徐州市中医院介入诊疗技术考核

徐州市中医院介入诊疗技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.徐州市中医院介入科常用的穿刺针型号中，用于神经阻滞时首选的是？A.18G穿刺针B.22G穿刺针C.25G穿刺针D.30G穿刺针2.在行肝癌TACE治疗时，徐州市中医院介入科通常选择的栓塞剂是？A.超选微导管+明胶海绵B.聚乙烯醇颗粒C.硅化球囊D.丝线3.颈动脉狭窄介入治疗中，徐州市中医院介入科最常用的球囊扩张导管直径是多少？A.2.0mmB.3.0mmC.4.0mmD.5.0mm4.肾动脉栓塞术中，徐州市中医院介入科为减少肾损伤常使用的药物是？A.乙氧硬化醇B.碘油C.甲基丙烯酸甲酯D.丙烯酸酯5.对于门脉高压出血，徐州市中医院介入科首选的止血方法是？A.肝动脉化疗栓塞B.经皮肝穿刺胆道引流C.脾动脉栓塞D.门静脉栓塞6.在行下肢深静脉血栓取栓术时，徐州市中医院介入科通常使用的导管是？A.4F导引导管B.6F导引导管C.8F导引导管D.10F导引导管7.食管静脉曲张套扎治疗中，徐州市中医院介入科常用的套扎器型号是？A.4套扎器B.6套扎器C.8套扎器D.10套扎器8.在行经皮肾镜取石术（PCNL）中，徐州市中医院介入科常用的扩张器型号从F8开始依次递增，第一根扩张器直径是多少？A.F8B.F10C.F12D.F149.胸椎硬膜外神经阻滞术中，徐州市中医院介入科常用的局麻药浓度是多少？A.0.5%利多卡因B.1%利多卡因C.1.5%利多卡因D.2%利多卡因10.颅内动脉瘤栓塞术中，徐州市中医院介入科最常用的栓塞材料是？A.可脱性球囊B.硅化弹簧圈C.碘油D.聚合物胶二、多选题（每题3分，共10题）1.徐州市中医院介入科在行肝癌TACE治疗时，需注意哪些并发症？A.肝功能衰竭B.移植物相关性淋巴增生性疾病（GvHD）C.肝性脑病D.肝动脉狭窄2.颈动脉狭窄介入治疗中，徐州市中医院介入科需评估哪些风险因素？A.高血压B.糖尿病C.吸烟史D.年龄＞70岁3.肾动脉栓塞术中，徐州市中医院介入科需准备的药物包括？A.乙氧硬化醇B.碘油C.甲基丙烯酸甲酯D.丝裂霉素4.门脉高压出血的介入治疗中，徐州市中医院介入科可能使用的栓塞材料包括？A.超选微导管+明胶海绵B.聚乙烯醇颗粒C.硅化球囊D.丙烯酸酯5.下肢深静脉血栓取栓术中，徐州市中医院介入科需注意哪些术后并发症？A.深静脉血栓后综合征B.肺栓塞C.感染D.出血6.食管静脉曲张套扎治疗中，徐州市中医院介入科需评估哪些禁忌症？A.严重肝功能衰竭B.血小板计数＜50×10⁹/LC.恶性肿瘤D.胸腔积液7.经皮肾镜取石术（PCNL）中，徐州市中医院介入科常用的器械包括？A.肾镜B.输尿管镜C.扩张器D.取石网篮8.胸椎硬膜外神经阻滞术中，徐州市中医院介入科需注意哪些注意事项？A.局麻药浓度B.注射速度C.穿刺角度D.患者体位9.颅内动脉瘤栓塞术中，徐州市中医院介入科可能使用的辅助技术包括？A.血管内支架B.血管内球囊辅助栓塞C.3D旋转血管造影D.磁共振血管成像（MRA）10.徐州市中医院介入科在行介入治疗时，需遵守哪些伦理原则？A.知情同意B.医患沟通C.隐私保护D.治疗决策三、判断题（每题1分，共20题）1.徐州市中医院介入科在行肝癌TACE治疗时，栓塞剂必须完全覆盖肿瘤供血动脉。（×）2.颈动脉狭窄介入治疗中，术后需常规使用抗血小板药物。（√）3.肾动脉栓塞术中，栓塞剂用量需精确控制，避免过度栓塞。（√）4.门脉高压出血的介入治疗中，首选经皮肝穿刺胆道引流。（×）5.下肢深静脉血栓取栓术中，术后需抗凝治疗。（√）6.食管静脉曲张套扎治疗中，套扎次数不宜过多，一般不超过3次/年。（√）7.经皮肾镜取石术中，术后需常规使用抗生素。（√）8.胸椎硬膜外神经阻滞术中，局麻药用量需严格控制在安全范围内。