连云港市中医院头颈部放疗配合考核

连云港市中医院头颈部放疗配合考核一、单选题（每题2分，共20题）1.连云港地区头颈部肿瘤患者放疗前，口腔卫生护理中，以下哪项措施最为重要？A.使用漱口水B.定期更换牙刷C.避免使用含氟牙膏D.每日进行口腔冲洗2.头颈部放疗患者出现恶心呕吐时，首选的止吐药物是？A.地塞米松B.甲氧氯普胺C.昂丹司琼D.苯海拉明3.对于连云港地区常见的鼻咽癌患者，放疗期间鼻咽黏膜保护剂首选为？A.地塞米松喷雾剂B.碳酸氢钠溶液C.维生素B2溶液D.复方氯己定漱口液4.头颈部放疗患者饮食指导中，以下哪项错误？A.鼓励少食多餐B.多吃粗纤维食物C.避免过热或过硬食物D.补充高蛋白易消化食物5.连云港地区头颈部肿瘤患者放疗期间，出现口腔溃疡时，疼痛评分达到3分（VAS评分），首选的镇痛药物是？A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.芬太尼透皮贴剂D.磷酸吗啡缓释片6.头颈部放疗患者皮肤反应中，Ⅱ度放射性皮炎的主要表现为？A.轻微红斑B.水疱或渗出C.脱屑D.瘙痒7.连云港地区头颈部肿瘤患者放疗期间，鼻出血的护理措施中，以下错误的是？A.嘱患者用拇指和食指捏住鼻翼前端5-10分钟B.使用无菌纱布压迫鼻孔C.鼓励患者用力擤鼻涕D.保持鼻腔湿润8.头颈部放疗患者出现味觉改变时，以下饮食建议错误？A.食用酸性食物刺激味觉B.尝试冷冻或冷藏食物C.多吃辛辣刺激食物D.避免过咸或过甜食物9.头颈部放疗患者放疗期间，预防深静脉血栓的护理措施中，以下错误的是？A.鼓励患者进行肢体主动活动B.长期卧床休息C.穿弹力袜D.定期监测下肢血流情况10.头颈部放疗患者出现耳部不适时，以下护理措施错误？A.避免使用耳塞B.鼓励患者多饮温水C.预防性使用抗生素D.避免噪音刺激二、多选题（每题3分，共10题）1.头颈部放疗患者口腔护理中，以下哪些措施有助于预防感染？A.每日使用生理盐水漱口B.定期更换牙刷C.避免使用含酒精漱口水D.保持口腔湿润2.头颈部放疗患者放疗期间，可能导致营养不良的风险因素包括？A.食欲下降B.吞咽困难C.口腔溃疡D.恶心呕吐3.头颈部放疗患者皮肤反应的护理措施中，以下哪些正确？A.避免使用酒精或消毒液擦洗皮肤B.保持皮肤干燥C.穿棉质宽松衣物D.外用羊毛脂保护皮肤4.头颈部放疗患者鼻咽癌放疗期间，预防鼻出血的措施包括？A.鼻腔涂抹凡士林B.避免剧烈活动C.使用生理盐水冲洗鼻腔D.避免抠挖鼻腔5.头颈部放疗患者出现味觉改变时，以下哪些饮食建议正确？A.食用甜味食物刺激味觉B.尝试不同温度的食物C.多吃油腻食物D.避免过酸或过辣食物6.头颈部放疗患者放疗期间，预防压疮的护理措施包括？A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.避免使用石膏或夹板固定7.头颈部放疗患者出现耳部不适时，以下哪些护理措施正确？A.避免使用耳塞B.鼓励患者多饮温水C.预防性使用抗生素D.避免噪音刺激8.头颈部放疗患者放疗期间，可能导致电解质紊乱的风险因素包括？A.恶心呕吐B.大量出汗C.食欲下降D.长期使用利尿剂9.头颈部放疗患者口腔溃疡的护理措施中，以下哪些正确？A.使用利多卡因凝胶局部止痛B.避免食用过热或过硬食物C.多吃含维生素C的食物D.使用蜂蜜或香油保护溃疡面10.头颈部放疗患者放疗期间，心理支持措施包括？A.定期进行心理咨询B.鼓励家属陪伴C.提供放松训练（如深呼吸）D.避免与患者谈论病情三、判断题（每题1分，共10题）1.