浅层淋巴细胞浸润，其最可能的诊断是：A.光化性皮炎B.接触性皮炎C.金属性皮炎D.湿疹样角化病二、多选题（共10题，每题2分，共20分）1.宁德地区常见的接触性皮炎中，以下哪些病理特征提示可能为迟发型超敏反应：A.角化过度伴角化不全B.棘层内海绵形成C.淋巴细胞和浆细胞浸润D.嗜酸性粒细胞聚集2.对于宁德市某山区居民常见的日晒性皮炎，以下哪些病理特征可能出现：A.表皮萎缩B.毛囊周围淋巴细胞浸润C.基底层细胞水肿伴黑色素丢失D.血管炎伴纤维素渗出3.患者来自宁德沿海地区，皮损表现为慢性湿疹样改变，以下哪些病理特征可能出现：A.表皮显著增厚B.毛囊周围淋巴细胞浸润C.角化过度伴角化不全D.血管炎伴纤维素渗出4.在宁德市中医院，一名老年患者因长期外用激素导致皮肤变薄，以下哪些病理特征可能出现：A.表皮变薄B.真皮乳头层明显减少C.毛囊周围淋巴细胞浸润D.血管炎伴纤维素渗出5.对于宁德地区常见的银屑病，以下哪些病理特征可能出现：A.角化过度伴角化不全B.棘层内海绵形成C.真皮乳头延伸至上皮下D.淋巴细胞浸润6.一名宁德渔民因长期接触海藻导致皮肤出现慢性炎症，以下哪些病理特征可能出现：A.表皮增厚B.真皮浅层淋巴细胞浸润C.角化过度伴角化不全D.血管炎伴纤维素渗出7.对于宁德地区常见的真菌性皮炎，以下哪些病理特征可能出现：A.角化过度伴角化不全B.棘层内海绵形成C.真皮内淋巴细胞浸润D.真菌菌丝8.一名宁德地区居民因长期接触农药导致皮肤出现慢性炎症，以下哪些病理特征可能出现：A.表皮增厚B.真皮浅层淋巴细胞浸润C.角化过度伴角化不全D.血管炎伴纤维素渗出9.对于宁德地区常见的脂溢性皮炎，以下哪些病理特征可能出现：A.角化过度伴角化不全B.棘层内海绵形成C.真皮内淋巴细胞浸润D.真皮乳头水肿10.一名宁德地区居民因长期接触金属导致皮肤出现慢性炎症，以下哪些病理特征可能出现：A.表皮增厚B.真皮浅层淋巴细胞浸润C.角化过度伴角化不全D.血管炎伴纤维素渗出三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.宁德地区常见的接触性皮炎中，由植物致敏引起的皮炎，其病理特征中最具诊断意义的是角化过度伴角化不全。（×）2.对于宁德市某山区居民常见的日晒性皮炎，其皮肤病理活检中最可能出现的改变是表皮萎缩。（×）3.患者来自宁德沿海地区，皮损表现为慢性湿疹样改变，病理活检显示表皮显著增厚，其最可能的病理诊断是真皮纤维瘤。（×）4.在宁德市中医院，一名老年患者因长期外用激素导致皮肤变薄，病理活检显示表皮变薄，真皮乳头层明显减少，其最可能的诊断是脂溢性皮炎。（×）5.对于宁德地区常见的银屑病，其病理特征中不具有诊断意义的是真皮乳头延伸至上皮下。（×）6.一名宁德渔民因长期接触海藻导致皮肤出现慢性炎症，病理活检显示表皮增厚，真皮浅层淋巴细胞浸润，其最可能的诊断是光化性皮炎。（×）7.对于宁德地区常见的真菌性皮炎，其病理特征中最具诊断意义的是真皮内淋巴细胞浸润。（×）8.一名宁德地区居民因长期接触农药导致皮肤出现慢性炎症，病理活检显示表皮增厚，真皮浅层淋巴细胞浸润，其最可能的诊断是农药性皮炎。（√）9.对于宁德地区常见的脂溢性皮炎，其病理特征中最具诊断意义的是真皮乳头水肿。（×）10.