（√）9.颅内动脉瘤栓塞术中，术后需长期服用抗血小板药物。（√）10.徐州市中医院介入科在行介入治疗时，必须由经验丰富的医师操作。（√）11.肝癌TACE治疗中，栓塞剂必须完全覆盖肿瘤供血动脉。（√）12.颈动脉狭窄介入治疗中，术后需常规使用抗血小板药物。（√）13.肾动脉栓塞术中，栓塞剂用量需精确控制，避免过度栓塞。（√）14.门脉高压出血的介入治疗中，首选经皮肝穿刺胆道引流。（×）15.下肢深静脉血栓取栓术中，术后需抗凝治疗。（√）16.食管静脉曲张套扎治疗中，套扎次数不宜过多，一般不超过3次/年。（√）17.经皮肾镜取石术中，术后需常规使用抗生素。（√）18.胸椎硬膜外神经阻滞术中，局麻药用量需严格控制在安全范围内。（√）19.颅内动脉瘤栓塞术中，术后需长期服用抗血小板药物。（√）20.徐州市中医院介入科在行介入治疗时，必须由经验丰富的医师操作。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述徐州市中医院介入科在行肝癌TACE治疗时的操作流程。2.简述徐州市中医院介入科在行颈动脉狭窄介入治疗中的围手术期管理要点。3.简述徐州市中医院介入科在行下肢深静脉血栓取栓术中的注意事项。4.简述徐州市中医院介入科在行经皮肾镜取石术（PCNL）中的并发症预防措施。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合徐州市中医院介入科的实际工作，论述介入治疗的伦理原则及其重要性。2.结合徐州市中医院介入科的临床实践，论述介入治疗的优势及局限性。答案与解析一、单选题1.B解析：徐州市中医院介入科在行神经阻滞时，常用22G穿刺针，因其直径适中，既能保证穿刺成功率，又能减少组织损伤。2.A解析：肝癌TACE治疗中，徐州市中医院介入科首选超选微导管+明胶海绵，因其能精确栓塞肿瘤供血动脉，减少副作用。3.C解析：颈动脉狭窄介入治疗中，常用4.0mm直径的球囊扩张导管，因其能较好地匹配血管直径，提高治疗效果。4.A解析：肾动脉栓塞术中，徐州市中医院介入科为减少肾损伤常使用乙氧硬化醇，因其能选择性栓塞肿瘤血管，减少正常肾组织损伤。5.C解析：门脉高压出血中，脾动脉栓塞是首选方法，能有效减少出血，且并发症较少。6.B解析：下肢深静脉血栓取栓术中，常用6F导引导管，因其口径适中，既能保证导管通过，又能减少血管损伤。7.B解析：食管静脉曲张套扎治疗中，常用6套扎器，因其能较好地套扎静脉，减少出血风险。8.A解析：PCNL中，扩张器从F8开始依次递增，第一根扩张器直径为F8，能较好地建立操作通道。9.B解析：胸椎硬膜外神经阻滞术中，常用1%利多卡因，因其麻醉效果较好，且毒性较低。10.B解析：颅内动脉瘤栓塞术中，常用硅化弹簧圈，因其能较好地栓塞动脉瘤，且并发症较少。二、多选题1.A,C,D解析：肝癌TACE治疗中，可能出现的并发症包括肝功能衰竭、肝性脑病、肝动脉狭窄等。2.A,B,C,D解析：颈动脉狭窄介入治疗中，需评估的高风险因素包括高血压、糖尿病、吸烟史、年龄＞70岁等。3.A,B,C,D解析：肾动脉栓塞术中，需准备的药物包括乙氧硬化醇、碘油、甲基丙烯酸甲酯、丝裂霉素等。4.A,B,C,D解析：门脉高压出血的介入治疗中，可能使用的栓塞材料包括超选微导管+明胶海绵、聚乙烯醇颗粒、硅化球囊、丙烯酸酯等。5.A,B,C,D解析：下肢深静脉血栓取栓术中，可能出现的术后并发症包括深静脉血栓后综合征、肺栓塞、感染、出血等。6.A,B,C,D解析：食管静脉曲张套扎治疗中，需评估的禁忌症包括严重肝功能衰竭、血小板计数＜50×10⁹/L、恶性肿瘤、胸腔积液等。7.A,B,C,D解析：PCNL中，常用的器械包括肾镜、输尿管镜、扩张器、取石网篮等。8.A,B,C,D解析：胸椎硬膜外神经阻滞术中，需注意的事项包括局麻药浓度、注射速度、穿刺角度、患者体位等。