莆田市中医院糖尿病周围神经病变检查技术考核

莆田市中医院「糖尿病周围神经病变」检查技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.糖尿病周围神经病变最常见的类型是：A.腓总神经损伤B.坐骨神经损伤C.正中神经损伤D.胫神经损伤2.以下哪项是糖尿病周围神经病变的典型临床表现？A.腿部肌肉萎缩B.皮肤温度异常降低C.足部感觉减退D.骨质增生3.诊断糖尿病周围神经病变时，以下哪项检查最具有特异性？A.肌电图B.神经传导速度测定C.足底压力测定D.血常规检查4.糖尿病周围神经病变患者常见的足部并发症不包括：A.足部溃疡B.压疮C.足趾畸形D.心力衰竭5.以下哪项措施最能有效延缓糖尿病周围神经病变的进展？A.戒烟限酒B.控制血糖C.营养神经药物D.定期足部护理6.糖尿病周围神经病变患者进行神经传导速度测定时，以下哪项指标最常受影响？A.运动神经传导速度B.感觉神经传导速度C.自主神经传导速度D.以上均受影响7.糖尿病周围神经病变患者出现“间歇性跛行”时，应首先考虑：A.血管病变B.神经病变C.肌肉损伤D.关节炎8.以下哪项是糖尿病周围神经病变的早期症状？A.足部疼痛B.足部麻木C.足部发凉D.足部感染9.糖尿病周围神经病变患者进行足部检查时，以下哪项指标最需要关注？A.足部皮肤温度B.足部血管搏动C.足部肌力D.足部关节活动度10.糖尿病周围神经病变患者出现自主神经功能障碍时，最典型的表现是：A.体位性低血压B.多汗C.尿潴留D.以上均是二、多选题（每题3分，共10题）1.糖尿病周围神经病变的常见病因包括：A.高血糖毒性B.脂肪代谢紊乱C.微血管病变D.自身免疫反应2.糖尿病周围神经病变的辅助检查方法包括：A.足部多普勒超声B.足底压力测定C.神经传导速度测定D.肌电图3.糖尿病周围神经病变患者的足部护理措施包括：A.每日检查足部皮肤B.避免使用刺激性鞋袜C.定期足部按摩D.保持足部干燥4.糖尿病周围神经病变患者常见的神经系统症状包括：A.足部疼痛B.足部麻木C.足部感觉异常D.足部肌肉无力5.糖尿病周围神经病变患者出现自主神经功能障碍时，可能表现为：A.体位性低血压B.餐后腹泻C.尿潴留D.便秘6.糖尿病周围神经病变的药物治疗包括：A.阿尔茨海默病药物B.营养神经药物C.血糖控制药物D.抗抑郁药物7.糖尿病周围神经病变患者进行足部检查时，需要关注的指标包括：A.足部皮肤温度B.足部血管搏动C.足部感觉D.足部肌力8.糖尿病周围神经病变的预防措施包括：A.控制血糖B.控制血压C.控制血脂D.定期足部护理9.糖尿病周围神经病变患者出现足部溃疡时，应首先处理：A.清洁创面B.抗感染治疗C.改善循环D.神经修复治疗10.糖尿病周围神经病变患者进行康复治疗时，可以采用：A.足部按摩B.功能锻炼C.理疗D.神经电刺激三、判断题（每题2分，共10题）1.糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。（√）2.糖尿病周围神经病变患者不会出现足部感染。（×）3.糖尿病周围神经病变患者的足部检查可以完全依赖患者自述症状。（×）4.糖尿病周围神经病变患者的血糖控制目标应低于普通糖尿病患者。（√）5.糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度测定结果通常正常。（×）6.糖尿病周围神经病变患者的足部护理可以完全依赖家属操作。（×）7.糖尿病周围神经病变患者的足部溃疡通常不需要特殊处理。（×）8.糖尿病周围神经病变患者的自主神经功能障碍可以完全恢复。（×）9.糖尿病周围神经病变患者的药物治疗可以完全治愈神经损伤。（×）10.糖尿病周围神经病变患者的足部检查可以完全依赖仪器检测。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述糖尿病周围神经病变的典型临床表现。2.简述糖尿病周围神经病变的辅助检查方法及其作用。3.简述糖尿病周围神经病变的预防措施。4.简述糖尿病周围神经病变患者的足部护理要点。5.简述糖尿病周围神经病变的药物治疗原则。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合莆田地区糖尿病患者的特点，论述糖尿病周围神经病变的早期筛查和干预措施。2.结合临床实践，论述糖尿病周围神经病变患者康复治疗的重要性及具体方法。