芜湖市人民医院腰椎间盘突出症手术技术考核

芜湖市人民医院「腰椎间盘突出症」手术技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.芜湖地区腰椎间盘突出症患者最常见的突出部位是：A.L4-L5B.L5-S1C.L3-L4D.L2-L3E.L1-L22.对于初次发作的腰椎间盘突出症患者，首选的治疗方法是：A.立即手术B.保守治疗C.骨盆牵引D.药物注射E.理疗3.腰椎间盘突出症术后出现下肢麻木加重，最可能的并发症是：A.神经根粘连B.血肿形成C.感染D.硬膜外血肿E.脊髓损伤4.芜湖地区腰椎间盘突出症患者术后疼痛缓解不明显的常见原因是：A.神经根损伤严重B.术后感染C.麻醉药物残留D.神经根粘连E.椎管狭窄5.腰椎间盘突出症手术中，最常用的入路方式是：A.经椎板入路B.经椎间孔入路C.腰骶联合入路D.前路入路E.后路显微椎间盘镜入路6.腰椎间盘突出症患者术后出现马尾神经综合征，首要处理措施是：A.加强营养B.理疗C.立即手术D.药物治疗E.康复训练7.芜湖地区腰椎间盘突出症手术中，常用的减压方式是：A.椎板切除术B.椎间盘切除术C.椎弓根螺钉固定D.椎体成形术E.融合术8.腰椎间盘突出症术后出现下肢肌力下降，最可能的并发症是：A.神经根水肿B.血肿形成C.硬膜外血肿D.神经根粘连E.脊髓损伤9.芜湖地区腰椎间盘突出症患者术后出现腰痛加重，最可能的原因是：A.术后感染B.神经根水肿C.椎管狭窄D.神经根粘连E.肌肉萎缩10.腰椎间盘突出症手术中，最重要的步骤是：A.硬膜外血管处理B.神经根保护C.椎板切除术D.椎间盘切除术E.椎弓根螺钉固定二、多选题（每题3分，共10题）1.腰椎间盘突出症手术适应证包括：A.经保守治疗无效的顽固性疼痛B.出现马尾神经综合征C.椎管狭窄D.腰椎滑脱E.下肢肌力进行性下降2.腰椎间盘突出症术后并发症包括：A.神经根粘连B.感染C.血肿形成D.脊髓损伤E.椎管狭窄3.芜湖地区腰椎间盘突出症患者术后康复训练包括：A.直腿抬高试验B.核心肌群训练C.腰椎牵引D.步态训练E.理疗4.腰椎间盘突出症手术中，需要注意的解剖结构包括：A.神经根B.硬膜囊C.椎板D.椎弓根E.椎间孔5.腰椎间盘突出症术后出现下肢麻木，可能的原因包括：A.神经根水肿B.硬膜外血肿C.神经根粘连D.椎管狭窄E.脊髓损伤6.芜湖地区腰椎间盘突出症患者术后疼痛缓解不明显的常见原因包括：A.神经根损伤严重B.术后感染C.麻醉药物残留D.神经根粘连E.椎管狭窄7.腰椎间盘突出症手术中，常用的减压方式包括：A.椎板切除术B.椎间盘切除术C.椎弓根螺钉固定D.椎体成形术E.融合术8.腰椎间盘突出症术后出现下肢肌力下降，可能的原因包括：A.神经根水肿B.血肿形成C.硬膜外血肿D.神经根粘连E.脊髓损伤9.腰椎间盘突出症术后出现腰痛加重，可能的原因包括：A.术后感染B.神经根水肿C.椎管狭窄D.神经根粘连E.肌肉萎缩10.腰椎间盘突出症手术中，需要注意的手术技巧包括：A.神经根保护B.硬膜外血管处理C.椎板切除术D.椎间盘切除术E.椎弓根螺钉固定三、判断题（每题1分，共10题）1.腰椎间盘突出症患者术后出现下肢麻木加重，通常不需要立即处理。（×）2.芜湖地区腰椎间盘突出症患者术后疼痛缓解不明显，一定是手术失败。（×）3.