龙岩市人民医院体感诱发电位考核

龙岩市人民医院体感诱发电位考核一、单选题（每题2分，共20题）1.体感诱发电位（SEP）的主要记录电极通常放置在哪个部位？A.颞部B.颈部C.腕部D.踝部2.体感诱发电位反映的是哪种神经通路？A.视神经通路B.听神经通路C.脊髓后索-内侧丘系通路D.三叉神经通路3.体感诱发电位潜伏期I（N9）通常反映哪个部位的功能？A.胸髓节段B.颈髓节段C.腰髓节段D.骶髓节段4.体感诱发电位潜伏期P13通常反映哪个部位的功能？A.脊髓后角B.脊髓前角C.延髓薄束核D.桥脑楔束核5.体感诱发电位异常的主要临床意义不包括以下哪项？A.周围神经损伤B.中枢神经系统病变C.癫痫发作D.肌肉病变6.体感诱发电位检查中，常用的刺激电极放置部位是？A.额部B.枕部C.肘部或踝部D.耳部7.体感诱发电位检查的禁忌症包括？A.心脏起搏器植入者B.严重心功能不全者C.颅骨缺损者D.以上都是8.体感诱发电位潜伏期延长通常提示？A.神经传导速度减慢B.神经传导速度增快C.肌肉兴奋性增高D.皮质功能正常9.体感诱发电位检查结果的判读通常以哪个年龄段为参考标准？A.20岁以下B.30岁以下C.40岁以下D.50岁以下10.体感诱发电位检查的敏感性较高，但特异性如何？A.高B.低C.中等D.无法确定二、多选题（每题3分，共10题）1.体感诱发电位的记录电极可以放置在哪些部位？A.C3B.C4C.CzD.Fz2.体感诱发电位检查中，常见的干扰因素包括？A.电磁干扰B.肌肉伪影C.受试者运动D.心电干扰3.体感诱发电位异常的常见原因包括？A.周围神经病变B.脊髓病变C.周围血管病变D.脑部病变4.体感诱发电位检查的适应症包括？A.周围神经损伤B.脊髓损伤C.癫痫诊断D.周围神经卡压5.体感诱发电位检查中，潜伏期的正常范围通常受哪些因素影响？A.年龄B.性别C.刺激部位D.受试者状态6.体感诱发电位检查的禁忌症包括？A.严重高血压B.严重糖尿病C.颅内压增高D.金属植入物7.体感诱发电位检查的并发症包括？A.局部皮肤刺激B.血管损伤C.神经损伤D.以上都不是8.体感诱发电位检查与其他神经电生理检查相比，其优势包括？A.操作简便B.定位性好C.无创性D.重复性好9.体感诱发电位检查中，常见的伪影来源包括？A.心电伪影B.肌电伪影C.电磁伪影D.仪器故障10.体感诱发电位检查的临床应用包括？A.神经损伤定位B.神经修复评估C.癫痫术前评估D.脊髓功能监测三、判断题（每题1分，共20题）1.体感诱发电位检查是评估周围神经功能的金标准。2.体感诱发电位潜伏期P40反映的是脊髓丘脑束的功能。3.体感诱发电位检查需要患者保持清醒状态。4.体感诱发电位检查对脑部病变的敏感性较高。5.体感诱发电位检查的记录电极可以放置在头皮多个部位。6.体感诱发电位检查需要使用专门的刺激器。7.体感诱发电位检查的潜伏期延长一定是病理性的。8.体感诱发电位检查的禁忌症包括金属植入物。9.体感诱发电位检查的结果不受年龄影响。10.体感诱发电位检查可以替代肌电图检查。11.体感诱发电位检查的刺激强度通常为0.1-0.2T。12.体感诱发电位检查的记录时间通常为10-20分钟。13.体感诱发电位检查的敏感性低于脑干听觉诱发电位。14.体感诱发电位检查的特异性高于脑干听觉诱发电位。15.体感诱发电位检查可以用于评估周围神经卡压。16.体感诱发电位检查的记录电极需要与参考电极保持一定距离。17.体感诱发电位检查的禁忌症包括孕妇。18.体感诱发电位检查的潜伏期缩短一定是病理性的。19.体感诱发电位检查的结果判读需要结合临床病史。20.体感诱发电位检查对脊髓损伤的定位性较差。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述体感诱发电位检查的原理。2.简述体感诱发电位检查的记录步骤。3.简述体感诱发电位检查的常见异常结果及其临床意义。4.简述体感诱发电位检查的禁忌症及注意事项。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述体感诱发电位检查在神经损伤诊断中的应用价值。2.论述体感诱发电位检查的局限性及改进措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：体感诱发电位的主要记录电极通常放置在头皮的C3、C4或Cz部位，以记录从脊髓到皮质的长通路信号。2.C解析：体感诱发电位反映的是经脊髓后索-内侧丘系通路的神经信号传导。3.C解析：体感诱发电位潜伏期I（N9）主要反映腰髓节段的神经传导。4.D解析：体感诱发电位潜伏期P13主要反映桥脑楔束核的功能。5.C解析：体感诱发电位主要评估周围和中枢神经通路功能，与癫痫发作关系不大。