护理学练习题库(附答案)

护理学练习题库(附答案)一、基础护理学练习题一、单项选择题（每题2分，共20分）1.无菌包打开后未用完的无菌物品，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量血压时，若袖带过宽会导致测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B（袖带过宽会覆盖更多血管，充气时需要更大压力阻断血流，导致测量值偏低）3.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是（）A.压舌板B.开口器C.吸水管D.弯血管钳答案：C（昏迷患者吞咽反射减弱，使用吸水管易导致误吸）4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降低B.分离输液管与针头，放低输液瓶排气C.夹紧滴管上端输液管，打开下端调节孔放液D.直接挤压茂菲滴管答案：C（夹紧上端可阻断液体下流，打开下端调节孔可使液面下降）5.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.四肢、背部答案：B（心前区冷刺激可引发心律失常，腹部冷刺激易导致腹泻）6.护士为患者进行导尿时，手套意外破裂，正确的处理是（）A.继续操作，完成后更换手套B.用无菌纱布包裹破裂处继续操作C.立即更换无菌手套D.用碘伏消毒破裂处后继续操作答案：C（手套破裂后失去无菌屏障，需立即更换）7.鼻饲患者的胃管应（）A.每天更换B.每3天更换C.每7天更换D.每月更换答案：C（长期鼻饲者胃管需每周更换，避免细菌滋生）8.患者仰卧位时，最易发生压疮的部位是（）A.骶尾部B.肩胛骨C.足跟D.枕部答案：A（骶尾部是仰卧位时承受压力最大的部位）9.采集血培养标本时，需严格无菌操作的主要目的是（）A.防止血液凝固B.避免污染标本C.减少患者疼痛D.便于观察结果答案：B（血培养需准确检测血液中的病原体，污染会导致假阳性）10.为破伤风患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是（）A.高压蒸汽灭菌B.紫外线照射C.焚烧D.浸泡消毒答案：C（破伤风梭菌芽胞抵抗力强，焚烧是最彻底的消毒方法）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选均不得分）1.属于医院内感染的情况包括（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的感染D.出院后因医院感染导致的并发症答案：BCD（医院内感染指入院时不存在、住院期间获得的感染，包括出院后发病但与住院相关的感染）2.静脉输液时，常见的循环负荷过重反应（急性肺水肿）的表现有（）A.咳嗽、咳粉红色泡沫痰B.呼吸困难、端坐呼吸C.心率加快、肺部湿啰音D.寒战、高热答案：ABC（D为发热反应表现）3.关于体温测量的注意事项，正确的是（）A.口腔测温前30分钟避免进食冷热饮B.腹泻患者禁测肛温C.婴幼儿可测腋温D.坐浴后需等待30分钟再测直肠温度答案：ACD（腹泻患者因肛门括约肌松弛，肛温测量不准确；婴幼儿测腋温更安全）4.属于急救药品“五定”管理内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定期消毒灭菌D.定人保管答案：ABCD（五定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌）5.为患者进行氧气吸入时，正确的操作是（）A.先调节氧流量，再连接鼻导管B.停用氧气时先拔管，再关流量表C.持续吸氧者每日更换鼻导管D.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa答案：ABCD（以上均为氧气吸入的安全操作规范）三、简答题（每题8分，共24分）1.简述压疮的分期及各期临床表现。答案：压疮分为四期：（1）Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，常伴有疼痛、灼热或麻木。（2）Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤破损，形成表浅开放性溃疡，基底呈粉红色，无腐肉；或表现为完整的或破损的血清性水疱，疼痛加剧。（3）Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露；有腐肉存在，但未涉及深部组织，可有潜行或窦道。（4）Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露；常有腐肉或焦痂，可能存在潜行或窦道，可引发骨髓炎等感染。2.简述青霉素过敏试验的阳性判断标准及急救措施。