绍兴市人民医院破伤风预防规范考核

绍兴市人民医院「破伤风预防」规范考核一、单选题（每题2分，共20题）1.破伤风梭菌的主要致病物质是？A.破伤风外毒素B.破伤风内毒素C.破伤风溶血素D.破伤风痉挛毒素答案：D2.破伤风潜伏期通常为？A.1-3天B.4-14天C.15-30天D.30-60天答案：B3.预防破伤风最有效的方法是？A.及时清创消毒B.注射破伤风类毒素C.使用抗生素D.注射破伤风抗毒素答案：B4.破伤风类毒素用于？A.治疗已感染破伤风的患者B.预防破伤风C.治疗其他细菌感染D.诊断破伤风答案：B5.破伤风抗毒素主要用于？A.预防破伤风B.治疗已感染破伤风的患者C.预防其他细菌感染D.诊断破伤风答案：B6.以下哪种伤口最易感染破伤风？A.深部刺伤B.浅表擦伤C.水泡破裂D.指甲割伤答案：A7.破伤风痉挛毒素主要影响？A.中枢神经系统B.周围神经系统C.心血管系统D.免疫系统答案：A8.破伤风患者典型的临床表现不包括？A.强直性痉挛B.高热C.流涎D.苦笑面容答案：B9.破伤风患者出现喉头痉挛时，首选治疗措施是？A.注射破伤风抗毒素B.保持呼吸道通畅C.使用镇静剂D.立即手术答案：B10.破伤风预防接种的推荐方案是？A.一次注射破伤风类毒素B.每5年加强接种一次C.出生后立即接种D.感染风险较高时接种答案：B二、多选题（每题3分，共10题）1.破伤风梭菌的传播途径包括？A.伤口污染B.空气传播C.接触传播D.消化道传播答案：A,C2.破伤风的治疗措施包括？A.注射破伤风类毒素B.使用抗生素C.控制痉挛D.保持呼吸道通畅答案：B,C,D3.破伤风类毒素的接种对象包括？A.出生婴儿B.青少年C.成人D.老年人答案：A,B,C,D4.破伤风抗毒素的禁忌症包括？A.过敏体质B.免疫缺陷C.妊娠期D.哺乳期答案：A,B5.破伤风患者出现抽搐时，应注意？A.保持呼吸道通畅B.避免束缚肢体C.记录抽搐时间D.禁止喂食答案：A,B,C6.破伤风梭菌的生存环境包括？A.潮湿土壤B.动物粪便C.医疗器械D.空气答案：A,B,C7.破伤风类毒素的接种反应包括？A.局部红肿B.低热C.皮疹D.过敏休克答案：A,B8.破伤风患者出现呼吸衰竭时，应采取的措施包括？A.机械通气B.使用呼吸兴奋剂C.保持呼吸道湿润D.预防感染答案：A,B,C9.破伤风预防接种的注意事项包括？A.接种前询问过敏史B.接种后观察30分钟C.避免空腹接种D.接种部位消毒答案：A,B,C,D10.破伤风梭菌的致病条件包括？A.潮湿环境B.氧气缺乏C.深部伤口D.消毒不彻底答案：A,C,D三、判断题（每题1分，共20题）1.破伤风梭菌在干燥环境下可存活数年。（正确）2.破伤风类毒素是减毒活疫苗。（错误）3.破伤风抗毒素可以替代类毒素接种。（错误）4.破伤风患者通常死于呼吸衰竭。（正确）5.破伤风梭菌仅存在于动物体内。（错误）6.破伤风潜伏期越短，病情越严重。（正确）7.破伤风类毒素接种后可能引起发热。（正确）8.破伤风抗毒素注射前需做皮肤过敏试验。（正确）9.破伤风患者出现抽搐时，应立即喂食。（错误）10.破伤风梭菌对热敏感，60℃加热30分钟可灭活。（正确）11.破伤风患者出现喉头痉挛时，应立即行气管切开。（错误）12.破伤风类毒素接种后需间隔数年加强接种。（正确）13.破伤风梭菌在无氧环境下繁殖力最强。（正确）14.破伤风患者出现高热时，应立即使用退热药。（错误）15.破伤风梭菌可通过消化道传播。（错误）16.破伤风抗毒素注射后可能引起过敏反应。（正确）17.破伤风患者出现抽搐时，应保持肢体束缚。（错误）18.破伤风类毒素接种后局部可能出现红肿。（正确）19.破伤风梭菌在医疗器械上可存活数月。（正确）20.破伤风患者出现呼吸衰竭时，应立即使用呼吸兴奋剂。（正确）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述破伤风梭菌的生物学特性。答案：破伤风梭菌为革兰阳性厌氧菌，呈梭形，两端钝圆，有荚膜。在无氧环境下繁殖力强，对热敏感，60℃加热30分钟可灭活。存在于土壤、动物粪便和医疗器械中。2.简述破伤风类毒素的接种程序。答案：破伤风类毒素接种程序通常为：婴儿期连续接种3次，间隔1-2个月；青少年和成人接种2次，间隔4-6周；成人每5年加强接种一次。3.简述破伤风患者的护理措施。答案：破伤风患者护理措施包括：保持呼吸道通畅，防止抽搐时误吸；控制痉挛，使用镇静剂；预防感染，定期更换敷料；记录生命体征，观察病情变化。4.简述破伤风预防接种的禁忌症。答案：破伤风预防接种的禁忌症包括：过敏体质者；免疫缺陷者；妊娠期和哺乳期；发热者；急性传染病患者。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述破伤风梭菌的感染机制及预防措施。答案：破伤风梭菌感染机制：破伤风梭菌通过伤口污染进入人体，在无氧环境下繁殖，产生痉挛毒素，影响中枢神经系统，导致肌肉强直性痉挛。预防措施包括：及时清创消毒伤口，防止污染；接种破伤风类毒素，提高免疫力；高风险人群（如农民、军人）定期加强接种；受伤后及时注射破伤风抗毒素。2.论述破伤风患者的治疗原则及并发症的预防。答案：破伤风患者治疗原则：控制痉挛，预防感染，保持呼