宁德市中医院老年血液肿瘤个体化治疗考核

宁德市中医院「老年血液肿瘤」个体化治疗考核一、单选题（共10题，每题2分）1.老年血液肿瘤患者个体化治疗的首要原则是？A.优先选择高强度化疗B.综合考虑患者体能状态和肿瘤负荷C.尽快完成治疗以缩短病程D.仅依赖靶向治疗避免传统化疗副作用2.对于体能状态差（ECOG2-3分）的老年血液肿瘤患者，首选的治疗策略是？A.同青年患者一样的强化治疗方案B.减轻支持治疗，暂缓抗肿瘤治疗C.选择低强度化疗联合支持治疗D.推荐姑息治疗，不进行抗肿瘤干预3.宁德地区老年血液肿瘤患者常见的合并症包括？A.心血管疾病和糖尿病B.呼吸系统疾病和神经系统病变C.肝肾功能不全和骨质疏松D.以上都是4.老年血液肿瘤患者个体化治疗中，基因检测的主要应用是？A.指导化疗方案选择B.评估预后和预测治疗反应C.确定患者是否适合靶向治疗D.以上都是5.对于老年血液肿瘤患者的支持治疗，以下哪项最重要？A.预防感染B.骨质疏松管理C.心理支持D.以上都是6.宁德市中医院老年血液肿瘤个体化治疗方案中，常优先考虑的靶向药物是？A.BCL-2抑制剂（如维布妥昔）B.IDH1抑制剂C.FLT3抑制剂D.PD-1抑制剂7.老年血液肿瘤患者治疗期间，监测疗效的主要指标是？A.肿瘤标志物水平B.客观缓解率（ORR）C.生活质量评分D.以上都是8.对于老年血液肿瘤患者的姑息治疗，以下哪项描述最准确？A.仅限于终末期患者B.应在疾病早期开始C.仅关注疼痛管理D.与个体化治疗无关9.宁德地区老年血液肿瘤患者最常见的预后因素是？A.年龄和合并症数量B.肿瘤分型和分期C.治疗反应和体能状态D.以上都是10.老年血液肿瘤患者个体化治疗中，以下哪项需特别关注？A.药物相互作用B.治疗依从性C.远期毒性D.以上都是二、多选题（共5题，每题3分）1.老年血液肿瘤患者个体化治疗需要考虑的因素包括？A.患者合并症B.肿瘤基因突变C.患者经济条件D.治疗机构和地域特点2.宁德市中医院老年血液肿瘤个体化治疗方案中，常用的治疗模式包括？A.化疗联合靶向治疗B.维持治疗C.姑息治疗D.免疫治疗3.老年血液肿瘤患者支持治疗中，以下哪些是关键措施？A.营养支持B.预防和管理感染C.骨健康监测D.心理干预4.老年血液肿瘤患者治疗期间，需要监测的实验室指标包括？A.血常规B.肝肾功能C.肿瘤标志物D.心电图5.宁德地区老年血液肿瘤患者常见的治疗难点包括？A.药物耐受性差B.并发症多C.治疗决策困难D.医疗资源不均衡三、判断题（共10题，每题1分）1.老年血液肿瘤患者的个体化治疗应完全等同于青年患者的治疗方案。2.宁德地区老年血液肿瘤患者高发CLL（慢性淋巴细胞白血病）。3.老年血液肿瘤患者治疗期间，预防感染比控制肿瘤更重要。4.基因检测是老年血液肿瘤个体化治疗的决定性因素。5.老年血液肿瘤患者治疗期间，维持生活质量是次要目标。6.宁德市中医院老年血液肿瘤治疗中，靶向治疗优先于化疗。7.老年血液肿瘤患者的姑息治疗仅适用于终末期患者。8.老年血液肿瘤患者合并心血管疾病时，化疗需谨慎选择。9.老年血液肿瘤患者的治疗决策应主要由医生决定，无需患者参与。10.老年血液肿瘤患者的预后主要取决于肿瘤分期，与合并症无关。