答案：（1）阳性判断标准：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径＞1cm，或周围有伪足、痒感；严重者可出现头晕、心慌、恶心，甚至过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，使患者平卧，报告医生，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，症状未缓解可每隔30分钟重复注射；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，必要时气管插管或气管切开；④抗过敏：地塞米松5～10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖液静脉滴注；⑤补充血容量：静脉滴注10%葡萄糖或平衡盐溶液；⑥心跳骤停者立即行心肺复苏；⑦密切观察生命体征、尿量及病情变化，做好记录。3.简述临终患者的心理反应阶段及护理要点。答案：（1）否认期：患者拒绝接受病情，认为“检查结果错误”。护理要点：不强行纠正其否认心理，耐心倾听，提供支持性陪伴。（2）愤怒期：患者表现为烦躁、易怒、抱怨，甚至攻击他人。护理要点：理解其愤怒是心理防御的表现，允许情绪宣泄，避免冲突。（3）协议期：患者开始与医护人员“讨价还价”，希望延长生命。护理要点：主动关心，鼓励患者表达需求，尽可能满足合理要求。（4）忧郁期：患者因身体功能衰退、即将失去一切而悲伤、沉默、哭泣。护理要点：陪伴患者，允许其表达悲伤，加强安全防护，预防自杀。（5）接受期：患者平静接受死亡，情绪稳定。护理要点：减少外界干扰，提供安静环境，尊重其意愿，满足最后需求。四、案例分析题（共41分）案例1（20分）患者王某，男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；面色苍白，大汗，烦躁不安，主诉“胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射”。心电图显示：V1V4导联ST段弓背向上抬高。医生诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（4分）（2）列出针对该护理问题的主要护理措施。（16分）答案：（1）最主要的护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关；潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）主要护理措施：①休息与体位：立即绝对卧床休息，减少心肌耗氧；协助取舒适体位（如半卧位），避免用力排便。②疼痛管理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛，观察镇痛效果及呼吸抑制情况；持续低流量吸氧（2～4L/min），改善心肌缺氧。③病情监测：持续心电监护，观察心率、心律、ST段变化；每15～30分钟测量血压、呼吸，记录出入量；注意有无室性早搏（警惕室颤）、血压下降（警惕休克）等并发症。④用药护理：迅速建立静脉通道，遵医嘱使用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）扩张冠脉，注意监测血压；使用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），观察有无出血倾向；必要时准备溶栓治疗（需评估出血风险）。⑤心理护理：安抚患者情绪，解释治疗措施的必要性，减轻焦虑；指导家属陪伴，提供情感支持。⑥生活护理：暂禁食至疼痛缓解，后给予低盐、低脂、易消化流质饮食；保持大便通畅，必要时使用缓泻剂（避免用力排便增加心脏负荷）。案例2（21分）患者李某，女，32岁，因“停经40周，规律腹痛6小时”入院待产。产检显示：胎位LOA（左枕前位），胎心140次/分，宫口开大3cm，胎膜未破。入院2小时后，患者诉“肛门坠胀感明显”，宫缩30秒/3～4分钟，强度中。阴道检查：宫口开全，胎头拨露。问题：（1）该患者目前处于产程的哪一期？此期的临床表现有哪些？（6分）（2）列出此期的主要护理措施。（15分）答案：（1）产程分期及表现：患者处于第二产程（胎儿娩出期）。临床表现为：宫口开全后，宫缩持续时间延长（50～60秒），间歇缩短（1～2分钟）；产妇有强烈便意，不自主向下屏气；胎头拨露（宫缩时胎头露出阴道口，间歇时缩回）→胎头着冠（胎头双顶径越过骨盆出口，间歇时不再回缩）→胎儿娩出。（2）主要护理措施：①监测生命体征：每15～30分钟测血压、脉搏，观察宫缩频率及强度；持续胎心监护（每5～10分钟听胎心1次），异常时立即报告医生。②指导屏气用力：告知产妇宫缩时深吸气后屏气，向下用力；宫缩间歇时全身放松，保存体力；避免无效屏气导致疲劳。③接生准备：产妇取膀胱截石位，外阴消毒（顺序：阴阜→大腿内上1/3→大阴唇→小阴唇→会阴及肛门周围）；铺无菌巾；准备接生器械（产包、吸痰管、新生儿复苏物品等）。④保护会阴：当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，右手垫无菌巾，大鱼际肌顶住会阴，左手轻压胎头枕部，协助胎头俯屈；胎头着冠后控制娩出速度（避免会阴撕裂），胎头娩出后立即清理口鼻分泌物，然后协助胎肩娩出（先娩前肩，再娩后肩）。⑤新生儿处理：胎儿娩出后，用吸痰管清理