嘉兴市人民医院儿童营养指导专项考核

嘉兴市人民医院「儿童营养指导」专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.嘉兴地区学龄前儿童每日膳食中，推荐脂肪供能占总能量的比例约为（）。A.25%B.30%C.35%D.40%答案：B解析：根据《中国居民膳食指南（2022）》及浙江省地方营养指南，嘉兴地区学龄前儿童膳食脂肪供能应占总能量的25%-30%，以植物油为主，限制饱和脂肪摄入。2.嘉兴市幼儿园春季常见食物过敏原中，以下哪种食物相对较少见？（）A.鸡蛋B.水果（如草莓、芒果）C.大豆制品D.海鲜（如虾、蟹）答案：C解析：大豆制品在嘉兴地区儿童过敏中发生率低于鸡蛋、水果和海鲜，尤其春季易引发过敏的芒果、草莓等水果更为常见。3.对于嘉兴市学龄儿童每日饮水量，以下说法正确的是？（）A.7-8岁儿童每日需1500mlB.9-10岁儿童每日需1800mlC.学龄儿童饮水应少量多次D.以上均对答案：D解析：根据《儿童营养指南》，7-8岁儿童每日需水1500ml，9-10岁需1800ml，且应鼓励少量多次饮用，避免一次性大量饮水。4.嘉兴地区婴幼儿添加辅食的推荐顺序中，以下哪项排序不合理？（）A.单一谷类→蔬菜泥→水果泥→动物性食物B.水果泥→蔬菜泥→谷类→动物性食物C.动物性食物→谷类→蔬菜水果D.以上均合理答案：C解析：婴幼儿辅食添加顺序应遵循“从稀到稠、从细到粗、从单一到混合”原则，动物性食物不宜过早添加，应先从谷类、蔬菜水果开始。5.嘉兴市冬季儿童常见的“贫血貌”可能与以下哪种营养素缺乏直接相关？（）A.维生素DB.维生素B12C.铁元素D.锌答案：C解析：嘉兴冬季日照不足易导致维生素D缺乏，但儿童“贫血貌”主要与铁缺乏相关，需结合血红蛋白检测确诊。6.以下哪种食物不适合作为嘉兴地区1岁内婴儿的辅食？（）A.蒸苹果泥B.蒸胡萝卜泥C.全脂牛奶D.熟蛋黄答案：C解析：1岁内婴儿辅食应避免高脂高蛋白食物，全脂牛奶脂肪含量过高，易导致消化不良，应选择稀释后的配方奶。7.嘉兴市学龄儿童肥胖筛查中，常用的身体质量指数（BMI）切点参考值为？（）A.BMI≥18.5kg/m²B.BMI≥20.0kg/m²C.BMI≥25.0kg/m²（同标准成年人体重标准）D.BMI≥28.0kg/m²答案：C解析：儿童肥胖标准需按年龄性别分段，但成人标准（BMI≥25）常作为参考，嘉兴地区临床实践多采用此方法。8.对于嘉兴市学龄儿童挑食行为，以下干预措施最无效的是？（）A.限制零食摄入时间B.让儿童参与食物准备C.强制进食D.创造愉快的进餐氛围答案：C解析：强制进食易加剧儿童对食物的抵触心理，正确做法应为减少零食干扰、鼓励参与烹饪、营造轻松用餐环境。9.嘉兴地区夏季婴幼儿易发的“夏季热”与以下哪种营养素缺乏有关？（）A.钙B.镁C.锌D.氯答案：D解析：夏季高热环境下儿童易脱水，氯是体液平衡重要电解质，缺乏可加剧中暑症状，需注意电解质补充。10.嘉兴市幼儿园膳食中，粗粮比例建议不低于？（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B解析：浙江省营养指南建议儿童膳食粗粮比例不低于20%，嘉兴地区可参考此标准。二、多选题（每题3分，共10题）11.嘉兴市儿童常见微量元素缺乏中，以下哪些与生长发育相关？（）A.钙B.锌C.铁D.锰答案：ABCD解析：钙影响骨骼发育，锌参与细胞生长，铁是血红蛋白合成原料，锰是酶活性成分，均与儿童生长密切相关。12.嘉兴地区儿童食物中毒高发季节及食物类型包括？（）A.夏季B.豆制品C.冷饮D.海鲜类答案：ACD解析：夏季气温高易致细菌性食物中毒，海鲜、冷饮为嘉兴地区常见易中毒食物，豆制品相对风险较低。13.学龄儿童膳食中，以下哪些属于优质蛋白质来源？（）A.鱼类B.蛋类C.豆制品D.粉条答案：ABC解析：粉条属于碳水类，蛋白质含量低，其他选项均为高生物价值蛋白质来源，符合儿童需求。14.嘉兴市儿童营养性贫血的预防措施包括？（）A.6月龄内纯母乳喂养B.6-24月龄添加含铁辅食C.定期血红蛋白检测D.补充铁剂答案：AB解析：贫血预防重在早期干预，铁剂补充需遵医嘱，过度检测可能增加儿童焦虑。15.儿童营养不良的临床表现可能包括？（）A.体重增长缓慢B.皮肤干燥脱屑C.反复感染D.