宿迁市中医院护理病例教学考核

宿迁市中医院护理病例教学考核一、单选题（每题2分，共20题）1.患者为老年糖尿病患者，因足部感染入院，护理评估发现患者足部皮肤有破溃，渗出少量脓液。首选的护理措施是？A.涂抹碘伏消毒B.使用无菌纱布覆盖C.立即使用抗生素D.温水清洗后包扎2.患者为脑出血患者，意识模糊，护士发现患者躁动不安，应首先采取的措施是？A.使用约束带固定B.给予镇静药物C.密切观察生命体征D.与家属沟通3.患者为术后患者，需进行深静脉置管，护士在操作前应评估的内容不包括？A.患者血管条件B.患者凝血功能C.患者过敏史D.患者心理状态4.患者为心力衰竭患者，遵医嘱给予利尿剂，护士发现患者出现肌无力、腹胀等症状，应警惕？A.低钾血症B.高钠血症C.心动过速D.肺水肿5.患者为妊娠合并糖尿病，产程中护士发现患者血糖升高，应首先采取的措施是？A.立即静脉注射胰岛素B.给予口服降糖药C.饮水稀释血糖D.继续观察6.患者为慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，出现呼吸困难加重，护士应优先监测的指标是？A.血氧饱和度B.心率C.血压D.体温7.患者为骨折患者，需进行石膏固定，护士指导患者注意的事项不包括？A.石膏内勿塞入异物B.定期检查末梢血运C.石膏干燥前避免翻身D.石膏湿敷时注意温度8.患者为心力衰竭患者，护士发现患者出现端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是？A.给予吸氧B.使用利尿剂C.建立静脉通道D.使用吗啡9.患者为化疗患者，出现恶心呕吐，护士应首先采取的措施是？A.给予止吐药物B.保持患者体位舒适C.提供心理支持D.清洁口腔10.患者为脑卒中偏瘫患者，护士进行康复指导时，应优先强调的注意事项是？A.预防压疮B.预防关节挛缩C.预防跌倒D.预防肌肉萎缩二、多选题（每题3分，共10题）1.患者为心力衰竭患者，护士在护理过程中应注意观察哪些症状？A.下肢水肿B.呼吸困难C.心悸D.食欲不振E.咳粉红色泡沫痰2.患者为糖尿病患者，护士在护理过程中应注意哪些并发症？A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病足C.心力衰竭D.脑卒中E.肾病3.患者为脑出血患者，护士在护理过程中应注意哪些安全措施？A.床旁使用护栏B.定时翻身预防压疮C.保持呼吸道通畅D.预防深静脉血栓E.避免剧烈咳嗽4.患者为术后患者，护士在护理过程中应注意哪些感染预防措施？A.保持伤口清洁干燥B.观察伤口渗出情况C.遵医嘱使用抗生素D.保持手卫生E.定期更换敷料5.患者为妊娠合并高血压，护士在护理过程中应注意哪些并发症？A.脑出血B.肾衰竭C.脱水D.胎盘早剥E.先兆流产6.患者为COPD患者，护士在护理过程中应注意哪些措施？A.给予吸氧B.指导患者有效咳嗽C.预防感染D.监测血氧饱和度E.使用支气管扩张剂7.患者为骨折患者，护士在护理过程中应注意哪些并发症？A.压疮B.深静脉血栓C.关节僵硬D.肌肉萎缩E.骨折移位8.患者为化疗患者，护士在护理过程中应注意哪些不良反应？A.恶心呕吐B.口腔溃疡C.造血功能抑制D.脱发E.免疫功能下降9.患者为脑卒中偏瘫患者，护士在护理过程中应注意哪些康复训练？A.肢体功能训练B.语言康复训练C.生活自理能力训练D.预防压疮E.预防跌倒10.患者为糖尿病患者，护士在护理过程中应注意哪些饮食指导？A.控制碳水化合物摄入B.增加膳食纤维C.少量多餐D.避免高糖食物E.补充蛋白质三、案例分析题（每题10分，共5题）1.病例：患者女性，62岁，因“心前区疼痛3小时”入院，诊断为“急性心肌梗死”。护士在护理过程中应注意哪些要点？2.