6.C解析：体感诱发电位检查常用的刺激电极放置在肘部或踝部，以刺激周围神经。7.D解析：所有选项均为禁忌症，其中心搏器植入者和严重心功能不全者存在安全风险。8.A解析：潜伏期延长通常提示神经传导速度减慢，常见于神经损伤或病变。9.C解析：体感诱发电位结果的判读通常以40岁以下为参考标准，因年龄增长潜伏期会自然延长。10.C解析：体感诱发电位检查的敏感性中等，特异性也中等，适用于辅助诊断。二、多选题答案与解析1.A,B,C解析：体感诱发电位的记录电极通常放置在C3、C4或Cz部位，以记录从脊髓到皮质的长通路信号。2.A,B,C,D解析：体感诱发电位检查中，常见的干扰因素包括电磁干扰、肌肉伪影、受试者运动和心电干扰。3.A,B,D解析：体感诱发电位异常的常见原因包括周围神经病变、脊髓病变和脑部病变，而周围血管病变通常不直接影响神经传导。4.A,B,D解析：体感诱发电位检查的适应症包括周围神经损伤、脊髓损伤和周围神经卡压，而癫痫诊断通常使用其他检查方法。5.A,B,C,D解析：体感诱发电位潜伏期的正常范围受年龄、性别、刺激部位和受试者状态等因素影响。6.A,C,D解析：体感诱发电位检查的禁忌症包括严重高血压、颅内压增高压和金属植入物，而糖尿病本身并非绝对禁忌症。7.A,B,C解析：体感诱发电位检查的并发症包括局部皮肤刺激、血管损伤和神经损伤，但通常罕见。8.A,B,C,D解析：体感诱发电位检查的优势包括操作简便、定位性好、无创性和重复性好。9.A,B,C解析：体感诱发电位检查的常见伪影来源包括心电伪影、肌电伪影和电磁伪影，仪器故障属于技术问题而非伪影来源。10.A,B,C,D解析：体感诱发电位检查的临床应用包括神经损伤定位、神经修复评估、癫痫术前评估和脊髓功能监测。三、判断题答案与解析1.×解析：体感诱发电位检查是评估周围和中枢神经通路功能的重要方法，但并非金标准，需结合其他检查结果判读。2.×解析：体感诱发电位潜伏期P40反映的是皮质层的功能，而非脊髓丘脑束。3.√解析：体感诱发电位检查需要患者保持清醒状态，以确保信号传导的准确性。4.√解析：体感诱发电位检查对脑部病变的敏感性较高，可辅助诊断脊髓和脑部病变。5.√解析：体感诱发电位检查的记录电极可以放置在头皮多个部位，以记录不同节段的神经信号。6.√解析：体感诱发电位检查需要使用专门的刺激器，以产生足够强度的电刺激。7.×解析：体感诱发电位潜伏期延长可能是生理性的，如年龄增长导致的自然延迟。8.√解析：金属植入物可能干扰信号记录，属于禁忌症。9.×解析：体感诱发电位检查的结果受年龄影响，年龄越大潜伏期越长。10.×解析：体感诱发电位检查和肌电图检查各有侧重，不能完全替代。11.√解析：体感诱发电位检查的刺激强度通常为0.1-0.2T，以确保信号传导。12.√解析：体感诱发电位检查的记录时间通常为10-20分钟，以确保信号稳定。13.×解析：体感诱发电位检查的敏感性高于脑干听觉诱发电位，尤其对脊髓病变的敏感性较高。14.×解析：体感诱发电位检查的特异性低于脑干听觉诱发电位，后者对脑部病变的特异性更高。15.√解析：体感诱发电位检查可以用于评估周围神经卡压，如腕管综合征。16.√解析：体感诱发电位检查的记录电极需要与参考电极保持一定距离，以减少干扰。17.√解析：孕妇进行电生理检查需要谨慎，体感诱发电位检查属于禁忌症之一。18.×解析：体感诱发电位潜伏期缩短可能是生理性的，如神经兴奋性增高。19.√解析：体感诱发电位检查的结果判读需要结合临床病史，以提高诊断准确性。20.×解析：体感诱发电位检查对脊髓损伤的定位性较好，尤其对节段性病变的定位价值高。四、简答题答案与解析1.简述体感诱发电位检查的原理解析：体感诱发电位检查通过在周围神经施加电刺激，记录头皮上产生的电位变化，反映从周围神经到脊髓再到大脑皮质的神经传导通路功能。信号传导的延迟或消失提示神经通路存在病变。2.简述体感诱发电位检查的记录步骤解析：体感诱发电位检查的记录步骤包括：①准备阶段：清洁头皮，涂抹导电膏，放置记录电极和刺激电极；②刺激阶段：在肘部或踝部施加电刺激，记录N9、P13等波峰；③数据分析：判读潜伏期、波幅等指标，结合临床病史进行诊断。3.简述体感诱发电位检查的常见异常结果及其临床意义解析：常见异常结果包括潜伏期延长、波幅降低或消失，提示神经损伤或病变。例如，腰髓病变可能导致P40潜伏期延长，周围神经损伤可能导致N9波幅降低。4.简述体感诱发电位检查的禁忌症及注意事项解析：禁忌症包括金属植入物、严重心功能不全、颅内压增高和孕妇；注意事项包括保持患者清醒、避免肌肉伪影、刺激强度适中、记录时间足够等。五、论述题答案与解析1.论述体感诱发电位检查在神经损伤诊断中的应用价值解析：体感诱发电位检查在神经损伤诊断中