鹰潭市中医院输血科主任医师资格认证

鹰潭市中医院输血科主任医师资格认证一、单选题（共20题，每题1分）1.鹰潭市中医院输血科常用的血型鉴定方法是？A.酶法鉴定B.免疫荧光法C.液相抗体法D.红细胞凝集法2.下列哪种情况不属于输血医学的适应症？A.严重贫血B.大面积烧伤C.手术失血D.过敏性休克3.鹰潭地区Rh阴性血供应紧张时，紧急输注Rh阳性血前需采取的措施是？A.直接输注B.给患者肌注抗Rh抗体C.仅限Rh阴性患者输注D.先进行交叉配血4.输血后发生急性溶血反应，首选的治疗药物是？A.地塞米松B.碳酸氢钠C.维生素CD.硫酸镁5.鹰潭市中医院输血科对库存血保存温度的要求是？A.4℃±1℃B.15℃±2℃C.25℃±3℃D.37℃±2℃6.输血前患者签署输血同意书时，必须明确告知的风险不包括？A.细菌污染B.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）C.过敏反应D.患者自身疾病进展7.鹰潭市中医院输血科进行输血前检验时，血型不规则抗体筛查首选的方法是？A.胶体凝集法B.免疫比浊法C.放射免疫法D.微柱凝胶法8.输血后发生发热反应，最可能的原因是？A.感染B.免疫原性抗体反应C.血液储存不当D.患者过敏9.鹰潭地区新生儿溶血病（HDN）的主要致病抗体是？A.anti-KB.anti-DC.anti-cD.anti-E10.输血科对献血者进行健康征询时，必须排除的疾病不包括？A.系统性红斑狼疮B.病毒性肝炎C.甲状腺功能亢进D.艾滋病11.鹰潭市中医院输血科配血试验中，主要检测的抗体是？A.ABO血型抗体B.Rh血型抗体C.不规则抗体D.冷凝集抗体12.输血后发生循环超负荷，最典型的临床表现是？A.发热、寒战B.呼吸急促、肺部啰音C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.恶心、呕吐13.鹰潭市中医院输血科对血小板输注的适应症不包括？A.弥散性血管内凝血（DIC）B.手术失血C.慢性消耗性出血D.血小板减少性紫癜（非出血期）14.输血后发生输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD），主要风险人群是？A.Rh阴性血患者B.输注多人份血液的患者C.ABO血型不合患者D.免疫功能正常成人15.鹰潭地区无偿献血的最低年龄要求是？A.18周岁B.16周岁C.20周岁D.22周岁16.输血科对血液成分的制备过程，以下哪项描述错误？A.血浆分离机可制备单采血小板B.冰冻红细胞需在4℃保存C.冷沉淀需在-80℃保存D.洗涤红细胞可去除白细胞17.鹰潭市中医院输血科对Rh阴性献血者的特殊要求是？A.每年献血次数不超过2次B.必须进行传染病检测C.献血间隔期至少6个月D.仅限手术患者输血18.输血后发生过敏反应，首选的治疗措施是？A.立即停止输血并肌注肾上腺素B.静脉滴注激素C.口服抗组胺药D.高流量吸氧19.鹰潭地区Rh阴性血患者输血时，首选的血液成分是？A.库存红细胞B.洗涤红细胞C.少白细胞红细胞D.Rh阴性红细胞20.输血科对输血记录的管理，以下哪项要求错误？A.输血申请单需由主治医师签字B.输血后患者需观察30分钟C.输血记录需保存5年D.输血反应需立即上报二、多选题（共10题，每题2分）1.鹰潭市中医院输血科常见的输血反应包括？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染2.输血前患者准备工作中，以下哪些是必须的？A.交叉配血试验B.血型鉴定C.签署输血同意书D.生命体征监测E.传染病检测3.鹰潭地区新生儿溶血病的诊断依据包括？A.母亲Rh阴性，父亲Rh阳性B.新生儿黄疸严重C.血涂片可见有核红细胞D.母婴血型不一致E.抗人球蛋白试验阳性4.输血科对献血者的健康征询内容，以下哪些是必须排除的？A.糖尿病B.系统性红斑狼疮C.艾滋病D.过敏性疾病E.高血压5.鹰潭市中医院输血科对血液成分的保存要求，以下哪些正确？A.红细胞需在4℃保存35天B.血浆需在-20℃保存1年C.血小板需在22℃±2℃保存D.冷沉淀需在4℃保存24小时E.冰冻红细胞需在-80℃保存6.输血后发生溶血反应，可能的并发症包括？A.肾功能衰竭B.弥散性血管内凝血C.黄疸D.贫血加重E.心力衰竭7.鹰潭地区Rh阴性血供应不足时，可考虑的替代方案包括？A.输注洗涤红细胞B.输注少白细胞红细胞C.输注血浆替代品D.减少输血量E.使用免疫抑制剂8.输血科对输血记录的管理，以下哪些是必须的？A.输血申请单需由医师签字B.输血反应需立即记录C.输血记录需与病历同步D.输血记录需定期审核E.输血记录需电子化管理9.