连云港市中医院评审条款佐证材料准备与自查试题

连云港市中医院评审条款佐证材料准备与自查试题一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.评审条款中，关于“医疗质量管理体系”的核心要求不包括以下哪项？A.建立健全医疗质量管理组织架构B.实施全员质量管理培训C.定期开展医疗质量分析会D.仅依赖信息化系统自动监控2.连云港市中医院评审中，关于“院感管理”的考核要点错误的是？A.手卫生依从率≥95%B.环境清洁消毒符合国家规范C.重点科室感染率低于区域平均水平D.患者感染投诉率越高越好3.评审条款中，中医特色服务的考核指标不包括？A.中医诊疗人次占比≥30%B.中药饮片使用率≥80%C.“治未病”服务开展次数D.西医常见病诊疗方案数量4.医疗文书书写规范中，以下哪项不属于评审重点关注内容？A.病程记录及时性B.医嘱单格式统一性C.护理记录完整性D.患者自述病情记录5.评审中，关于“人力资源管理”的考核要求不包括？A.中医骨干人才占比≥20%B.医护人员三基三严考核通过率≥90%C.职工满意度调查结果D.仅统计全员学历层次6.医疗设备管理中，以下哪项不符合评审要求？A.设备定期维护保养记录完整B.高值设备使用率≥50%C.设备故障率低于行业平均水平D.设备档案电子化率达100%7.患者安全管理中，评审条款要求以下哪项不属于重点考核？A.跌倒、压疮等不良事件发生率B.医患沟通记录完整性C.患者隐私保护措施D.仅统计患者投诉数量8.关于“医保管理”的评审要求，以下说法错误的是？A.医保政策知晓率≥100%B.无序用药行为发生率≤1%C.医保结算流程效率≥90%D.患者医保报销比例越高越好9.中医护理服务的评审标准中，以下哪项权重较低？A.针灸、推拿等中医特色护理操作B.辅助中药外敷等护理技术C.患者中医体质辨识率D.西医常规护理操作熟练度10.医疗纠纷防范中，评审条款要求以下哪项措施权重较低？A.建立医患沟通机制B.开展医疗风险预警C.仅依赖法律手段解决纠纷D.定期进行医疗纠纷案例分析二、多选题（共10题，每题3分，计30分）11.评审条款中，关于“医疗质量管理”的考核内容包括哪些？A.建立医疗质量管理委员会B.开展临床路径管理C.定期进行医疗质量监测D.仅依赖信息化系统自动报告12.连云港市中医院评审中，中医特色服务的考核要点包括哪些？A.中医诊疗方案制定B.中药房管理规范C.中医适宜技术推广D.仅统计中医门诊量13.医疗文书书写规范中，评审重点关注哪些内容？A.病程记录的逻辑性B.医嘱单的规范性C.护理记录的及时性D.患者知情同意书签署情况14.人力资源管理中，评审条款要求哪些考核指标？A.医护人员职称结构合理性B.中医人才引进计划C.职工培训覆盖率D.仅统计全员学历层次15.医疗设备管理中，评审重点关注哪些内容？A.设备使用效率B.设备维护保养记录C.设备采购合规性D.仅统计高值设备数量16.患者安全管理中，评审条款要求哪些考核指标？A.不良事件上报率B.患者身份识别准确性C.跌倒预防措施落实情况D.仅统计患者投诉数量17.医保管理中，评审条款要求哪些考核要点？A.医保政策执行情况B.无序用药行为发生率C.医保结算效率D.患者医保费用负担18.中医护理服务的评审标准中，哪些内容权重较高？A.中医特色护理技术操作B.中医体质辨识与调养C.中药外敷等护理技术D.仅统计基础护理操作合格率19.医疗纠纷防范中，评审条款要求哪些措施？A.建立医患沟通机制B.开展医疗风险预警C.医疗纠纷案例分析D.仅依赖法律手段解决纠纷20.关于“院感管理”的评审要求，哪些内容权重较高？A.环境清洁消毒规范B.手卫生依从率C.重点科室感染控制D.仅统计院感事件数量三、判断题（共10题，每题2分，计20分）21.评审条款中，中医特色服务的考核仅关注中医门诊量，无需关注中医适宜技术推广情况。（正确/错误）22.医疗文书书写规范中，患者自述病情记录不属于评审重点关注内容。（正确/错误）23.医疗设备管理中，高值设备使用率越高越好，无需关注设备使用效率。（正确/错误）24.患者安全管理中，评审条款要求不良事件发生率越低越好，无需关注事件上报率。（正确/错误）25.医保管理中，患者医保报销比例越高越好，无需关注医保政策执行情况。（正确/错误）26.中医护理服务的评审标准中，仅统计基础护理操作合格率，无需关注中医特色护理技术。（正确/错误）27.医疗纠纷防范中，评审条款要求仅依赖法律手段解决纠纷，无需建立医患沟通机制。（正确/错误）28.关于“院感管理”的评审要求，仅统计院感事件数量，无需关注感染控制措施落实情况。（正确/错误）29.