2025年主管护师考试专项复习试题库及答案

2025年主管护师考试专项复习试题库及答案一、基础护理学专项试题1.单选题（1）关于无菌包的使用，正确的操作是：A.无菌包潮湿后晾干再使用B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包过期后重新灭菌可使用D.无菌包内物品未用完时，按原折痕包好，24小时内有效答案：B解析：无菌包潮湿后需重新灭菌（A错误）；过期无菌包需重新灭菌（C错误）；未用完的无菌包应按原折痕包好，24小时内有效（D正确表述，但B为操作核心：手不可触及内面以保持无菌）。（2）患者张某，因昏迷需鼻饲，插入胃管至15cm时，应采取的措施是：A.使患者头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部使下颌靠近胸骨柄D.停止插入并检查胃管是否盘在口中答案：C解析：昏迷患者吞咽反射消失，插入胃管至15cm（会厌部）时，需托起头部使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于胃管顺利通过会厌部。2.多选题（1）关于压疮预防措施，正确的是：A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床降低局部压力D.高蛋白饮食促进创面修复答案：ABCD解析：压疮预防需综合管理，包括定时翻身（2小时）、皮肤护理、减压工具（气垫床）及营养支持（高蛋白）。（2）静脉输液时发生空气栓塞，应采取的卧位是：A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位答案：AC解析：空气栓塞时，左侧卧位可使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；头低足高位可减少空气进入肺动脉的量。二、内科护理学专项试题1.单选题（1）患者男性，65岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级），护士指导其活动原则为：A.不限制一般体力活动B.严格卧床休息C.可从事轻体力活动，避免剧烈运动D.以卧床休息为主，限制活动量答案：D解析：NYHAⅢ级患者体力活动明显受限，休息时无症状，低于日常活动即引起心衰症状，故以卧床休息为主，限制活动量。（2）糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是：A.过敏反应B.低血糖C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素抵抗答案：B解析：胰岛素治疗最常见不良反应为低血糖，多因剂量过大、未及时进食或运动过量引起。2.案例分析题患者女性，58岁，因“多饮、多食、多尿10年，加重伴恶心、呕吐2天”入院。查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；呼吸深大，有烂苹果味；随机血糖32mmol/L，血酮体5.6mmol/L（正常＜0.6mmol/L），血气分析：pH7.25，HCO₃⁻12mmol/L（正常2227mmol/L）。（1）该患者最可能的诊断是？（2）首要的急救措施是什么？（3）护理要点包括哪些？答案：（1）糖尿病酮症酸中毒（DKA）。依据：糖尿病病史，“三多一少”加重，恶心呕吐；呼吸深大伴烂苹果味（酮味）；高血糖（＞13.9mmol/L）、高血酮（＞3mmol/L）、代谢性酸中毒（pH＜7.35，HCO₃⁻＜18mmol/L）。（2）首要措施：快速补液（先补生理盐水，当血糖降至13.9mmol/L时改输5%葡萄糖+胰岛素）。（3）护理要点：①监测生命体征、血糖、血酮、电解质及血气变化；②小剂量胰岛素持续静脉滴注（0.1U/kg·h），避免低血糖；③纠正电解质紊乱（尤其是低钾血症，见尿补钾）；④保持呼吸道通畅，昏迷患者头偏向一侧；⑤心理护理，缓解患者焦虑。三、外科护理学专项试题1.单选题（1）患者行腹部手术后第3天，出现腹胀、腹痛、肛门未排气，最可能的原因是：A.低钾血症B.肠粘连C.麻痹性肠梗阻D.机械性肠梗阻答案：C解析：术后3天未排气，腹胀腹痛，无肠鸣音亢进（机械性肠梗阻多有肠鸣音亢进或气过水声），考虑麻醉、手术刺激引起的麻痹性肠梗阻。（2）乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是：A.术后24小时内B.术后3天C.术后1周D.术后2周答案：A解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部活动（如握拳、伸指），术后35天活动肘部，术后1周活动肩部（爬墙运动），术后2周强化锻炼（如梳头）。2.多选题（1）急性阑尾炎的典型体征包括：A.