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：糖尿病周围神经病变最常见的类型是胫神经损伤，表现为足部麻木、疼痛，尤其是足跟和足底。2.C解析：糖尿病周围神经病变最常见的临床表现是足部感觉减退，患者常表现为“袜套样”感觉丧失。3.B解析：神经传导速度测定是诊断糖尿病周围神经病变最具有特异性的检查方法，可以明确神经损伤的程度。4.D解析：心力衰竭不属于糖尿病周围神经病变的常见并发症，其他选项均为常见并发症。5.B解析：控制血糖是延缓糖尿病周围神经病变进展最有效的措施，血糖控制越稳定，神经损伤越轻。6.B解析：感觉神经传导速度测定最常受影响，表现为感觉减退或消失。7.B解析：“间歇性跛行”是糖尿病周围神经病变的典型表现，提示神经病变影响下肢运动功能。8.B解析：足部麻木是糖尿病周围神经病变的早期症状，患者常表现为足部感觉异常。9.A解析：足部皮肤温度是反映周围神经功能的重要指标，异常可以帮助早期诊断。10.D解析：自主神经功能障碍可表现为体位性低血压、多汗、尿潴留等，以上均是典型表现。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：糖尿病周围神经病变的病因包括高血糖毒性、脂肪代谢紊乱和微血管病变，自身免疫反应不是主要病因。2.A、B、C、D解析：足部多普勒超声、足底压力测定、神经传导速度测定和肌电图均为糖尿病周围神经病变的辅助检查方法。3.A、B、D解析：糖尿病周围神经病变患者的足部护理措施包括每日检查足部皮肤、避免使用刺激性鞋袜、保持足部干燥，足部按摩并非必需。4.A、B、C解析：糖尿病周围神经病变患者的神经系统症状包括足部疼痛、麻木和感觉异常，肌肉无力不是典型表现。5.A、B、C、D解析：自主神经功能障碍可表现为体位性低血压、餐后腹泻、尿潴留和便秘。6.B、C、D解析：糖尿病周围神经病变的药物治疗包括营养神经药物、血糖控制药物和抗抑郁药物，阿尔茨海默病药物不适用。7.A、B、C、D解析：足部检查需要关注皮肤温度、血管搏动、感觉和肌力等指标。8.A、B、C、D解析：糖尿病周围神经病变的预防措施包括控制血糖、血压、血脂和定期足部护理。9.A、B、C解析：足部溃疡患者应首先清洁创面、抗感染治疗和改善循环，神经修复治疗需根据情况考虑。10.A、B、C、D解析：糖尿病周围神经病变患者的康复治疗可以采用足部按摩、功能锻炼、理疗和神经电刺激。三、判断题答案与解析1.√解析：糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，临床常见。2.×解析：糖尿病周围神经病变患者易出现足部感染，需特别注意。3.×解析：足部检查需结合仪器检测，不能完全依赖患者自述。4.√解析：糖尿病患者血糖控制目标应更严格，以减少并发症。5.×解析：神经传导速度测定结果通常异常，有助于诊断。6.×解析：足部护理需专业指导，家属操作可能存在风险。7.×解析：足部溃疡需积极治疗，否则可能恶化。8.×解析：自主神经功能障碍通常难以完全恢复，需长期管理。9.×解析：药物治疗可延缓进展，但无法完全治愈神经损伤。10.×解析：足部检查需结合患者自述和仪器检测。四、简答题答案与解析1.糖尿病周围神经病变的典型临床表现解析：主要包括足部麻木、疼痛（袜套样感觉）、感觉减退或消失、皮肤温度异常、自主神经功能障碍（如体位性低血压、多汗、尿潴留等）。2.糖尿病周围神经病变的辅助检查方法及其作用解析：包括神经传导速度测定（评估神经损伤程度）、肌电图（明确神经病变类型）、足部多普勒超声（评估血管情况）、足底压力测定（评估足部压力分布）。3.糖尿病周围神经病变的预防措施解析：包括控制血糖、血压、血脂，戒烟限酒，定期足部护理，避免足部损伤，合理饮食运动。4.糖尿病周围神经病变患者的足部护理要点解析：每日检查足部皮肤，避免使用刺激性鞋袜，保持足部干燥，避免赤脚行走，定期修剪指甲，足部按摩需谨慎。5.糖尿病周围神经病变的药物治疗原则解析：以控制血糖为基础，辅以营养神经药物（如维生素B族）、改善循环药物、疼痛管理药物（如抗抑郁药），必要时使用神经营养剂。五、论述题答案与解析1.结合莆田地区糖尿病患者的特点，论述糖尿病周围神经病变的早期筛查和干预措施解析：莆田地区糖尿病患者的特点包括高血糖控制不佳、足部护理意识薄弱、经济条件限制等。早期筛查可通过定期神经传导速度测定、足部检查，结合患者自述症状；干预措施包括强化血糖管理、足部护理培训、营养神经药物治疗、康复治疗