四、简答题（共5题，每题5分）1.简述宁德市中医院老年血液肿瘤个体化治疗的核心原则。2.列举3种宁德地区老年血液肿瘤患者常见的合并症，并说明其对治疗的影响。3.解释基因检测在老年血液肿瘤个体化治疗中的作用。4.描述老年血液肿瘤患者支持治疗中的关键措施。5.分析宁德地区老年血液肿瘤治疗面临的挑战及应对策略。五、论述题（共2题，每题10分）1.结合宁德市中医院实际情况，论述老年血液肿瘤个体化治疗的实施流程。2.分析老年血液肿瘤患者治疗中的伦理问题，并提出解决方案。答案与解析一、单选题1.B解析：老年血液肿瘤治疗需兼顾疗效与安全性，优先考虑患者体能状态和肿瘤负荷，避免过度治疗。2.C解析：ECOG2-3分患者需选择低强度治疗，联合支持治疗以改善生活质量。3.D解析：宁德地区老年人常见心血管、呼吸、肝肾及骨质疏松合并症。4.D解析：基因检测可指导治疗选择、评估预后及预测反应。5.D解析：支持治疗需全面关注感染、骨健康和心理问题。6.A解析：BCL-2抑制剂在宁德地区老年血液肿瘤治疗中应用较广。7.D解析：疗效监测需综合肿瘤标志物、缓解率和生活质量。8.B解析：姑息治疗应在疾病早期介入，而非仅限终末期。9.D解析：年龄、合并症、肿瘤特征均影响预后。10.D解析：老年患者需关注药物相互作用、依从性和远期毒性。二、多选题1.A、B、D解析：地域特点（宁德地区）需纳入个体化考量。2.A、B、C、D解析：宁德中医院采用化疗、靶向、维持及免疫治疗等模式。3.A、B、C、D解析：支持治疗需涵盖营养、感染、骨健康和心理支持。4.A、B、C、D解析：需全面监测血液、肝肾、肿瘤标志物及心电图。5.A、B、C、D解析：宁德地区治疗难点包括药物耐受、并发症、决策困难和资源限制。三、判断题1.×解析：老年患者需调整治疗方案，而非完全等同于青年。2.√解析：宁德地区CLL发病率较高。3.√解析：感染是老年患者主要风险。4.×解析：基因检测是重要参考，但非唯一决定因素。5.×解析：生活质量是核心目标。6.√解析：宁德中医院倾向靶向治疗。7.×解析：姑息治疗可早期介入。8.√解析：需调整化疗方案。9.×解析：患者参与治疗决策至关重要。10.×解析：合并症显著影响预后。四、简答题1.宁德市中医院老年血液肿瘤个体化治疗核心原则-评估患者体能状态和合并症；-结合基因检测和肿瘤特征制定方案；-注重治疗安全性和生活质量；-地域化调整治疗策略（如宁德地区高发CLL需优先考虑）。2.宁德地区老年血液肿瘤常见合并症及其影响-心血管疾病：化疗需谨慎，避免加重心功能；-糖尿病：影响化疗药物代谢；-肝肾功能不全：需调整剂量。3.基因检测作用-指导靶向药物选择（如BCMA、FLT3突变）；-评估预后（如TP53突变提示不良预后）。4.支持治疗关键措施-营养支持：预防恶病质；-感染管理：预防性抗生素；-骨健康：补充钙剂和维生素D。5.宁德地区治疗挑战及应对-挑战：医疗资源分布不均，患者合并症多；-应对：加强基层培训，推广多学科协作（MDT）。五、论述题1.宁德中医院老年血液肿瘤个体化治疗流程-评估阶段：体能状态（ECOG）、合并症、基因检测；-方案制定：选择低强度化疗或靶向治疗；-治疗监测：定期复查血常规、肿瘤标志物；-支