头颈部放疗患者放疗期间，可以随意使用含酒精的漱口水。（×）2.头颈部放疗患者出现口腔溃疡时，应避免使用止痛药。（×）3.头颈部放疗患者放疗期间，可以正常进行体育锻炼。（√）4.头颈部放疗患者放疗期间，鼻出血时应立即用棉花塞住鼻孔。（×）5.头颈部放疗患者放疗期间，可以正常使用电动牙刷。（×）6.头颈部放疗患者放疗期间，可以正常饮用咖啡和浓茶。（×）7.头颈部放疗患者放疗期间，皮肤出现轻微红斑时无需特殊处理。（×）8.头颈部放疗患者放疗期间，可以正常进行性生活。（√）9.头颈部放疗患者放疗期间，可以正常使用鼻贴。（×）10.头颈部放疗患者放疗期间，可以正常使用耳塞。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述头颈部放疗患者口腔溃疡的预防措施。2.简述头颈部放疗患者鼻咽癌放疗期间，预防鼻出血的护理措施。3.简述头颈部放疗患者皮肤反应的护理要点。4.简述头颈部放疗患者放疗期间，预防营养不良的护理措施。5.简述头颈部放疗患者放疗期间，心理支持的要点。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者张某，男，58岁，连云港市人，诊断为鼻咽癌，即将接受头颈部放疗。请结合连云港地区特点，制定该患者的放疗配合护理计划。2.患者李某，女，45岁，连云港市人，诊断为舌癌，已接受头颈部放疗2周，出现口腔溃疡、恶心呕吐、皮肤干燥等症状。请制定该患者的综合护理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：连云港地区头颈部肿瘤患者放疗前，口腔卫生护理中，使用牙刷能有效清除牙菌斑，预防感染。漱口水、含氟牙膏、口腔冲洗等措施虽有一定作用，但不如牙刷重要。2.C解析：昂丹司琼是强效5-HT3受体拮抗剂，对头颈部放疗引起的恶心呕吐效果显著，是首选药物。地塞米松、甲氧氯普胺、苯海拉明效果相对较弱。3.D解析：复方氯己定漱口液能有效抑制口腔细菌，预防感染，是头颈部放疗患者鼻咽黏膜保护的常用药物。地塞米松、碳酸氢钠、维生素B2作用有限。4.B解析：头颈部放疗患者应避免粗纤维食物，以免刺激黏膜。其他选项均符合饮食指导原则。5.C解析：疼痛评分达到3分时，需使用强效镇痛药物。芬太尼透皮贴剂可有效缓解中重度疼痛，其他选项效果较弱。6.B解析：Ⅱ度放射性皮炎表现为水疱或渗出，需特别注意预防感染。轻度红斑、脱屑、瘙痒为Ⅰ度皮炎表现。7.C解析：放疗期间鼻出血时，应避免用力擤鼻涕，以免加重出血。其他措施均正确。8.C解析：放疗期间应避免辛辣刺激食物，以免加重味觉改变。其他选项均符合饮食指导原则。9.B解析：鼓励患者进行肢体主动活动有助于预防深静脉血栓，长期卧床反而增加风险。其他措施均正确。10.C解析：耳部不适时，无需预防性使用抗生素，需观察症状，必要时对症处理。其他措施均正确。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：以上措施均有助于预防感染。生理盐水漱口、定期更换牙刷、避免含酒精漱口水、保持口腔湿润能有效减少细菌滋生。2.A、B、C、D解析：以上均为可能导致营养不良的风险因素。食欲下降、吞咽困难、口腔溃疡、恶心呕吐均影响营养摄入。3.A、C、D解析：避免使用酒精或消毒液擦洗皮肤、外用羊毛脂保护皮肤、穿棉质宽松衣物均有助于皮肤保护。保持皮肤干燥错误，需保持适度湿润。4.A、B、C解析：鼻腔涂抹凡士林、避免剧烈活动、使用生理盐水冲洗鼻腔均有助于预防鼻出血。避免抠挖鼻腔也正确，但选项D未提及。