嘉兴市中医院保留生育功能的肿瘤手术考核

嘉兴市中医院保留生育功能的肿瘤手术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.嘉兴地区女性生殖器官肿瘤中，发病率最高的恶性肿瘤是？A.子宫颈癌B.卵巢癌C.子宫内膜癌D.外阴癌2.对于年轻、希望保留生育功能的早期宫颈癌患者，首选的保留生育功能的手术方式是？A.全子宫切除术B.宫颈锥形切除术C.广泛性子宫切除术D.盆腔淋巴结清扫术3.在保留生育功能的卵巢癌手术中，以下哪项不是标准的手术范围？A.肿瘤细胞减灭术B.输卵管卵巢切除术C.腹腔冲洗液细胞学检查D.保留对侧正常卵巢4.嘉兴市某年轻女性，G2P1，因子宫内膜癌行次全子宫切除术，术后病理诊断为早期浸润性癌，术后辅助治疗首选？A.放射治疗B.化疗C.靶向治疗D.药物预防血栓5.对于希望保留生育功能的年轻乳腺癌患者，若肿瘤位于内侧象限，以下哪项不是保乳手术的禁忌症？A.肿瘤直径大于3厘米B.多灶性癌C.淋巴结转移阴性D.乳腺皮肤凹陷6.在保留生育功能的宫颈癌手术中，术后病理发现切缘阳性，下一步最合适的处理是？A.再次手术B.化疗C.放射治疗D.观察随访7.嘉兴某女性，30岁，因宫颈LEEP术后病理诊断为CIN3，保留生育功能的治疗方案首选？A.宫颈锥形切除术B.宫颈切除术C.放射治疗D.观察随访8.对于年轻宫颈癌患者，若行保留生育功能的手术，术后需要定期监测的项目不包括？A.人乳头瘤病毒（HPV）检测B.宫颈细胞学C.盆腔超声D.肺功能检查9.在保留生育功能的卵巢癌手术中，若术后病理诊断为上皮性癌，术后辅助治疗通常考虑？A.化疗B.靶向治疗C.免疫治疗D.激素治疗10.嘉兴某女性，28岁，因宫颈癌行宫颈锥形切除术，术后病理诊断为早期浸润癌，术后复查的最佳时间是？A.术后1个月B.术后3个月C.术后6个月D.术后1年二、多选题（每题3分，共10题）1.保留生育功能的宫颈癌手术中，以下哪些是手术适应症？A.肿瘤直径小于2厘米B.宫颈浸润深度小于1/2C.淋巴结转移阴性D.年龄大于35岁2.保留生育功能的卵巢癌手术中，以下哪些是肿瘤细胞减灭术的要点？A.彻底切除原发肿瘤B.清除所有转移灶C.保留对侧正常卵巢D.腹腔冲洗液细胞学检查3.对于希望保留生育功能的年轻乳腺癌患者，以下哪些是保乳手术的禁忌症？A.肿瘤直径大于5厘米B.多灶性癌C.淋巴结转移阳性D.乳腺皮肤橘皮样变4.保留生育功能的宫颈癌手术中，术后病理发现切缘阳性，以下哪些是可能的处理方案？A.再次手术B.化疗C.放射治疗D.观察随访5.嘉兴某女性，30岁，因宫颈LEEP术后病理诊断为CIN3，保留生育功能的治疗方案包括？A.宫颈锥形切除术B.宫颈切除术C.放射治疗D.观察随访6.在保留生育功能的卵巢癌手术中，若术后病理诊断为上皮性癌，术后辅助治疗通常考虑？A.化疗B.靶向治疗C.免疫治疗D.激素治疗7.保留生育功能的宫颈癌手术中，术后需要定期监测的项目包括？A.人乳头瘤病毒（HPV）检测B.宫颈细胞学C.盆腔超声D.肺功能检查8.对于年轻宫颈癌患者，若行保留生育功能的手术，以下哪些是手术前评估的要点？A.宫颈癌分期B.患者生育需求C.肿瘤标志物检测D.患者心理状态9.保留生育功能的卵巢癌手术中，以下哪些是手术并发症的常见类型？A.盆腔感染B.输尿管损伤C.腹腔粘连D.肿瘤复发10.嘉兴某女性，28岁，因宫颈癌行宫颈锥形切除术，术后病理诊断为早期浸润癌，以下哪些是术后复查的注意事项？A.定期宫颈细胞学检查B.盆腔超声检查C.HPV检测D.患者心理支持三、判断题（每题1分，共10题）1.保留生育功能的宫颈癌手术中，术后病理发现切缘阳性，意味着手术失败，必须再次手术。（×）2.年轻乳腺癌患者若行保乳手术，术后需要辅助放疗。（√）3.保留生育功能的卵巢癌手术中，术后辅助治疗通常不需要。（×）4.嘉兴地区女性生殖器官肿瘤中，子宫内膜癌的发病率近年来呈上升趋势。（√）5.宫颈锥形切除术是保留生育功能的宫颈癌手术首选方式。（√）6.保留生育功能的宫颈癌手术中，术后需要定期监测HPV检测结果。（√）7.年轻宫颈癌患者若行保留生育功能的手术，术后辅助治疗通常不需要。（×）8.保留生育功能的卵巢癌手术中，术后辅助治疗通常考虑化疗。（√）9.嘉兴某女性，30岁，因宫颈LEEP术后病理诊断为CIN3，保留生育功能的治疗方案首选宫颈锥形切除术。（√）10.保留生育功能的宫颈癌手术中，术后病理发现淋巴结转移阳性，意味着手术范围不足。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述保留生育功能的宫颈癌手术的适应症和禁忌症。