病例：患者男性，45岁，因“车祸导致右腿骨折”入院，需进行石膏固定。护士在护理过程中应注意哪些事项？3.病例：患者女性，28岁，妊娠32周，因“血压升高、头痛”入院，诊断为“妊娠期高血压”。护士在护理过程中应注意哪些并发症？4.病例：患者男性，50岁，因“咳嗽、咳痰、呼吸困难”入院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。护士在护理过程中应注意哪些措施？5.病例：患者女性，35岁，因“化疗后出现恶心呕吐、脱发”入院。护士在护理过程中应注意哪些支持性护理措施？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：足部感染患者首选的护理措施是保持伤口清洁干燥，使用无菌纱布覆盖可以防止感染扩散。2.C解析：脑出血患者意识模糊且躁动不安，护士应首先密切观察生命体征，防止病情加重。3.D解析：深静脉置管前应评估血管条件、凝血功能、过敏史等，但心理状态不属于必须评估的内容。4.A解析：利尿剂可能导致电解质紊乱，患者出现肌无力、腹胀等症状，应警惕低钾血症。5.D解析：妊娠合并糖尿病患者产程中血糖升高，应首先继续观察，避免过度干预。6.A解析：COPD患者呼吸困难加重时，应优先监测血氧饱和度，防止缺氧。7.D解析：石膏湿敷时需注意温度，避免烫伤，但石膏干燥前无需特别注意温度。8.D解析：患者出现急性心力衰竭症状，应立即使用吗啡缓解症状。9.B解析：化疗患者恶心呕吐时，应首先保持患者体位舒适，减轻不适感。10.C解析：脑卒中偏瘫患者易发生跌倒，应优先强调预防跌倒的注意事项。二、多选题答案与解析1.A、B、C、E解析：心力衰竭患者应观察下肢水肿、呼吸困难、心悸、咳粉红色泡沫痰等症状。2.A、B、C、D、E解析：糖尿病患者易发生酮症酸中毒、糖尿病足、心力衰竭、脑卒中、肾病等并发症。3.A、B、C、E解析：脑出血患者应使用护栏、定时翻身、保持呼吸道通畅、避免剧烈咳嗽等安全措施。4.A、B、C、D、E解析：术后患者应保持伤口清洁干燥、观察渗出、使用抗生素、保持手卫生、定期更换敷料等。5.A、B、D、E解析：妊娠合并高血压患者易发生脑出血、肾衰竭、胎盘早剥、先兆流产等并发症。6.A、B、C、D、E解析：COPD患者应给予吸氧、有效咳嗽、预防感染、监测血氧饱和度、使用支气管扩张剂等。7.A、B、C、D、E解析：骨折患者易发生压疮、深静脉血栓、关节僵硬、肌肉萎缩、骨折移位等并发症。8.A、B、C、D、E解析：化疗患者易发生恶心呕吐、口腔溃疡、造血功能抑制、脱发、免疫功能下降等不良反应。9.A、B、C、D、E解析：脑卒中偏瘫患者应进行肢体功能、语言、生活自理能力训练，并预防压疮、跌倒等。10.A、B、C、D、E解析：糖尿病患者应控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、少量多餐、避免高糖食物、补充蛋白质等。三、案例分析题答案与解析1.答案：-密切监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）；-遵医嘱给予溶栓药物或介入治疗；-保持呼吸道通畅，预防误吸；-心理支持，缓解患者焦虑情绪；-注意电解质紊乱、出血等并发症。2.答案：-保持石膏干燥，避免受压；-定期检查末梢血运、感觉和运动功能；-指导患者进行踝泵运动，预防深静脉血栓；-注意伤口清洁，防止感染；-告知患者避免剧烈活动和负重。3.答案：-监测血压，控制血压在合适范围；-注意头痛、视力模糊等颅内高压症状；-预防子痫发作；-限制钠盐摄入；-告知患者卧床休息，避免剧烈活动。4.答案：-给予吸氧，改善呼吸困难；-指导患者有效咳嗽排痰；-使用支气管扩张剂缓解症状；-注意