腰椎间盘突出症手术中，椎板切除术是常用的减压方式。（√）4.腰椎间盘突出症术后出现马尾神经综合征，需要立即手术。（√）5.芜湖地区腰椎间盘突出症患者术后出现下肢肌力下降，一定是神经根损伤。（×）6.腰椎间盘突出症手术中，神经根保护是最重要的步骤。（√）7.腰椎间盘突出症术后出现腰痛加重，一定是术后感染。（×）8.腰椎间盘突出症手术中，椎间盘切除术是常用的减压方式。（√）9.腰椎间盘突出症术后出现下肢麻木，一定是神经根粘连。（×）10.腰椎间盘突出症手术中，椎弓根螺钉固定是常用的减压方式。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述芜湖地区腰椎间盘突出症患者术后疼痛缓解不明显的常见原因。2.简述腰椎间盘突出症手术中，神经根保护的重要性。3.简述腰椎间盘突出症术后出现马尾神经综合征的常见原因。4.简述芜湖地区腰椎间盘突出症患者术后康复训练的主要内容。5.简述腰椎间盘突出症手术中，常用的减压方式及其适应证。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述芜湖地区腰椎间盘突出症患者术后并发症的防治措施。2.论述腰椎间盘突出症手术技术的进展及其对临床的影响。答案与解析一、单选题1.B解析：芜湖地区腰椎间盘突出症患者最常见的突出部位是L5-S1，这与该部位腰椎间盘的受力特点有关。2.B解析：对于初次发作的腰椎间盘突出症患者，首选的治疗方法是保守治疗，包括药物治疗、理疗等。3.A解析：腰椎间盘突出症术后出现下肢麻木加重，最可能的并发症是神经根粘连，这与手术操作和术后恢复有关。4.D解析：芜湖地区腰椎间盘突出症患者术后疼痛缓解不明显的常见原因是神经根粘连，这与手术操作和术后恢复有关。5.E解析：腰椎间盘突出症手术中，最常用的入路方式是后路显微椎间盘镜入路，具有微创、出血少等优点。6.C解析：腰椎间盘突出症患者术后出现马尾神经综合征，首要处理措施是立即手术，以防止神经损伤加重。7.B解析：腰椎间盘突出症手术中，常用的减压方式是椎间盘切除术，以解除神经根压迫。8.E解析：腰椎间盘突出症术后出现下肢肌力下降，最可能的并发症是脊髓损伤，这与手术操作和术前病情有关。9.B解析：芜湖地区腰椎间盘突出症患者术后出现腰痛加重，最可能的原因是神经根水肿，这与手术操作和术后恢复有关。10.B解析：腰椎间盘突出症手术中，最重要的步骤是神经根保护，以防止神经损伤。二、多选题1.A,B,E解析：腰椎间盘突出症手术适应证包括经保守治疗无效的顽固性疼痛、出现马尾神经综合征、下肢肌力进行性下降。2.A,B,C,D,E解析：腰椎间盘突出症术后并发症包括神经根粘连、感染、血肿形成、脊髓损伤、椎管狭窄。3.B,D,E解析：芜湖地区腰椎间盘突出症患者术后康复训练包括核心肌群训练、步态训练、理疗。4.A,B,C,D,E解析：腰椎间盘突出症手术中，需要注意的解剖结构包括神经根、硬膜囊、椎板、椎弓根、椎间孔。5.A,B,C,D,E解析：腰椎间盘突出症术后出现下肢麻木，可能的原因包括神经根水肿、硬膜外血肿、神经根粘连、椎管狭窄、脊髓损伤。6.A,B,D,E解析：芜湖地区腰椎间盘突出症患者术后疼痛缓解不明显的常见原因包括神经根损伤严重、术后感染、神经根粘连、椎管狭窄。7.A,B解析：腰椎间盘突出症手术中，常用的减压方式包括椎板切除术、椎间盘切除术。