5.A、B、D解析：甜味食物、不同温度的食物、避免过酸或过辣食物均有助于刺激味觉。油腻食物可能加重不适。6.A、B、C、D解析：以上均为预防压疮的措施。定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、避免使用石膏或夹板均有助于预防压疮。7.A、B、D解析：避免使用耳塞、鼓励患者多饮温水、避免噪音刺激均有助于缓解耳部不适。预防性使用抗生素无必要。8.A、B、C解析：恶心呕吐、大量出汗、食欲下降均可能导致电解质紊乱。长期使用利尿剂也可能影响电解质，但选项D未明确提及。9.A、B、C、D解析：以上均为口腔溃疡的护理措施。利多卡因凝胶、避免过热过硬食物、多吃含维生素C食物、使用蜂蜜或香油均有助于缓解溃疡。10.A、B、C、D解析：定期心理咨询、鼓励家属陪伴、提供放松训练、避免谈论病情均有助于心理支持。所有选项均正确。三、判断题答案与解析1.×解析：含酒精漱口水可能刺激黏膜，加重口腔反应，不建议使用。2.×解析：口腔溃疡时，可使用止痛药缓解疼痛。3.√解析：适度锻炼有助于提高免疫力，但需避免剧烈运动。4.×解析：鼻出血时，应轻柔按压鼻翼，避免用力塞鼻孔。5.×解析：电动牙刷可能加重口腔反应，建议使用手动牙刷。6.×解析：咖啡和浓茶可能刺激黏膜，应避免饮用。7.×解析：轻微红斑时需注意防晒和保湿，避免加重反应。8.√解析：适度性生活对康复有益，但需避免过度。9.×解析：鼻贴可能影响鼻腔透气，加重鼻出血。10.×解析：耳塞可能加重耳部不适，不建议使用。四、简答题答案与解析1.口腔溃疡的预防措施答：-每日用生理盐水或复方氯己定漱口液清洁口腔；-定期更换牙刷，避免使用硬毛牙刷；-避免含酒精或刺激性漱口水；-多吃富含维生素C的食物（如水果）；-保持口腔湿润，可使用含甘油漱口水。2.鼻咽癌放疗期间预防鼻出血的措施答：-鼻腔涂抹凡士林或生理盐水凝胶；-避免剧烈活动，防止血压升高；-使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润；-避免抠挖鼻腔，轻柔处理鼻涕；-出血时轻柔按压鼻翼前端5-10分钟。3.皮肤反应的护理要点答：-避免使用酒精或消毒液擦洗皮肤；-穿棉质宽松衣物，避免摩擦；-外用羊毛脂或凡士林保护皮肤；-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；-避免日光照射，外出时涂抹防晒霜。4.预防营养不良的护理措施答：-鼓励少食多餐，选择高蛋白易消化食物；-尝试不同食物的口感和温度，刺激味觉；-提供营养支持，必要时静脉补充营养；-监测体重和营养状况，及时调整饮食；-进行心理疏导，提高食欲。5.心理支持的要点答：-定期进行心理咨询，帮助患者缓解焦虑；-鼓励家属陪伴，提供情感支持；-提供放松训练（如深呼吸、冥想）；-避免过度谈论病情，减轻患者心理压力；-组织病友交流，分享经验，增强信心。五、案例分析题答案与解析1.张某的放疗配合护理计划答：-口腔护理：每日用生理盐水或复方氯己定漱口液清洁口腔，避免刺激性食物；-皮肤保护：外用羊毛脂或凡士林，避免日光照射；-营养支持：少食多餐，选择高蛋白易消化食物，必要时静脉营养；-鼻出血预防：鼻腔涂抹凡士林，避免剧烈活动；-心理支持：定期心理咨询，鼓励家属陪伴；-耳部护理：避免噪音刺激，多饮温水；-活动指导：鼓励适度散步，避免剧烈运动；-并发症监测：观察恶心呕吐、皮肤反应、鼻出血等情况，及时处理。2.李某的综合护理措施答：-口腔溃疡：使用利多卡因凝胶局部止痛，避免过热过硬食