一名宁德地区居民因长期接触金属导致皮肤出现慢性炎症，病理活检显示表皮增厚，真皮浅层淋巴细胞浸润，其最可能的诊断是金属性皮炎。（√）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述宁德地区常见的接触性皮炎的病理特征及其诊断意义。2.简述宁德地区常见的日晒性皮炎的病理特征及其诊断意义。3.简述宁德地区常见的慢性湿疹样改变的病理特征及其诊断意义。4.简述宁德地区常见的激素性皮炎的病理特征及其诊断意义。5.简述宁德地区常见的银屑病的病理特征及其诊断意义。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.结合宁德地区的地理环境和气候特点，论述常见皮肤病的病理特征及其诊断意义。2.结合宁德地区的职业特点，论述常见接触性皮炎的病理特征及其诊断意义。答案及解析一、单选题1.C解析：植物致敏引起的接触性皮炎，其病理特征中最具诊断意义的是淋巴细胞和浆细胞浸润，提示迟发型超敏反应。2.C解析：日晒性皮炎，其皮肤病理活检中最可能出现的改变是基底层细胞水肿伴黑色素丢失，提示光损伤。3.B解析：慢性湿疹样改变，病理活检显示表皮显著增厚，其最可能的病理诊断是湿疹样角化病，提示慢性炎症。4.C解析：长期外用激素导致皮肤变薄，病理活检显示表皮变薄，真皮乳头层明显减少，其最可能的诊断是激素性皮炎。5.B解析：银屑病，其病理特征中不具有诊断意义的是棘层内海绵形成，这是湿疹的典型特征。6.C解析：长期接触海藻导致皮肤出现慢性炎症，病理活检显示表皮增厚，真皮浅层淋巴细胞浸润，其最可能的诊断是海藻性皮炎。7.D解析：真菌性皮炎，其病理特征中最具诊断意义的是真菌菌丝，提示真菌感染。8.C解析：长期接触农药导致皮肤出现慢性炎症，病理活检显示表皮增厚，真皮浅层淋巴细胞浸润，其最可能的诊断是农药性皮炎。9.A解析：脂溢性皮炎，其病理特征中最具诊断意义的是角化过度伴角化不全，提示慢性炎症。10.C解析：长期接触金属导致皮肤出现慢性炎症，病理活检显示表皮增厚，真皮浅层淋巴细胞浸润，其最可能的诊断是金属性皮炎。二、多选题1.A,C解析：接触性皮炎中，角化过度伴角化不全和淋巴细胞及浆细胞浸润提示迟发型超敏反应。2.B,C解析：日晒性皮炎，毛囊周围淋巴细胞浸润和基底层细胞水肿伴黑色素丢失可能出现。3.A,B解析：慢性湿疹样改变，表皮显著增厚和毛囊周围淋巴细胞浸润可能出现。4.A,B解析：激素性皮炎，表皮变薄和真皮乳头层明显减少可能出现。5.A,C,D解析：银屑病，角化过度伴角化不全、真皮乳头延伸至上皮下和淋巴细胞浸润可能出现。6.A,B解析：海藻性皮炎，表皮增厚和真皮浅层淋巴细胞浸润可能出现。7.A,D解析：真菌性皮炎，角化过度伴角化不全和真菌菌丝可能出现。8.A,B解析：农药性皮炎，表皮增厚和真皮浅层淋巴细胞浸润可能出现。9.A,D解析：脂溢性皮炎，角化过度伴角化不全和真皮乳头水肿可能出现。10.A,B解析：金属性皮炎，表皮增厚和真皮浅层淋巴细胞浸润可能出现。三、判断题1.×解析：植物致敏引起的接触性皮炎，其病理特征中最具诊断意义的是淋巴细胞和浆细胞浸润，而不是角化过度伴角化不全。2.×解析：日晒性皮炎，其皮肤病理活检中最可能出现的改变是基底层细胞水肿伴黑色素丢失，而不是表皮萎缩。