苏州市中医院骨质疏松性椎体骨折治疗考核

苏州市中医院「骨质疏松性椎体骨折」治疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.骨质疏松性椎体骨折最常见的病因是？A.激素水平下降B.长期吸烟C.食物钙摄入不足D.肾功能不全2.患者女性，65岁，因“突发腰背疼痛伴身高缩短”就诊，X线显示椎体压缩性骨折。初步诊断最可能为？A.脊柱结核B.肿瘤性骨折C.骨质疏松性椎体骨折D.强直性脊柱炎3.骨质疏松性椎体骨折非手术治疗的首选方法是？A.胶质纤维固定B.经皮椎体后凸成形术（PVP）C.椎板切除术D.外固定支架4.以下哪种药物属于双膦酸盐类药物，常用于骨质疏松性椎体骨折的药物治疗？A.阿仑膦酸钠B.依那西普C.地塞米松D.降钙素5.患者术后需长期用药预防再发，首选的药物是？A.雷尼替丁B.阿仑膦酸钠C.氢氯噻嗪D.茶碱6.椎体后凸成形术（PVP）的主要适应症是？A.椎管狭窄B.椎体肿瘤C.骨质疏松性椎体骨折D.脊柱侧弯7.骨质疏松性椎体骨折患者术后并发症最常见的为？A.脊髓压迫B.椎体再塌陷C.感染D.神经根损伤8.患者女性，70岁，确诊骨质疏松性椎体骨折，以下哪种检查可评估骨密度？A.MRIB.CTC.骨密度仪（DXA）D.超声波9.骨质疏松性椎体骨折患者疼痛剧烈，首选的镇痛药物是？A.阿司匹林B.吗啡C.对乙酰氨基酚D.芬必得10.骨质疏松性椎体骨折患者术后康复训练中，最重要的是？A.骨盆倾斜训练B.股四头肌等长收缩C.椎体旋转训练D.腰椎伸展训练二、多选题（每题3分，共10题）1.骨质疏松性椎体骨折的常见临床表现包括？A.背痛B.身高缩短C.脊柱畸形D.椎旁肌痉挛2.骨质疏松性椎体骨折的药物治疗包括？A.双膦酸盐B.降钙素C.活性维生素DD.雷尼替丁3.骨质疏松性椎体骨折的手术治疗方法包括？A.椎体成形术（VP）B.椎体后凸成形术（PVP）C.椎板切除术D.经皮椎弓根螺钉固定4.骨质疏松性椎体骨折患者术后康复训练的目的包括？A.减少疼痛B.改善脊柱稳定性C.预防再发D.提高日常生活能力5.骨质疏松性椎体骨折的影像学检查方法包括？A.X线片B.CTC.MRID.骨密度仪（DXA）6.骨质疏松性椎体骨折的常见风险因素包括？A.性别（女性多见）B.年龄（>60岁）C.既往骨折史D.长期使用糖皮质激素7.骨质疏松性椎体骨折的并发症包括？A.神经根压迫B.椎体再塌陷C.感染D.脊髓损伤8.骨质疏松性椎体骨折患者的生活方式干预包括？A.增加钙摄入B.适当运动C.戒烟限酒D.避免摔倒9.骨质疏松性椎体骨折的药物治疗机制包括？A.抑制骨吸收B.促进骨形成C.降低血钙水平D.改善骨微结构10.骨质疏松性椎体骨折的手术治疗优势包括？A.缓解疼痛B.改善脊柱稳定性C.减少并发症D.提高生活质量三、判断题（每题2分，共10题）1.骨质疏松性椎体骨折患者术后无需长期药物治疗。（×）2.骨质疏松性椎体骨折多见于男性。（×）3.骨质疏松性椎体骨折患者术后需绝对卧床休息。（×）4.骨质疏松性椎体骨折患者术后可早期下床活动。（√）5.骨质疏松性椎体骨折的常见症状包括突发腰背疼痛。（√）6.骨质疏松性椎体骨折患者术后需避免负重活动。（√）7.骨质疏松性椎体骨折患者术后并发症发生率较低。（×）8.骨质疏松性椎体骨折患者术后需定期复查骨密度。（√）9.骨质疏松性椎体骨折患者术后疼痛可通过非甾体抗炎药缓解。（√）10.骨质疏松性椎体骨折患者术后康复训练无需专业指导。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述骨质疏松性椎体骨折的药物治疗方案。2.简述骨质疏松性椎体骨折的手术治疗适应症。