输血科对献血者的定期复查内容，以下哪些是必须的？A.血压B.体重C.传染病检测D.肝功能E.心电图10.鹰潭市中医院输血科常见的输血相关检验项目包括？A.血型鉴定B.交叉配血C.不规则抗体筛查D.血常规E.凝血功能三、判断题（共10题，每题1分）1.鹰潭市中医院输血科对患者输血前需进行血型鉴定和交叉配血。（√）2.输血后发生过敏反应，可口服抗组胺药治疗。（√）3.鹰潭地区Rh阴性血患者输血时，可直接输注Rh阳性血。（×）4.输血科对献血者的传染病检测包括HIV、乙肝、丙肝、梅毒。（√）5.血小板输注后24小时内需观察其疗效。（√）6.输血后发生溶血反应，需立即停止输血并通知医师。（√）7.鹰潭市中医院输血科对库存血的温度要求是4℃±1℃。（√）8.输血科对献血者的献血间隔期至少为6个月。（√）9.输血后发生发热反应，可能由细菌污染引起。（√）10.鹰潭地区新生儿溶血病的治疗首选换血疗法。（√）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述鹰潭市中医院输血科对患者输血前的准备工作。2.鹰潭地区Rh阴性血供应紧张时，可采取哪些替代方案？3.输血后发生发热反应的可能原因及处理措施。4.简述输血科对献血者的健康征询内容。5.鹰潭市中医院输血科对血液成分的保存要求有哪些？五、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者男，58岁，因消化道大出血入院，血红蛋白60g/L。患者为Rh阴性血，医院库存Rh阴性血不足，患者有输血史，无过敏史。输血科应如何处理？2.患者女，32岁，因妊娠合并严重贫血入院，血红蛋白38g/L。患者为Rh阴性血，父亲为Rh阳性血。输血科在输血前需做哪些检查？输血后如何预防输血相关并发症？答案及解析一、单选题答案及解析1.D（红细胞凝集法是常规血型鉴定方法）2.D（过敏性休克首选肾上腺素治疗，非输血）3.B（紧急输注需肌注抗Rh抗体预防免疫）4.B（碳酸氢钠可碱化尿液，促进血红蛋白排泄）5.A（库存血标准保存温度为4℃±1℃）6.D（患者自身疾病进展与输血无关）7.D（微柱凝胶法是筛查不规则抗体的金标准）8.A（发热反应多为感染或免疫原性抗体反应）9.B（HDN主要致病抗体为anti-D）10.C（甲状腺功能亢进不属于输血禁忌症）11.C（配血试验主要检测不规则抗体）12.B（循环超负荷典型表现为呼吸急促、肺部啰音）13.D（血小板减少性紫癜非出血期无需输注）14.B（TA-GVHD风险与输注多人份血液相关）15.A（中国无偿献血最低年龄为18周岁）16.C（冷沉淀需在-20℃保存）17.C（Rh阴性献血间隔期至少6个月）18.A（过敏反应首选肾上腺素治疗）19.D（Rh阴性患者首选Rh阴性红细胞）20.B（输血后患者需观察15分钟，非30分钟）二、多选题答案及解析1.A,B,C,D,E（均为常见输血反应）2.A,B,C,D,E（均为输血前准备工作）3.A,B,C,D,E（均为HDN诊断依据）4.A,B,C,D（均为输血禁忌症）5.A,B,C,E（均为血液成分保存要求）6.A,B,C,D,E（均为溶血反应并发症）7.A,B,C,D（均为Rh阴性血替代方案）8.A,B,C,D,E（均为输血记录管理要求）9.A,B,C,D,E（均为献血者定期复查内容）10.A,B,C,D,E（均为输血相关检验项目）三、判断题答案及解析1.√（输血前必须进行血型鉴定和交叉配血）2.√（过敏反应可口服抗组胺药）3.×（Rh阴性血患者输血需谨慎）4.√（传染病检测包括HIV、乙肝等）5.√（血小板输注后24小时内需观察疗效）6.√（溶血反应需立即停止输血）7.√（库存血标准保存温度为4℃±1℃）8.√（献血间隔期至少6个月）9.√（发热反应可能由细菌污染引起）10.√（HDN首选换血疗法）四、简答题答案及解析1.输血前准备工作：-患者血型鉴定和交叉配血；-签署输血同意书；-生命体征监测；-传染病检测；-排除输血禁忌症。2.Rh阴性血替代方案：-输注洗涤红细胞（去除白细胞）；-输注少白细胞红细胞；-减少输血量；-使用血浆替代品；-术前备血。3.发热反应原因及处理：-原因：感染、免疫原性抗体反应、血液储存不当等；-处理：停止输血、抗感染治疗、抗过敏治疗、监测生命体征。4.献血者健康征询内容：-传染病史（HIV、乙肝等）；-系统性疾病（糖尿病、高血压等）；-过敏史；-献血史及间隔期；-生活习惯（吸烟、饮酒等）。5.血液成分保存要求：-红细胞：4℃±1℃，35天；-血浆：-20℃，1年；-血小板：22℃±2℃，24小时；-冷沉淀：-20℃，1年。五、案例分析题答案及解析1.Rh阴性血不足时的处理：-立即进行交叉