食欲亢进答案：ABC解析：营养不良表现为生长迟缓、免疫力下降，食欲亢进反而是营养过剩特征。16.嘉兴市幼儿园膳食中，以下哪些属于高嘌呤食物？（）A.虾米B.豆腐干C.肉汤D.馒头答案：AC解析：虾米、肉汤嘌呤含量高，豆腐干中等，馒头属于低嘌呤主食。17.儿童膳食中，以下哪些食物需注意过敏原排查？（）A.坚果B.牛奶C.鸡蛋D.菠菜答案：ABC解析：坚果、牛奶、鸡蛋是嘉兴地区儿童常见过敏原，菠菜虽可能引起过敏但相对少见。18.儿童肥胖的干预措施中，以下哪些属于家庭支持内容？（）A.控制含糖饮料摄入B.增加户外活动时间C.调整家庭用餐习惯D.使用儿童餐椅答案：ABC解析：餐椅属于硬件设施，其他选项均涉及行为干预，是肥胖家庭管理核心。19.嘉兴市儿童维生素C缺乏的潜在风险包括？（）A.坏血病B.牙龈出血C.免疫力下降D.皮肤粗糙答案：ABC解析：维生素C缺乏典型症状为出血倾向，皮肤粗糙与维生素A缺乏更相关。20.学龄儿童膳食中，以下哪些属于健康脂肪来源？（）A.橄榄油B.花生酱C.牛油果D.蛋黄答案：ABC解析：蛋黄脂肪含量高但需适量，其他选项均为不饱和脂肪酸优质来源。三、判断题（每题2分，共10题）21.嘉兴市儿童每日推荐蔬菜摄入量应为200-300g。（×）答案：错解析：学龄儿童每日蔬菜推荐量应为300-500g，具体需根据年龄调整。22.婴幼儿添加辅食时，可使用调味品（如酱油、糖）以增加风味。（×）答案：错解析：婴幼儿辅食应原味添加，过早接触调味品易导致挑食及慢性病风险。23.嘉兴地区儿童夏季生长速度加快，可适当增加蛋白质摄入。（√）答案：对解析：夏季日照充足有助于维生素D合成，促进钙吸收，生长速度可能加快。24.儿童贫血治疗期间，铁剂需连续服用3个月以上。（√）答案：对解析：铁剂治疗需保证血红蛋白完全恢复并储备，一般持续3-6个月。25.学龄儿童每日零食摄入量建议不超过1次。（×）答案：错解析：若正餐摄入不足，可允许1-2次健康零食，但需控制总量。26.嘉兴市幼儿园每日水果推荐摄入量为150-200g。（√）答案：对解析：浙江省指南建议学龄儿童每日水果150-200g，需多样化选择。27.儿童便秘与膳食纤维摄入不足直接相关。（√）答案：对解析：嘉兴地区饮食若缺乏全谷物、蔬菜，易导致便秘。28.学龄儿童每日饮水量不足可能影响认知功能。（√）答案：对解析：轻度脱水即可影响注意力，需确保充足饮水。29.儿童肥胖干预中，家长体重管理对儿童效果显著。（√）答案：对解析：家庭饮食模式、运动习惯的改善，家长以身作则作用明显。30.嘉兴市儿童缺锌症状可能表现为生长迟缓和反复口腔溃疡。（√）答案：对解析：锌缺乏典型表现包括生长缓慢及黏膜病变，需结合微量元素检测确诊。四、简答题（每题5分，共4题）31.简述嘉兴市学龄前儿童膳食指南的核心原则。答案：（1）食物多样化，谷类为主；（2）多吃蔬菜水果、奶类、大豆；（3）适量鱼、禽、蛋、瘦肉；（4）少盐少油，限制含糖饮料；（5）足量饮水，定时定量进餐。32.如何识别嘉兴地区儿童常见的营养问题？答案：（1）生长监测（身高体重曲线）；（2）症状排查（贫血貌、生长迟缓）；（3）饮食评估（记录24小时膳食）；（4）实验室检测（血红蛋白、微量元素）。33.列举嘉兴市幼儿园预防儿童食物过敏的3项措施。答案：（1）过敏风险评估（家长问卷）；（2）过敏儿童膳食管理（单独烹饪）；（3）食物标签化（标识过敏原）。34.嘉兴市夏季儿童营养补充要点有哪些？答案：（1）补充水分和电解质（淡盐水、汤）；（2）增加蛋白质摄入（鱼、蛋）；（3）强化维生素C（新鲜蔬果）；（4）避免生冷食物，注意卫生。五、案例分析题（每题10分，共2题）35.案例背景：嘉兴某幼儿园大班幼儿，身高110cm（同年龄均值120cm），近期频繁腹泻，家长反映孩子拒食蔬菜，体重增长缓慢。问题：请分析可能的营养问题及干预建议。答案：（1）问题分析：-生长迟缓可能由蛋白质-能量营养不良或微量营养素缺乏引起；-腹泻与肠道功能紊乱有关，拒食蔬菜导致纤维素摄入不足；-需排查铁、锌缺乏及乳糖不耐受。（2）干预建议：-医学检查（血常规、微量元素）；-调整膳食结构（增加鱼、肉、豆类，制作趣味蔬菜）；-补充益生菌改善肠道功能；-家长培训（逐步增加蔬菜摄入量）。36.案例背景：嘉兴某小学五年级学生，身高130cm，体重50kg，BMI23.5kg/m²（超重），平时偏