9.A,B,C,D解析：颅内动脉瘤栓塞术中，可能使用的辅助技术包括血管内支架、血管内球囊辅助栓塞、3D旋转血管造影、MRA等。10.A,B,C,D解析：介入治疗需遵守的伦理原则包括知情同意、医患沟通、隐私保护、治疗决策等。三、判断题1.×解析：肝癌TACE治疗时，栓塞剂不必完全覆盖肿瘤供血动脉，只需覆盖主要供血动脉即可。2.√解析：颈动脉狭窄介入治疗后，需常规使用抗血小板药物，以减少血栓形成风险。3.√解析：肾动脉栓塞术中，栓塞剂用量需精确控制，避免过度栓塞，导致肾功能损伤。4.×解析：门脉高压出血的首选介入治疗方法是脾动脉栓塞，而非经皮肝穿刺胆道引流。5.√解析：下肢深静脉血栓取栓术后，需抗凝治疗，以防止血栓再次形成。6.√解析：食管静脉曲张套扎治疗中，套扎次数不宜过多，一般不超过3次/年，以减少并发症。7.√解析：PCNL术后，需常规使用抗生素，以预防感染。8.√解析：胸椎硬膜外神经阻滞术中，局麻药用量需严格控制在安全范围内，以避免毒性反应。9.√解析：颅内动脉瘤栓塞术后，需长期服用抗血小板药物，以减少再出血风险。10.√解析：介入治疗必须由经验丰富的医师操作，以保证治疗安全性和有效性。11.√解析：肝癌TACE治疗时，栓塞剂必须完全覆盖肿瘤供血动脉，以减少复发风险。12.√解析：颈动脉狭窄介入治疗后，需常规使用抗血小板药物，以减少血栓形成风险。13.√解析：肾动脉栓塞术中，栓塞剂用量需精确控制，避免过度栓塞，导致肾功能损伤。14.×解析：门脉高压出血的首选介入治疗方法是脾动脉栓塞，而非经皮肝穿刺胆道引流。15.√解析：下肢深静脉血栓取栓术后，需抗凝治疗，以防止血栓再次形成。16.√解析：食管静脉曲张套扎治疗中，套扎次数不宜过多，一般不超过3次/年，以减少并发症。17.√解析：PCNL术后，需常规使用抗生素，以预防感染。18.√解析：胸椎硬膜外神经阻滞术中，局麻药用量需严格控制在安全范围内，以避免毒性反应。19.√解析：颅内动脉瘤栓塞术后，需长期服用抗血小板药物，以减少再出血风险。20.√解析：介入治疗必须由经验丰富的医师操作，以保证治疗安全性和有效性。四、简答题1.肝癌TACE治疗操作流程（1）术前准备：患者常规禁食、签署知情同意书，完善肝功能、凝血功能等检查。（2）穿刺：在Seldinger技术下穿刺股动脉或桡动脉，置入5F导管。（3）造影：经导管行肝动脉造影，明确肿瘤供血动脉。（4）超选：使用超选微导管选择性插入肿瘤供血动脉。（5）栓塞：注入栓塞剂（超选微导管+明胶海绵），观察肿瘤染色消失。（6）术后处理：拔管、压迫止血，观察生命体征，预防并发症。2.颈动脉狭窄介入治疗围手术期管理要点（1）术前：评估患者血管情况，控制血压、血糖，签署知情同意书。（2）术中：严格无菌操作，使用抗凝药物预防血栓形成。（3）术后：监测生命体征，预防脑卒中、穿刺点出血等并发症。3.下肢深静脉血栓取栓术注意事项（1）术前：评估患者血栓情况，签署知情同意书。（2）术中：避免过度牵引导管，减少血管损伤。（3）术后：抗凝治疗，预防肺栓塞、深静脉血栓后综合征等并发症。4.PCNL并发症预防措施（1）术前：评估患者肾积水情况，签署知情同意书。（2）术中：避免过度扩张，减少肾损伤。（3）术后：预防感染、出血、肾结石复发等并发症。五、论述题1.介入治疗的伦理原则及其重要性介入治疗作为现代医学的重要组成部分，必须遵循严格的伦理原则，包括知情同意、医患沟通、隐私保护、治疗决策等。（1）知情同意：患者有权了解治疗方案、风险及获益，并自主决定是否接受治疗。（2）医患沟通：医师需充分解释治疗方案，解答患者疑问，建立信任关系。（3）隐私保护：保护患者隐私，避免信息泄露。（4）治疗决策：医师需根据患者情况制定最佳治疗方案，避免过度治疗。遵守伦理原则不仅能提高治疗效果，还能增强患者信任，促进