2025年中华护理学会团体标准考试题(附答案)

2025年中华护理学会团体标准考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题仅有一个正确选项）1.依据《护理质量安全管理团体标准（2025版）》，护理不良事件分级中“未造成患者机体损害，但增加护理工作量或存在潜在风险”属于：A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）答案：C2.关于围手术期护理交接流程，标准规定术前访视应在患者手术前多久完成？A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B3.静脉治疗护理中，外周静脉留置针的最长留置时间不超过：A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：D4.老年患者跌倒风险评估应采用的标准化工具是：A.Morse评分量表B.Braden量表C.Barthel指数D.MMSE量表答案：A5.新生儿暖箱使用时，箱温设定的安全范围是：A.2830℃B.3032℃C.3234℃D.3436℃答案：C6.多重耐药菌患者护理操作中，接触患者血液、体液时应优先选择的防护装备是：A.医用外科口罩B.一次性无菌手套C.护目镜D.防渗隔离衣答案：B7.护理文书书写中，抢救记录应在抢救结束后多久内补记完成？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：C8.儿科静脉穿刺时，需遵循“双人核对”原则的关键信息不包括：A.患儿姓名B.药物剂量C.穿刺部位D.家长联系方式答案：D9.临终患者疼痛评估应首选的工具是：A.NRS数字评分法B.FPSR面部表情评分法C.FLACC行为评分法D.VRS语言评分法答案：A（注：意识清醒患者首选NRS）10.中医护理操作“耳穴压豆”中，贴压时间每次不宜超过：A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：B11.新生儿脐部护理时，消毒范围应包括脐轮周围多少厘米区域？A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：C12.胰岛素注射部位轮换的标准间隔距离是：A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm答案：B13.血液净化护理中，动静脉内瘘穿刺点间距应至少为：A.2cmB.3cmC.5cmD.8cm答案：C14.手术室器械清点原则中，“三查七对”的“三查”不包括：A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后答案：D（注：应为关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤前）15.居家护理服务中，首次访视需完成的核心评估内容不包括：A.居家环境安全性B.患者心理状态C.家属护理能力D.社区医疗资源分布答案：D16.压力性损伤（压疮）预防措施中，使用气垫床时充气压力应维持在：A.510mmHgB.1015mmHgC.1520mmHgD.2025mmHg答案：B17.新生儿黄疸蓝光治疗时，双眼防护应使用的遮光物品是：A.普通纱布B.无菌棉球C.专用眼罩D.一次性口罩答案：C18.急救药品管理中，“五定”原则不包括：A.定数量品种B.定点放置C.定期检查D.定人使用答案：D（注：应为定人管理）19.糖尿病患者足部护理中，建议每日温水泡脚的水温上限是：A.35℃B.38℃C.40℃D.42℃答案：C20.护理人员职业暴露后，乙肝病毒暴露者需在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有24个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.《护理伦理规范团体标准》规定的核心伦理原则包括：A.尊重自主性B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.知情同意答案：ABCD（注：E为具体要求，非核心原则）2.静脉输血护理中，需双人核对的内容包括：A.患者姓名、床号B.血型、血袋编号C.血液种类、剂量D.交叉配血试验结果E.献血者性别答案：ABCD3.新生儿窒息复苏的“黄金四步”包括：A.保持气道通畅B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗E.