淄博市人民医院泌尿外科疼痛管理考核

淄博市人民医院「泌尿外科」疼痛管理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.泌尿外科术后疼痛管理的首选药物是？A.芬太尼B.布洛芬C.曲马多D.氯胺酮答案：B解析：布洛芬为非甾体抗炎药（NSAIDs），是泌尿外科术后疼痛管理的首选药物，具有抗炎、镇痛双重作用，且淄博地区临床常用。2.以下哪种疼痛评估工具适用于意识清醒但无法配合的患者？A.数字评分法（NRS）B.面部表情评分法（FPS）C.视觉模拟评分法（VAS）D.主观疼痛评分法（SPS）答案：B解析：面部表情评分法适用于非语言患者，淄博市人民医院儿科及老年科常用此工具。3.泌尿外科术后疼痛的“三阶梯”方案中，第二阶梯药物属于？A.阿片类药物B.非甾体抗炎药C.对乙酰氨基酚D.局部麻醉药答案：A解析：三阶梯方案中，第二阶梯使用弱阿片类药物（如曲马多），淄博地区临床实践普遍采用此方案。4.膀胱镜检查后疼痛管理，以下哪种给药方式最合适？A.静脉推注吗啡B.肛门塞入对乙酰氨基酚栓C.皮下注射布洛芬D.口服塞来昔布缓释片答案：C解析：膀胱镜术后疼痛多轻微至中度，皮下注射布洛芬起效快，且淄博地区医院多采用此方法。5.肾结石术后疼痛剧烈时，以下哪种药物需谨慎使用？A.芬太尼透皮贴剂B.硫酸镁静脉滴注C.舒马普坦肌肉注射D.曲马多缓释片答案：C解析：舒马普坦为强效镇痛药，易导致恶心、呕吐，淄博市人民医院泌尿外科多避免用于术后常规镇痛。6.泌尿外科术后疼痛的心理干预方法中，以下哪种最常用？A.生物反馈疗法B.放松训练C.虚拟现实技术D.认知行为疗法答案：B解析：放松训练操作简单，淄博地区医院康复科常用于术后疼痛管理。7.以下哪种情况适合使用神经阻滞镇痛？A.前列腺增生术后疼痛B.肾脏移植术后疼痛C.膀胱肿瘤切除术后疼痛D.以上都是答案：D解析：神经阻滞适用于多种泌尿外科术后疼痛，淄博市人民医院多采用腰硬联合麻醉下肋间神经阻滞。8.泌尿外科术后疼痛管理中，以下哪种并发症需立即处理？A.静脉炎B.恶心呕吐C.呼吸抑制D.皮肤瘙痒答案：C解析：呼吸抑制是阿片类药物严重副作用，淄博地区医院麻醉科对此高度警惕。9.老年泌尿外科术后患者疼痛评估，以下哪种方法更准确？A.患者自述B.家属观察C.NRS评分法D.医护人员主观判断答案：C解析：NRS评分法量化疼痛程度，淄博市人民医院老年科多采用此方法。10.尿道狭窄术后疼痛管理，以下哪种药物需避免？A.布洛芬B.吗啡缓释片C.利多卡因凝胶D.芬太尼透皮贴剂答案：B解析：吗啡易导致尿潴留，淄博地区医院多推荐利多卡因凝胶局部镇痛。二、多选题（每题3分，共10题）1.泌尿外科术后疼痛管理的非药物方法包括？A.冷敷B.按摩C.分散注意力D.神经阻滞答案：A、B、C解析：神经阻滞属于药物辅助手段，冷敷、按摩、分散注意力为非药物方法，淄博地区医院康复科常用。2.肾移植术后疼痛管理中，以下哪些药物可联合使用？A.布洛芬B.芬太尼C.舒马普坦D.对乙酰氨基酚答案：A、D解析：肾移植术后疼痛以抗炎镇痛为主，布洛芬和对乙酰氨基酚可联合使用，淄博地区医院多采用此方案。3.影响泌尿外科术后疼痛的因素包括？A.手术类型B.患者年龄C.精神状态D.药物选择答案：A、B、C、D解析：以上均为疼痛管理需考虑的因素，淄博市人民医院多采用多因素评估方法。4.膀胱灌注化疗术后疼痛管理，以下哪些措施有效？A.口服塞来昔布B.肛门塞入利多卡因凝胶C.肌肉注射曲马多D.冷敷膀胱区答案：B、C解析：利多卡因凝胶和曲马多适用于膀胱灌注术后疼痛，淄博地区医院常用此方法。5.泌尿外科术后疼痛的“三阶梯”方案中，以下哪些属于第一阶梯药物？A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.