人力资源管理中，评审条款要求职工满意度调查结果越高越好，无需关注职称结构合理性。（正确/错误）30.医疗质量管理中，评审条款要求仅依赖信息化系统自动报告，无需开展临床路径管理。（正确/错误）四、简答题（共5题，每题4分，计20分）31.简述连云港市中医院评审中，医疗质量管理的核心要求。32.简述中医特色服务的评审要点，包括但不限于3项考核指标。33.简述医疗设备管理的评审要求，包括但不限于2项考核内容。34.简述患者安全管理的评审要点，包括但不限于2项考核指标。35.简述医保管理的评审要求，包括但不限于2项考核内容。五、论述题（共2题，每题10分，计20分）36.结合连云港市中医院实际情况，论述如何准备中医特色服务的评审条款佐证材料。37.结合连云港市中医院实际情况，论述如何准备医疗质量管理的评审条款佐证材料，包括但不限于3个方面。答案与解析单选题1.D解析：医疗质量管理体系需结合人工审核与信息化监控，仅依赖系统无法全面覆盖。2.D解析：患者感染投诉率越高，反映院感管理存在不足，不符合评审要求。3.D解析：中医特色服务需结合诊疗方案、中药使用、治未病服务等多维度考核，西医方案不属于中医范畴。4.D解析：患者自述病情记录主观性强，评审更关注客观、规范的医疗文书。5.D解析：人力资源管理需关注人才结构、培训效果、满意度等多维度，仅统计学历片面。6.B解析：高值设备使用率需结合临床需求，过高可能反映资源浪费，需关注使用效率。7.D解析：评审更关注不良事件发生率及预防措施，而非单纯统计投诉数量。8.D解析：医保管理需关注政策执行、合理用药，报销比例需结合患者负担能力综合评价。9.D解析：中医护理需突出中医特色技术，西医常规操作权重较低。10.C解析：医疗纠纷防范需综合措施，仅依赖法律手段无法根本解决问题。多选题11.A,B,C解析：医疗质量管理需组织保障、路径管理、监测分析，系统自动报告非核心。12.A,B,C解析：中医特色服务需诊疗方案、中药管理、适宜技术推广，门诊量仅反映部分情况。13.A,B,C,D解析：评审关注病历逻辑、医嘱规范、护理记录及时性及知情同意签署情况。14.A,B,C解析：人力资源管理需职称结构、中医人才引进、培训覆盖，学历层次非核心。15.A,B,C解析：设备管理需使用效率、维护记录、采购合规，数量非核心。16.A,B,C解析：患者安全管理需不良事件上报、身份识别、跌倒预防，投诉数量非核心。17.A,B,C,D解析：医保管理需政策执行、合理用药、结算效率、费用负担综合评价。18.A,B,C解析：中医护理需特色技术、体质辨识、中药外敷，基础护理权重较低。19.A,B,C解析：医疗纠纷防范需沟通机制、风险预警、案例分析，法律手段非唯一途径。20.A,B,C解析：院感管理需环境消毒、手卫生、重点科室控制，事件数量非核心。判断题21.错误解析：中医特色服务需关注诊疗方案、中药使用、适宜技术推广等多维度。22.错误解析：患者自述病情记录虽主观，但需关注记录完整性，评审会作为参考。23.错误解析：高值设备使用率需结合临床需求，过高可能反映资源浪费，需关注效率。24.错误解析：评审关注不良事件发生率及上报率，二者需综合评价。25.错误解析：医保管理需关注政策执行、合理用药，报销比例需结合患者负担能力。26.错误解析：中医护理需突出特色技术，基础护理权重较低。27.错误解析：医疗纠纷防范需综合措施，法律手段非唯一途径。28.错误解析：院感管理需关注感染控制措施落实情况，而非单纯统计事件数量。29.错误解析：人力资源管理需职称结构、培训效果，满意度仅作为参考。30.错误解析：医疗质量管理需人工审核与系统报告结合，临床路径管理是核心。简答题31.医疗质量管理的核心要求：-建立健全医疗质量管理组织架构；-实施临床路径管理；-定期开展医疗质量分析会；-加强医疗文书书写规范；-完善不良事件上报机制。32.中医特色服务的评审要点：-中医诊疗方案制定与实施；-中药饮片使用率≥80%；-中医适宜技术推广率≥50%；-“治未病”服务开展情况。33.医疗设备管理的评审要求：-设备定期维护保养记录完整；-高值设备使用率合理；-设备档案电子化率达100%；-设备采购合规性。34.患者安全管理的评审要点：-跌倒、压疮等不良事件发生率≤1%；-医患沟通记录完整性；-患者身份识别准确性；-跌倒预防措施落实情况。35.医保管理的评审要求：-医保政策知晓率≥100%；-无序用药行为发生率≤1%；-医保结算流程效率≥90%；-患者医保费用负担合理。论述题36.如何准备中医特色服务的评审条款佐证材料：-中医诊疗方案：收集中医诊疗方案、临床路径，附实施数据；-中药管理：提供中药房管理规范、中药饮片使用率统计；-适宜