评估反馈答案：ABCE（注：D为第四步后措施）4.老年患者用药安全管理的重点措施包括：A.双人核对药物名称、剂量B.观察药物不良反应C.指导家属参与用药监督D.优先使用高浓度注射剂E.定期评估用药依从性答案：ABCE5.中医艾灸操作的禁忌证包括：A.高热患者B.孕妇腹部C.皮肤破损处D.风寒感冒E.阴虚体质答案：ABC6.手术室患者低体温预防措施包括：A.调节室温至2224℃B.使用保温毯覆盖非手术区域C.输注液体预热至37℃D.延长手术暴露时间E.限制冲洗液用量答案：ABC7.儿童雾化吸入护理中，正确的操作要点是：A.选择坐位或半卧位B.指导深吸气后屏气23秒C.雾化前30分钟避免进食D.雾化后立即漱口E.氧流量调节至46L/min答案：ABCD（注：E应为68L/min）8.压力性损伤风险评估（Braden量表）的维度包括：A.感觉B.潮湿C.活动能力D.营养E.摩擦力和剪切力答案：ABCDE9.居家肠内营养护理的注意事项包括：A.营养液温度保持3840℃B.输注速度从20ml/h起始C.每次输注量不超过300mlD.输注后保持半卧位30分钟E.每日清洁鼻饲管接口答案：ABDE（注：C应为不超过200ml）10.护理质量持续改进（PDCA循环）的关键步骤包括：A.计划（Plan）：设定目标与措施B.执行（Do）：实施干预方案C.检查（Check）：监测效果与问题D.处理（Act）：总结经验并标准化E.反馈（Feedback）：调整下阶段计划答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.护理不良事件报告应遵循“非惩罚性原则”，鼓励主动上报。（）答案：√2.新生儿沐浴时，室温应调节至2628℃，水温3840℃。（）答案：√3.中医刮痧操作后，患者可立即饮用冷饮促进代谢。（）答案：×（注：应饮用温水）4.糖尿病足患者修剪趾甲时，应尽量剪短至贴近甲床。（）答案：×（注：应平剪，避免损伤）5.急救车管理中，基数药品补充应在使用后24小时内完成。（）答案：×（注：应在使用后即时补充）6.早产儿暖箱湿度应维持在50%60%。（）答案：√7.静脉输液外渗时，应立即停止输液并回抽残留药液。（）答案：√8.临终患者安宁疗护的核心是延长生存时间。（）答案：×（注：核心是提高生活质量）9.手术患者身份识别应使用“姓名+住院号”双标识核对。（）答案：√10.护理教学查房中，实习护士需独立完成病例汇报。（）答案：×（注：需带教老师指导）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，78岁，因“股骨颈骨折术后3天”入住骨科病房。既往有高血压病史10年，口服硝苯地平控释片30mgqd；2型糖尿病病史5年，皮下注射胰岛素早12U、晚10U。入院评估：Bp150/95mmHg，随机血糖11.2mmol/L，Morse跌倒评分45分（中危），Braden压疮评分12分（高危）。责任护士晨间护理时发现患者自行坐起欲如厕，未呼叫护士协助。问题：根据《老年患者安全护理团体标准》，请列出针对性护理措施。答案要点（10分）：（1）跌倒预防（4分）：①悬挂“防跌倒”警示标识；②床头摇高不超过30°，双侧床栏拉起；③协助如厕并陪伴，地面铺设防滑垫；④调整降糖、降压药物后监测血压、血糖，避免直立性低血压；⑤指导患者使用呼叫器，避免自行活动。（2）压疮预防（3分）：①使用气垫床，每2小时轴线翻身并记录；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单；③加强营养支持，监测血清白蛋白水平。（3）用药安全（2分）：①严格执行“三查七对”，胰岛素注射部位轮换（腹部、大腿外侧）；②指导患者及家属识别低血糖症状（心慌、出汗），备用糖果。（4）健康教育（1分）：讲解术后早期活动的重要性，强调需护士协助的必要性。案例2：某医院急诊室，护士小王为急性胃肠炎患者李某（25岁）进行静脉输液。配液时发现5%葡萄糖注射液（250ml）内加入庆大霉素8万U（说明书推荐成人剂量8万Uq12h），患者既往无药物过敏史。输液5分钟后，患者诉注射部位疼痛，小王检查发现局部无红肿，调整输液速度后疼痛缓解。输液30分钟时，患者突然出现呼吸困难、面色苍白、血压80/50mmHg。问题：根据《静脉治疗护理安全标准》，分析护理行为中的不当之处及抢救措施。答案要点（10分）：（1）护理不当之处（5分）：①药物配伍问题：庆大霉素为氨基糖苷类，不宜与葡萄糖注射液（偏酸性）配伍，可能降低药效（2分）；②输液速度控制：庆大霉素需缓慢输注（通常3060分钟），未按要求调节滴速（1分）；③过敏反应观察：虽无过敏史，但首次