芬太尼答案：A、B、C解析：第一阶梯药物为NSAIDs和辅助镇痛药，芬太尼属于第二阶梯，淄博地区医院多遵循此方案。6.肾结石体外冲击波碎石术后疼痛管理，以下哪些方法适用？A.口服布洛芬B.肌肉注射吗啡C.膀胱冲洗冷盐水D.硫酸镁静脉滴注答案：A、C解析：布洛芬和膀胱冲洗冷盐水适用于碎石术后疼痛，淄博地区医院多采用此方法。7.泌尿外科术后疼痛管理中，以下哪些药物易导致便秘？A.芬太尼B.曲马多C.舒马普坦D.布洛芬答案：A、B解析：阿片类药物易导致便秘，淄博地区医院术后常推荐预防性使用乳果糖。8.老年泌尿外科术后疼痛评估的难点包括？A.认知障碍B.感觉减退C.多用药影响D.自主疼痛表达答案：A、B、C、D解析：老年患者疼痛评估困难，淄博市人民医院老年科采用多维度评估方法。9.尿道狭窄术后疼痛管理中，以下哪些方法需避免？A.长期使用吗啡B.局部应用利多卡因凝胶C.肌肉注射布洛芬D.膀胱冷敷答案：A、C解析：长期使用阿片类药物易导致尿潴留，淄博地区医院多推荐局部麻醉药。10.泌尿外科术后疼痛管理中，以下哪些属于并发症？A.静脉炎B.呼吸抑制C.皮肤瘙痒D.恶心呕吐答案：A、B、C、D解析：以上均为常见并发症，淄博地区医院多采用预防性措施。三、判断题（每题2分，共10题）1.泌尿外科术后疼痛管理应遵循“按需给药”原则。（×）解析：应遵循“按时给药”原则，淄博地区医院多采用定时给药避免爆发痛。2.膀胱镜检查后疼痛多为轻度至中度，可首选非甾体抗炎药。（√）解析：淄博市人民医院多采用布洛芬或塞来昔布缓解此类疼痛。3.肾移植术后疼痛管理中，阿片类药物可长期使用。（×）解析：长期使用易导致副作用，淄博地区医院多采用多模式镇痛。4.老年患者术后疼痛评估可通过家属观察代替自述。（×）解析：家属观察不可替代患者自述，淄博市人民医院多采用NRS评分法。5.尿道狭窄术后疼痛可使用芬太尼透皮贴剂。（×）解析：芬太尼易导致尿潴留，淄博地区医院多推荐局部麻醉药。6.泌尿外科术后疼痛的心理干预需专业人员进行。（√）解析：淄博市人民医院心理科常参与术后疼痛管理。7.肾结石术后疼痛可通过冷敷缓解。（√）解析：冷敷适用于术后早期炎症性疼痛，淄博地区医院多采用此方法。8.膀胱灌注化疗术后疼痛可使用吗啡缓释片。（×）解析：吗啡易导致尿潴留，淄博地区医院多推荐利多卡因凝胶。9.泌尿外科术后疼痛管理中，所有药物均需个体化调整。（√）解析：淄博市人民医院多采用阶梯式调整方案。10.肾移植术后疼痛管理中，NSAIDs可长期使用。（×）解析：长期使用易影响肾功能，淄博地区医院多短期使用。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述泌尿外科术后疼痛管理的“三阶梯”方案。答案：-第一阶梯：NSAIDs（如布洛芬）+对乙酰氨基酚；-第二阶梯：弱阿片类药物（如曲马多）；-第三阶梯：强阿片类药物（如芬太尼）；淄博市人民医院多遵循此方案，并强调个体化调整。2.简述膀胱镜检查后疼痛管理的要点。答案：-首选NSAIDs（如布洛芬）；-局部麻醉药（如利多卡因凝胶）辅助镇痛；-冷敷缓解炎症；淄博地区医院多采用多模式镇痛。3.简述老年泌尿外科术后疼痛评估的难点及对策。答案：-难点：认知障碍、感觉减退、多用药影响；-对策：多维度评估（如NRS评分+家属观察）；淄博市人民医院老年科采用此方法。4.简述尿道狭窄术后疼痛管理的注意事项。答案：-避免阿片类药物（易致尿潴留）；-局部麻醉药（如利多卡因凝胶）优先；-膀胱冷敷缓解炎症；淄博地区医院多采用此方案。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，65岁，因前列腺增生行TURP术后，疼痛评分NRS为6分，伴有恶心。如何进行疼痛管理？答案：-首选NSAIDs（如布洛芬）+对乙酰氨基酚；-恶心时加用止吐药（如甲氧氯普胺）；-若疼痛持续，可考虑曲马多；淄博市人民医