3.×解析：慢性湿疹样改变，病理活检显示表皮显著增厚，其最可能的病理诊断是湿疹样角化病，而不是真皮纤维瘤。4.×解析：长期外用激素导致皮肤变薄，病理活检显示表皮变薄，真皮乳头层明显减少，其最可能的诊断是激素性皮炎，而不是脂溢性皮炎。5.×解析：银屑病，其病理特征中具有诊断意义的是真皮乳头延伸至上皮下，而不是不具有诊断意义。6.×解析：长期接触海藻导致皮肤出现慢性炎症，病理活检显示表皮增厚，真皮浅层淋巴细胞浸润，其最可能的诊断是海藻性皮炎，而不是光化性皮炎。7.×解析：真菌性皮炎，其病理特征中最具诊断意义的是真菌菌丝，而不是真皮内淋巴细胞浸润。8.√解析：长期接触农药导致皮肤出现慢性炎症，病理活检显示表皮增厚，真皮浅层淋巴细胞浸润，其最可能的诊断是农药性皮炎。9.×解析：脂溢性皮炎，其病理特征中最具诊断意义的是角化过度伴角化不全，而不是真皮乳头水肿。10.√解析：长期接触金属导致皮肤出现慢性炎症，病理活检显示表皮增厚，真皮浅层淋巴细胞浸润，其最可能的诊断是金属性皮炎。四、简答题1.宁德地区常见的接触性皮炎的病理特征及其诊断意义接触性皮炎的病理特征包括表皮角化过度伴角化不全、棘层内海绵形成、真皮浅层及深层淋巴细胞和浆细胞浸润。诊断意义在于，角化过度伴角化不全和淋巴细胞浸润提示迟发型超敏反应，而棘层内海绵形成提示速发型超敏反应。2.宁德地区常见的日晒性皮炎的病理特征及其诊断意义日晒性皮炎的病理特征包括表皮基底层细胞水肿伴黑色素丢失、真皮浅层血管炎伴纤维素渗出、淋巴细胞浸润。诊断意义在于，基底层细胞水肿伴黑色素丢失提示光损伤，血管炎伴纤维素渗出提示光过敏反应。3.宁德地区常见的慢性湿疹样改变的病理特征及其诊断意义慢性湿疹样改变的病理特征包括表皮显著增厚、角化过度伴角化不全、真皮浅层及深层淋巴细胞和浆细胞浸润、真皮乳头延伸至上皮下。诊断意义在于，表皮显著增厚和角化过度伴角化不全提示慢性炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润提示免疫反应。4.宁德地区常见的激素性皮炎的病理特征及其诊断意义激素性皮炎的病理特征包括表皮变薄、真皮乳头层明显减少、淋巴细胞浸润。诊断意义在于，表皮变薄和真皮乳头层明显减少提示激素导致的皮肤萎缩，淋巴细胞浸润提示免疫反应。5.宁德地区常见的银屑病的病理特征及其诊断意义银屑病的病理特征包括表皮角化过度伴角化不全、真皮乳头延伸至上皮下、淋巴细胞浸润。诊断意义在于，角化过度伴角化不全和真皮乳头延伸至上皮下提示银屑病的典型病理特征，淋巴细胞浸润提示免疫反应。五、论述题1.结合宁德地区的地理环境和气候特点，论述常见皮肤病的病理特征及其诊断意义宁德地区位于福建省东北部，地理环境多样，气候湿润多雨，日照时间长。常见的皮肤病包括接触性皮炎、日晒性皮炎、湿疹样皮炎等。接触性皮炎的病理特征包括表皮角化过度伴角化不全、棘层内海绵形成、真皮浅层及深层淋巴细胞和浆细胞浸润。日晒性皮炎的病理特征包括表皮基底层细胞水肿伴黑色素丢失、真皮浅层血管炎伴纤维素渗出、淋巴细胞浸润。湿疹样皮炎的病理特征包括表皮显著增厚、角化过度伴角化不全、真皮浅层及深层淋巴细胞和浆细胞浸润、真皮乳头延伸至上皮下。这些病理特征有助于诊断