2.简述保留生育功能的卵巢癌手术的手术范围和术后辅助治疗。3.简述保留生育功能的年轻乳腺癌患者行保乳手术的注意事项。4.简述保留生育功能的宫颈癌手术后复查的要点。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合嘉兴地区女性生殖器官肿瘤的流行病学特点，论述保留生育功能的肿瘤手术的临床意义和挑战。2.详细分析保留生育功能的宫颈癌手术的手术方式、术后并发症及处理措施。答案与解析一、单选题1.C解析：嘉兴地区女性生殖器官肿瘤中，发病率最高的恶性肿瘤是子宫内膜癌，约占60%以上。2.B解析：对于年轻、希望保留生育功能的早期宫颈癌患者，宫颈锥形切除术是首选的保留生育功能的手术方式。3.B解析：保留生育功能的卵巢癌手术中，标准的手术范围包括肿瘤细胞减灭术，但输卵管卵巢切除术通常不作为标准手术范围。4.B解析：对于年轻女性，术后辅助治疗首选化疗，以降低复发风险。5.C解析：若肿瘤位于内侧象限，若淋巴结转移阴性，保乳手术是可行的。6.A解析：术后病理发现切缘阳性，意味着手术范围不足，需要再次手术。7.A解析：宫颈锥形切除术是保留生育功能的CIN3治疗方案首选。8.D解析：术后需要定期监测的项目包括HPV检测、宫颈细胞学、盆腔超声等，但肺功能检查与肿瘤监测无关。9.A解析：术后辅助治疗通常考虑化疗，以降低复发风险。10.B解析：术后复查的最佳时间是术后3个月，以监测复发情况。二、多选题1.A,B,C解析：保留生育功能的宫颈癌手术适应症包括肿瘤直径小于2厘米、宫颈浸润深度小于1/2、淋巴结转移阴性。2.A,B,C,D解析：肿瘤细胞减灭术的要点包括彻底切除原发肿瘤、清除所有转移灶、保留对侧正常卵巢、腹腔冲洗液细胞学检查。3.A,B,C,D解析：保乳手术的禁忌症包括肿瘤直径大于5厘米、多灶性癌、淋巴结转移阳性、乳腺皮肤橘皮样变。4.A,B,C,D解析：术后病理发现切缘阳性，可能的处理方案包括再次手术、化疗、放射治疗、观察随访。5.A,D解析：保留生育功能的治疗方案包括宫颈锥形切除术和观察随访。6.A,B,C解析：术后辅助治疗通常考虑化疗、靶向治疗、免疫治疗。7.A,B,C解析：术后需要定期监测的项目包括HPV检测、宫颈细胞学、盆腔超声。8.A,B,C,D解析：手术前评估的要点包括宫颈癌分期、患者生育需求、肿瘤标志物检测、患者心理状态。9.A,B,C,D解析：手术并发症的常见类型包括盆腔感染、输尿管损伤、腹腔粘连、肿瘤复发。10.A,B,C,D解析：术后复查的注意事项包括定期宫颈细胞学检查、盆腔超声检查、HPV检测、患者心理支持。三、判断题1.×解析：术后病理发现切缘阳性，意味着手术范围不足，但并不一定需要再次手术，可根据情况选择其他治疗方式。2.√解析：年轻乳腺癌患者若行保乳手术，术后需要辅助放疗，以降低复发风险。3.×解析：保留生育功能的卵巢癌手术后，辅助治疗通常需要考虑化疗或靶向治疗。4.√解析：嘉兴地区女性生殖器官肿瘤中，子宫内膜癌的发病率近年来呈上升趋势。5.√解析：宫颈锥形切除术是保留生育功能的宫颈癌手术首选方式。6.√解析：术后需要定期监测HPV检测结果，以评估复发风险。7.×解析：年轻宫颈癌患者若行保留生育功能的手术，术后辅助治疗通常需要考虑化疗或放射治疗。8.√解析：保留生育功能的卵巢癌手术后，辅助治疗通常考虑化疗。9.√解析：宫颈锥形切除术是保留生育功能的CIN3治疗方案首选。10.×解析：术后病理发现淋巴结转移阳性，并不意味着手术范围不足，但需要加强术后辅助治疗。四、简答题1.保留生育功能的宫颈癌手术的适应症和禁忌症适应症：肿瘤直径小于2厘米、宫颈浸润深度小于1/2、淋巴结转移阴性、年龄小于35岁。禁忌症：肿瘤直径大于2厘米、宫颈浸润深度大于1/2、淋巴结转移阳性、妊娠期宫颈癌、合并其他严重疾病。2.保留生育功能的卵巢癌手术的手术范围和术后辅助治疗手术范围：肿瘤细胞减灭术，包括彻底切除原发肿瘤、清除所有转移灶、保留对侧正常卵巢。术后辅助治疗：通常考虑化疗或靶向治疗，以降低复发风险。3.保留生育功能的年轻乳腺癌患者行保乳手术的注意事项注意事项：术前评估肿瘤分期、患者生育需求；术后辅助放疗；定期复查；心理支持。4.保留生育功能的宫颈癌手术后复查的要点复查要点：定期宫颈细胞学检查、盆腔超声检查、HPV检测；监测肿瘤复发情况；患者心理支持。五、论述题1.结合嘉兴地区女性生殖器官肿瘤的流行病学特点，论述保留生育功能的肿瘤手术的临床意义和挑战嘉兴地区女性生殖器官肿瘤的流行病学特点：子宫内膜癌发病率较高，年轻宫颈癌患者比例上升。临床意义：保留生育功能手术