台州市人民医院胃食管反流手术考核

台州市人民医院胃食管反流手术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.胃食管反流病（GERD）的典型症状不包括以下哪项？A.反酸B.胃灼热C.吞咽困难D.恶心呕吐2.胃食管反流手术中最常用的术式是？A.Nissen-Rosenthal术B.Toupet术C.fundoplication术D.Linx环套术3.胃食管反流患者术前评估中，哪项指标对手术决策影响最大？A.24小时pH监测结果B.胃镜检查结果C.胸部X线检查结果D.胃排空检查结果4.胃食管反流手术后，出现吞咽困难可能的原因是？A.胃束带过紧B.胃食管吻合口狭窄C.胃酸分泌过多D.胃动力不足5.胃食管反流手术后，患者出现胃灼热可能的原因是？A.胃束带松脱B.胃酸反流未完全控制C.胃动力增强D.胃食管吻合口过长6.胃食管反流手术后，哪种饮食建议对预防复发最有效？A.避免高脂肪食物B.多吃酸性食物C.大量饮水稀释胃酸D.摄入高纤维食物7.胃食管反流手术后，哪种药物通常不需要长期服用？A.PPI类药物B.H2受体拮抗剂C.质子泵抑制剂D.抗酸剂8.胃食管反流手术后，患者出现胸痛可能的原因是？A.胃束带压迫神经B.胃酸反流刺激食管C.肺部感染D.心肌缺血9.胃食管反流手术后，哪种并发症发生率最低？A.吞咽困难B.胃酸反流复发C.胃溃疡D.胃动力不足10.胃食管反流手术后，哪种情况需要立即复查胃镜？A.患者出现轻微反酸B.患者出现吞咽困难C.患者体重增加D.患者出现胃灼热二、多选题（每题3分，共10题）1.胃食管反流手术前，需要进行哪些检查？A.胃镜检查B.24小时pH监测C.胸部CT检查D.胃排空检查2.胃食管反流手术后，常见的并发症包括？A.吞咽困难B.胃酸反流复发C.胃溃疡D.胃动力不足3.胃食管反流手术后，患者需要避免哪些食物？A.高脂肪食物B.酸性食物C.咖啡D.薯片4.胃食管反流手术后，哪种药物可能需要调整剂量？A.PPI类药物B.H2受体拮抗剂C.抗酸剂D.质子泵抑制剂5.胃食管反流手术后，哪种情况提示胃束带过紧？A.吞咽困难B.胃酸反流复发C.胃动力增强D.胃排空延迟6.胃食管反流手术后，哪种情况提示胃食管吻合口过长？A.吞咽困难B.胃酸反流复发C.胃动力增强D.胃排空延迟7.胃食管反流手术后，哪种情况提示胃食管吻合口过短？A.吞咽困难B.胃酸反流复发C.胃动力增强D.胃排空延迟8.胃食管反流手术后，哪种情况提示胃酸反流未完全控制？A.胸部疼痛B.胃灼热C.吞咽困难D.恶心呕吐9.胃食管反流手术后，哪种情况提示胃动力不足？A.吞咽困难B.胃酸反流复发C.胃动力增强D.胃排空延迟10.胃食管反流手术后，哪种情况提示胃束带松脱？A.吞咽困难B.胃酸反流复发C.胃动力增强D.胃排空延迟三、判断题（每题1分，共10题）1.胃食管反流手术的适应症包括反流性食管炎。2.胃食管反流手术后，患者可以立即进食高脂肪食物。3.胃食管反流手术后，患者需要长期服用PPI类药物。4.胃食管反流手术后，患者需要避免剧烈运动。5.胃食管反流手术后，患者可以立即进食酸性食物。6.胃食管反流手术后，患者需要避免咖啡和酒精。7.胃食管反流手术后，患者需要避免薯片和高脂肪食物。8.胃食管反流手术后，患者需要避免大量饮水。9.胃食管反流手术后，患者需要避免吸烟。10.胃食管反流手术后，患者需要定期复查胃镜。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述胃食管反流手术的适应症。2.简述胃食管反流手术后常见的并发症及处理方法。3.简述胃食管反流手术后患者的饮食建议。4.简述胃食管反流手术后患者的康复指导。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述胃食管反流手术的禁忌症及注意事项。2.论述胃食管反流手术的长期疗效及随访管理。答案及解析一、单选题1.C吞咽困难不是胃食管反流病的典型症状，典型症状包括反酸、胃灼热、恶心呕吐等。2.ANissen-Rosenthal术是胃食管反流手术中最常用的术式。3.A24小时pH监测结果对手术决策影响最大，可以评估反流严重程度。4.B胃食管反流手术后，吞咽困难可能的原因是胃食管吻合口狭窄。5.B胃食管反流手术后，出现胃灼热可能的原因是胃酸反流未完全控制。6.A避免高脂肪食物对预防复发最有效，高脂肪食物会延缓胃排空，增加反流风险。7.D抗酸剂通常不需要长期服用，仅用于临时缓解症状。8.B胸痛可能的原因是胃酸反流刺激食管。9.C胃溃疡是胃食管反流手术后发生率最低的并发症。10.B患者出现吞咽困难需要立即复查胃镜，可能是吻合口问题。二、多选题1.ABD胃食管反流手术前需要进行胃镜检查、24小时pH监测、胃排空检查。2.ABD常见的并发症包括吞咽困难、胃酸反流复发、胃动力不足。3.ABD需要避免高脂肪食物、酸性食物、咖啡。4.ABD可能需要调整剂量的药物包括PPI类药物、H2受体拮抗剂、抗酸剂。5.A吞咽困难提示胃束带过紧。6.B胃酸反流复发提示胃食管吻合口过长。7.D胃排空延迟提示胃食管吻合口过短。8.AB胸部疼痛和胃灼热提示胃酸反流未完全控制。9.D胃排空延迟提示胃动力不足。10.A吞咽困难提示胃束带松脱。三、判断题1.正确胃食管反流手术的适应症包括反流性食管炎。2.错误胃食管反流手术后，患者需要避免高脂肪食物。3.错误胃食管反流手术后，患者不需要长期服用PPI类药物，但需根据情况调整。4.正确胃食管反流手术后，患者需要避免剧烈运动。5.错误胃食管反流手术后，患者需要避免酸性食物。6.正确胃食管反流手术后，患者需要避免咖啡和酒精。7.正确胃食管反流手术后，患者需要避免薯片和高脂肪食物。8.错误胃食管反流手术后，患者可以适量饮水，但需避免大量饮水。9.正确胃食管反流手术后，患者需要避免吸烟。10.正确胃食管反流手术后，患者需要定期复查胃镜。四、简答题1.简述胃食管反流手术的适应症-反流性食管炎-药物治疗无效或依赖药物-胃酸反流症状严重影响生活质量-并发症如食管狭窄、溃疡等2.简述胃食管反流手术后常见的并发症及处理方法-吞咽困难：调整胃束带松紧或复查胃镜-胃酸反流复发：加强药物治疗或再次手术-胃溃疡：调整药物或药物治疗-胃动力不足：加强运动或药物治疗3.简述胃食管反流手术后患者的饮食建议-避免高脂肪食物-避免酸性食物-避免咖啡和酒精-少食多餐-避免睡前进食4.简述胃食管反流手术后患者的康复指导-避免剧烈运动-定期复查-调整饮食-加强运动五、论述题1.论述胃食管反流手术的禁忌症及注意事项-禁忌症：严