台州市中医院机械取栓技术专项考核

台州市中医院机械取栓技术专项考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）题目：1.台州市中医院使用的机械取栓导管直径通常为多少？A.2.5mmB.3.0mmC.3.5mmD.4.0mm2.在机械取栓术中，导丝的选择应优先考虑以下哪种材质？A.钛合金B.不锈钢C.尼龙D.聚氨酯3.以下哪种并发症是机械取栓术中最常见的？A.血管穿孔B.血栓形成C.空气栓塞D.神经损伤4.台州市中医院机械取栓术的推荐时间窗是多久？A.发病3小时内B.发病6小时内C.发病12小时内D.发病24小时内5.机械取栓术中，血栓碎块清除的最佳方法是？A.直接冲吸B.低压吸引C.高压冲洗D.手动拔除6.以下哪种药物在机械取栓术前准备中需特别关注其肝肾功能影响？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.低分子肝素D.硫酸氢氯吡格雷7.机械取栓术后，台州市中医院通常建议患者多久复查血管造影？A.24小时后B.48小时后C.72小时后D.1周后8.在机械取栓术中，血管内超声的主要作用是？A.引导导丝B.评估血管壁损伤C.测量血流速度D.检测血栓位置9.以下哪种情况是机械取栓术的禁忌症？A.大面积脑梗死B.合并心房颤动C.血管严重迂曲D.肺栓塞10.台州市中医院机械取栓术中，首选的对比剂浓度是？A.300mgI/mLB.350mgI/mLC.400mgI/mLD.450mgI/mL二、多选题（共5题，每题3分，计15分）题目：1.机械取栓术的术前准备包括哪些？A.血常规检查B.心电图检查C.血管造影评估D.术前心理疏导2.机械取栓术中可能出现的并发症有哪些？A.血栓残留B.血管再狭窄C.感染D.出血3.机械取栓术后，台州市中医院通常采取哪些措施预防再灌注损伤？A.持续肝素化B.控制血压C.营养支持D.早期康复训练4.机械取栓术中，以下哪些设备是必备的？A.泵导丝B.导管C.取栓支架D.血管内超声5.机械取栓术的适应症包括哪些？A.急性缺血性卒中B.血管狭窄≥70%C.发病时间在6小时内D.合并糖尿病三、判断题（共10题，每题1分，计10分）题目：1.机械取栓术可以完全替代静脉溶栓治疗。（×）2.台州市中医院机械取栓术推荐使用直径3.5mm的取栓支架。（√）3.机械取栓术中，血栓碎块清除应避免高压冲洗，以防血管壁损伤。（√）4.机械取栓术后，患者需长期服用抗血小板药物。（√）5.机械取栓术的禁忌症包括血管严重迂曲，无法通过导管。（√）6.机械取栓术中，血管内超声主要用于检测血流速度。（×）7.台州市中医院机械取栓术推荐的时间窗是发病6小时内。（√）8.机械取栓术的术前准备包括血常规、心电图和血管造影评估。（√）9.机械取栓术中，血栓残留率低于10%为手术成功标准。（×）10.机械取栓术后，患者需卧床休息至少1周。（×）四、简答题（共5题，每题4分，计20分）题目：1.简述台州市中医院机械取栓术的适应症。2.机械取栓术的术前准备包括哪些？3.机械取栓术中如何预防血管穿孔？4.机械取栓术后如何预防血栓再形成？5.机械取栓术中，血管内超声的主要作用是什么？五、论述题（共2题，每题10分，计20分）题目：1.结合台州市中医院的实际情况，论述机械取栓术的优化策略。2.分析机械取栓术的并发症及其防治措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：台州市中医院机械取栓导管直径通常为3.5mm，以确保在血管内操作的稳定性。2.B解析：不锈钢导丝具有较好的韧性和耐磨性，适合机械取栓术的复杂操作。3.B解析：血栓形成是机械取栓术中最常见的并发症，需通过术后抗凝治疗预防。4.B解析：台州市中医院推荐发病6小时内进行机械取栓术，以最大化脑组织恢复。5.A解析：直接冲吸是机械取栓术中清除血栓碎块的最佳方法，可有效减少残留率。6.C解析：低分子肝素可能影响凝血功能，需特别关注肝肾功能。7.B解析：术后48小时复查血管造影可评估治疗效果，及时发现残留血栓。8.B解析：血管内超声主要用于评估血管壁损伤，确保手术安全性。9.C解析：血管严重迂曲会导致导管无法通过，增加手术风险。10.B解析：台州市中医院推荐使用350mgI/mL的对比剂浓度，确保图像清晰且减少肾损伤。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：术前准备包括血常规、心电图、血管造影评估和术前心理疏导，确保手术安全。2.A、B、C、D解析：机械取栓术可能出现的并发症包括血栓残留、血管再狭窄、感染和出血。3.A、B、C解析：术后持续肝素化、控制血压和营养支持可预防再灌注损伤。4.A、B、C、D解析：机械取栓术中必备设备包括泵导丝、导管、取栓支架和血管内超声。5.A、B、C解析：机械取栓术的适应症包括急性缺血性卒中、血管狭窄≥70%和发病时间在6小时内。三、判断题答案与解析1.×解析：机械取栓术不能完全替代静脉溶栓治疗，需根据患者情况选择。2.√解析：台州市中医院推荐使用直径3.5mm的取栓支架，确保操作稳定性。3.√解析：高压冲洗可能导致血管壁损伤，需避免。4.√解析：术后需长期服用抗血小板药物，预防血栓再形成。5.√解析：血管严重迂曲会增加手术风险，属于禁忌症。6.×解析：血管内超声主要用于评估血管壁损伤，而非血流速度。7.√解析：台州市中医院推荐发病6小时内进行机械取栓术。8.√解析：术前准备包括血常规、心电图和血管造影评估。9.×解析：血栓残留率低于15%为手术成功标准，而非10%。10.×解析：术后需早期康复训练，而非长期卧床。四、简答题答案与解析1.简述台州市中医院机械取栓术的适应症解析：台州市中医院机械取栓术的适应症包括：急性缺血性卒中、血管狭窄≥70%、发病时间在6小时内、合并心房颤动等。需排除血管严重迂曲、严重肝肾功能不全等情况。2.机械取栓术的术前准备包括哪些？解析：术前准备包括：血常规、心电图、血管造影评估；抗凝药物准备；患者心理疏导；手术室设备调试等。3.机械取栓术中如何预防血管穿孔？解析：预防血管穿孔需注意：选择合适直径的导管；操作轻柔，避免暴力推送；术中使用血管内超声监测血管壁完整性。4.机械取栓术后如何预防血栓再形成？解析：术后预防血栓再形成需：持续抗凝治疗；控制血压和血糖；早期康复训练；定期复查血管造影。5.机械取栓术中，血管内超声的主要作用是什么？解析：血管内超声主要用于评估血管壁损伤、指导导管位置、监测血流情况，确保手术安全性。五、论述题答案与解析1.结合台州市中医院的实际情况，论述机械取栓术的优化策略解析：台州市中医院可优化机械取栓术的策略包括：-提高术者操作熟练度，减少手术时间；-优化导管选择，减少残留率；-加强术后管理，预防并发症；-定期开展多学科协作，提升整体救治水平。2.分析机械取栓术的并发