3.简述骨质疏松性椎体骨折的康复训练要点。4.简述骨质疏松性椎体骨折的预防措施。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合苏州市中医院骨质疏松性椎体骨折的治疗经验，论述其综合治疗方案。2.结合临床实际，论述骨质疏松性椎体骨折患者术后康复的重要性及具体措施。答案与解析一、单选题1.C骨质疏松性椎体骨折最常见的病因是食物钙摄入不足及激素水平下降，但长期钙摄入不足是关键因素。2.C65岁女性突发腰背疼痛伴身高缩短，X线显示椎体压缩性骨折，符合骨质疏松性椎体骨折的临床表现。3.B非手术治疗首选经皮椎体后凸成形术（PVP），可缓解疼痛并稳定骨折椎体。4.A阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类药物，可抑制骨吸收，常用于骨质疏松治疗。5.B阿仑膦酸钠可有效预防骨质疏松性椎体骨折再发，需长期用药。6.CPVP主要用于骨质疏松性椎体骨折，可填充骨水泥以稳定椎体。7.B椎体再塌陷是PVP术后最常见的并发症，需注意术后复查。8.C骨密度仪（DXA）是评估骨密度的金标准。9.B吗啡可有效缓解骨质疏松性椎体骨折的剧烈疼痛。10.B股四头肌等长收缩可增强下肢肌力，预防跌倒。二、多选题1.A,B,C,D背痛、身高缩短、脊柱畸形、椎旁肌痉挛均为骨质疏松性椎体骨折的临床表现。2.A,B,C双膦酸盐、降钙素、活性维生素D均可用于骨质疏松性椎体骨折的药物治疗。3.A,BVP和PVP是骨质疏松性椎体骨折的常用手术方法。4.A,B,C,D康复训练可缓解疼痛、改善脊柱稳定性、预防再发、提高日常生活能力。5.A,B,C,DX线、CT、MRI、骨密度仪均可用于骨质疏松性椎体骨折的影像学检查。6.A,B,C,D女性多见、年龄>60岁、既往骨折史、长期使用糖皮质激素均为风险因素。7.A,B,C,D神经根压迫、椎体再塌陷、感染、脊髓损伤均为并发症。8.A,B,C,D增加钙摄入、适当运动、戒烟限酒、避免摔倒可预防骨质疏松性椎体骨折。9.A,B,C,D药物治疗机制包括抑制骨吸收、促进骨形成、降低血钙水平、改善骨微结构。10.A,B,C,D手术治疗可缓解疼痛、改善脊柱稳定性、减少并发症、提高生活质量。三、判断题1.×骨质疏松性椎体骨折患者术后需长期药物治疗以预防再发。2.×骨质疏松性椎体骨折多见于女性。3.×术后需早期下床活动以预防并发症。4.√早期下床活动可促进恢复。5.√突发腰背疼痛是常见症状。6.√术后需避免负重活动以减少椎体再塌陷风险。7.×术后并发症发生率较高，需密切监测。8.√定期复查骨密度可评估治疗效果。9.√非甾体抗炎药可有效缓解疼痛。10.×康复训练需专业指导以避免不当运动。四、简答题1.药物治疗方案：-双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）抑制骨吸收。-降钙素可快速缓解疼痛。-活性维生素D促进钙吸收。-钙剂补充钙摄入不足。2.手术治疗适应症：-疼痛剧烈，保守治疗无效。-椎体高度丢失>50%。-椎体后凸畸形明显。-出现神经压迫症状。3.康复训练要点：-早期下床活动，避免长期卧床。-股四头肌等长收缩增强下肢肌力。-骨盆倾斜训练改善脊柱稳定性。-避免剧烈运动，预防摔倒。4.预防措施：-增加钙摄入，多食奶制品。-适当运动，如快走、游泳。-戒烟限酒，避免激素滥用。-定期骨密度检查，早发现早治疗。五、论述题1.综合治疗方案：-药物治疗：双膦酸盐类药物、降钙素、活性维生素D、钙剂。-手术治疗：PVP或VP，适用于疼痛剧烈、椎体塌陷明显者。-康复训练：早期下床活动，肌力训练，平衡训练。-生活方式干