8.A,B,C,D,E解析：腰椎间盘突出症术后出现下肢肌力下降，可能的原因包括神经根水肿、血肿形成、硬膜外血肿、神经根粘连、脊髓损伤。9.A,B,C,D,E解析：腰椎间盘突出症术后出现腰痛加重，可能的原因包括术后感染、神经根水肿、椎管狭窄、神经根粘连、肌肉萎缩。10.A,B,C,D,E解析：腰椎间盘突出症手术中，需要注意的手术技巧包括神经根保护、硬膜外血管处理、椎板切除术、椎间盘切除术、椎弓根螺钉固定。三、判断题1.×解析：腰椎间盘突出症患者术后出现下肢麻木加重，需要立即处理，以防止神经损伤加重。2.×解析：芜湖地区腰椎间盘突出症患者术后疼痛缓解不明显，不一定是手术失败，可能与术后恢复、并发症等因素有关。3.√解析：腰椎间盘突出症手术中，椎板切除术是常用的减压方式，以解除神经根压迫。4.√解析：腰椎间盘突出症术后出现马尾神经综合征，需要立即手术，以防止神经损伤加重。5.×解析：芜湖地区腰椎间盘突出症患者术后出现下肢肌力下降，不一定是神经根损伤，可能与术后恢复、并发症等因素有关。6.√解析：腰椎间盘突出症手术中，神经根保护是最重要的步骤，以防止神经损伤。7.×解析：芜湖地区腰椎间盘突出症患者术后出现腰痛加重，不一定是术后感染，可能与术后恢复、并发症等因素有关。8.√解析：腰椎间盘突出症手术中，椎间盘切除术是常用的减压方式，以解除神经根压迫。9.×解析：腰椎间盘突出症术后出现下肢麻木，不一定是神经根粘连，可能与术后恢复、并发症等因素有关。10.×解析：腰椎间盘突出症手术中，椎弓根螺钉固定主要用于脊柱融合术，不是常用的减压方式。四、简答题1.简述芜湖地区腰椎间盘突出症患者术后疼痛缓解不明显的常见原因。答：芜湖地区腰椎间盘突出症患者术后疼痛缓解不明显的常见原因包括：（1）神经根粘连；（2）术后感染；（3）麻醉药物残留；（4）椎管狭窄；（5）术前疼痛严重。2.简述腰椎间盘突出症手术中，神经根保护的重要性。答：腰椎间盘突出症手术中，神经根保护的重要性在于：（1）防止神经损伤，避免术后出现下肢麻木、肌力下降等并发症；（2）提高手术成功率，改善患者预后。3.简述腰椎间盘突出症术后出现马尾神经综合征的常见原因。答：腰椎间盘突出症术后出现马尾神经综合征的常见原因包括：（1）手术操作不当，损伤马尾神经；（2）术后血肿形成，压迫马尾神经；（3）术后感染，导致马尾神经损伤。4.简述芜湖地区腰椎间盘突出症患者术后康复训练的主要内容。答：芜湖地区腰椎间盘突出症患者术后康复训练的主要内容包括：（1）核心肌群训练，增强腰背部肌肉力量；（2）步态训练，改善下肢功能；（3）理疗，促进神经恢复。5.简述腰椎间盘突出症手术中，常用的减压方式及其适应证。答：腰椎间盘突出症手术中，常用的减压方式包括：（1）椎板切除术，适用于椎板增生严重的患者；（2）椎间盘切除术，适用于椎间盘突出明显的患者。适应证包括经保守治疗无效的顽固性疼痛、出现马尾神经综合征等。五、论述题1.论述芜湖地区腰椎间盘突出症患者术后并发症的防治措施。答：芜湖地区腰椎间盘突出症患者术后并发症的防治措施包括：（1）术前充分评估患者病情，选择合适的手术方式；（2）手术中注意神经根保护，避免损伤；（3）术后加强护理，预防感染、血肿形成等并发症；（4）术后早期康复训练，促进神经恢复，改善功能。2.论述腰椎间盘突出症手术技术的进展及