右下腹固定压痛B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性答案：ABCD解析：急性阑尾炎典型体征为右下腹麦氏点固定压痛；结肠充气试验（Rovsing征）、腰大肌试验（提示阑尾位置较深）、闭孔内肌试验（提示阑尾靠近闭孔内肌）阳性均为辅助体征。（2）甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，可能的原因是：A.喉上神经外支损伤B.喉上神经内支损伤C.喉返神经损伤D.血肿压迫喉返神经答案：CD解析：喉返神经损伤（单侧）可致声音嘶哑，双侧损伤可致失声或呼吸困难；术后血肿压迫也可导致暂时性声音嘶哑。四、妇产科护理学专项试题1.单选题（1）孕妇，孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无头痛、眼花，最可能的诊断是：A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫答案：B解析：子痫前期诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h；轻度指血压＜160/110mmHg，无自觉症状；重度指血压≥160/110mmHg或伴头痛、眼花等。（2）产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A解析：产后出血病因中，子宫收缩乏力占70%80%，为最常见原因。2.案例分析题初产妇，28岁，孕40周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分。阴道检查：胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合下方。（1）该患者目前处于产程哪一期？（2）判断是否存在异常分娩，依据是什么？（3）应采取的护理措施有哪些？答案：（1）第二产程（宫口开全至胎儿娩出），且已达2小时（初产妇第二产程正常≤3小时，无硬膜外麻醉时≤2小时）。（2）无异常分娩。依据：胎头双顶径已通过骨盆出口平面（S+3），胎位为枕左前（正常胎位），胎心正常（110160次/分），矢状缝与出口前后径一致（提示胎头已入盆并旋转至正常位置）。（3）护理措施：①密切监测胎心（每510分钟听1次）；②指导产妇正确使用腹压（宫缩时屏气用力，间歇时放松）；③准备接产（外阴消毒、铺巾）；④观察会阴条件，评估是否需会阴侧切；⑤新生儿复苏准备（吸痰管、暖箱等）。五、儿科护理学专项试题1.单选题（1）新生儿生理性黄疸的特点是：A.生后24小时内出现B.血清胆红素足月儿＞221μmol/LC.黄疸持续时间足月儿＜2周D.血清结合胆红素＞34μmol/L答案：C解析：生理性黄疸特点：生后23天出现，45天达高峰；足月儿胆红素＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L；持续时间足月儿＜2周，早产儿＜4周；以未结合胆红素为主（结合胆红素＜34μmol/L）。（2）维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是：A.方颅B.鸡胸C.睡眠不安、易激惹D.手镯、脚镯征答案：C解析：佝偻病初期（早期）多为神经兴奋性增高表现，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜啼、多汗（与季节无关）；方颅、鸡胸、手镯征为激期表现。2.多选题（1）小儿肺炎合并心力衰竭的表现包括：A.呼吸＞60次/分B.心率＞180次/分C.肝脏短时间内增大＞2cmD.突然极度烦躁不安，面色苍白答案：ABCD解析：肺炎合并心衰诊断标准：①呼吸＞60次/分；②心率＞180次/分；③肝脏肋下＞3cm或短时间内增大；④突然烦躁、面色苍白或发灰；⑤心音低钝、奔马律；⑥少尿或无尿。（2）腹泻患儿补液时，判断脱水纠正的指标有：A.尿量增加B.皮肤弹性恢复C.眼窝凹陷消失D.精神状态好转答案：ABCD解析：脱水纠正后，患儿尿量恢复（每小时＞12ml/kg），皮肤弹性、眼窝凹陷、前囟凹陷改善，精神状态好转。六、护理管理与伦理专项试题1.单选题（1）护理质量控制的关键环节是：A.前馈控制B.同期控制C.反馈控制D.过程控制答案：D解析：护理质量控制包括前馈（预先控制）、同期（过程中控制）、反馈（结果控制），其中过程控制（如操作中监督）是关键，可及时纠正偏差。（2）护士在执行医嘱时，发现医嘱有误，正确的做法是：A.直接拒绝执行B.报告护士长或上级医师C.按经验修改医嘱后执行D.执行后再向医师说明答案：B解析：护士发现医嘱错误时，应拒绝执行并立即报告护士长或主管医师，确保患者安全。2.案例分析题某医院急诊科护士小王，在抢救一名意识不清的外伤患者时，无法联系到患者家属。为争取抢救时间，小王在请示科主任后，立即为患者实施了紧急手术。术后患者康复，其家属以“未获得知情同意”为由提出异议。（1）护士的行为是否符合伦理原则？（2）依据的伦理原则是什么？（3）护理工作中