淮安市中医院肿瘤伤口处理考核

淮安市中医院肿瘤伤口处理考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.肿瘤患者伤口渗出液较多时，首选的敷料是？A.敷贴膜B.高渗盐水敷料C.吸收性强的纱布敷料D.水胶体敷料2.肿瘤伤口感染时，首选的抗生素选择依据是？A.患者过敏史B.伤口分泌物培养结果C.肿瘤部位D.临床经验3.肿瘤患者因放化疗导致皮肤干燥、脱屑时，应选择的保湿剂是？A.透明质酸凝胶B.碘伏溶液C.氯己定溶液D.乙醇消毒液4.肿瘤伤口出现坏死组织时，首选的处理方法是？A.直接清创B.使用生物胶粘贴坏死组织C.使用抗菌敷料覆盖D.使用紫外线照射5.肿瘤患者术后伤口愈合不良，考虑以下原因，哪项最常见？A.营养不良B.伤口感染C.肿瘤负荷大D.以上都是6.肿瘤伤口换药时，以下操作错误的是？A.先清洁伤口再消毒B.使用无菌手套C.用力按压伤口止血D.每次换药后记录伤口情况7.肿瘤患者因静脉输液导致外渗，首选的处理措施是？A.热敷B.冷敷C.使用透明质酸凝胶D.立即拔针8.肿瘤伤口出现真菌感染时，首选的药物是？A.碘伏溶液B.两性霉素BC.青霉素D.头孢类抗生素9.肿瘤患者因放化疗导致口腔溃疡时，应选择的护理措施是？A.使用利多卡因喷雾剂B.口服止痛药C.使用抗菌漱口水D.以上都是10.肿瘤伤口出现假性痂皮时，正确的处理方法是？A.剥除假性痂皮B.使用水胶体敷料覆盖C.使用碘伏消毒D.使用紫外线照射二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.肿瘤伤口护理中，以下哪些属于高危因素？A.营养不良B.免疫功能低下C.伤口感染D.肿瘤部位E.年龄大于70岁2.肿瘤患者伤口换药时，以下哪些操作正确？A.先消毒再清洁伤口B.使用无菌手套C.换药前洗手消毒D.每次换药后记录伤口情况E.用力按压伤口止血3.肿瘤伤口出现感染时，以下哪些属于临床表现？A.疼痛加剧B.伤口红肿C.渗出液增多D.发热E.伤口结痂4.肿瘤患者因放化疗导致皮肤损伤时，以下哪些护理措施正确？A.使用保湿剂B.避免摩擦C.使用紫外线照射D.穿宽松衣物E.定期评估皮肤情况5.肿瘤伤口出现静脉外渗时，以下哪些处理措施正确？A.立即停止输液B.使用透明质酸凝胶C.冷敷D.使用利多卡因镇痛E.按摩外渗部位三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.肿瘤伤口渗出液较多时，应立即使用高渗盐水敷料。（×）2.肿瘤患者因放化疗导致皮肤干燥时，应使用乙醇消毒液清洁皮肤。（×）3.肿瘤伤口出现坏死组织时，应立即使用生物胶粘贴。（×）4.肿瘤患者术后伤口愈合不良，最常见的原因是营养不良。（√）5.肿瘤伤口换药时，应先清洁伤口再消毒。（×）6.肿瘤患者因静脉输液导致外渗，应立即热敷。（×）7.肿瘤伤口出现真菌感染时，首选的药物是两性霉素B。（√）8.肿瘤患者因放化疗导致口腔溃疡时，应避免使用止痛药。（×）9.肿瘤伤口出现假性痂皮时，应立即剥除。（×）10.肿瘤患者伤口护理中，高危因素包括营养不良、免疫功能低下和肿瘤部位。（√）四、简答题（共5题，每题5分，计25分）1.简述肿瘤患者伤口感染的高危因素。2.简述肿瘤患者因放化疗导致皮肤损伤的护理措施。3.简述肿瘤伤口出现静脉外渗的处理步骤。4.简述肿瘤伤口换药的注意事项。5.简述肿瘤患者因放化疗导致口腔溃疡的护理措施。五、案例分析题（共2题，每题10分，计20分）1.患者张女士，68岁，因乳腺癌行化疗，化疗后出现皮肤干燥、脱屑，并伴有轻度渗出液。请制定护理措施。2.患者李先生，72岁，因肺癌行放疗，放疗后出现右侧胸壁伤口感染，伴有红肿、疼痛和渗出液增多。请制定护理措施。答案与解析一、单选题1.C解析：肿瘤患者伤口渗出液较多时，应选择吸收性强的纱布敷料，以保持伤口干燥，避免浸渍。2.B解析：肿瘤伤口感染时，首选的抗生素选择依据是伤口分泌物培养结果，以避免耐药性和副作用。3.A解析：肿瘤患者因放化疗导致皮肤干燥、脱屑时，应选择透明质酸凝胶，以保湿修复皮肤屏障。4.A解析：肿瘤伤口出现坏死组织时，首选的处理方法是直接清创，以避免感染扩散。5.D解析：肿瘤患者术后伤口愈合不良，最常见的原因是营养不良、伤口感染和肿瘤负荷大，以上因素均需考虑。6.C解析：肿瘤伤口换药时，用力按压伤口止血可能导致组织损伤，应避免。7.C解析：肿瘤患者因静脉输液导致外渗，首选的处理措施是使用透明质酸凝胶，以减少外渗液吸收。8.B解析：肿瘤伤口出现真菌感染时，首选的药物是两性霉素B，以抑制真菌生长。9.D解析：肿瘤患者因放化疗导致口腔溃疡时，应采取综合护理措施，包括使用利多卡因喷雾剂、口服止痛药和抗菌漱口水。10.B解析：肿瘤伤口出现假性痂皮时，应使用水胶体敷料覆盖，以促进伤口愈合，避免强行剥除导致损伤。二、多选题1.A,B,C,D,E解析：肿瘤伤口护理中，高危因素包括营养不良、免疫功能低下、伤口感染、肿瘤部位和年龄大于70岁。2.B,C,D解析：肿瘤患者伤口换药时，应使用无菌手套、换药前洗手消毒，并每次换药后记录伤口情况。3.A,B,C,D解析：肿瘤伤口出现感染时，临床表现包括疼痛加剧、伤口红肿、渗出液增多和发热。4.A,B,D,E解析：肿瘤患者因放化疗导致皮肤损伤时，应使用保湿剂、避免摩擦、穿宽松衣物，并定期评估皮肤情况。5.A,B,C,D解析：肿瘤患者因静脉输液导致外渗时，应立即停止输液、使用透明质酸凝胶、冷敷和使用利多卡因镇痛。三、判断题1.×解析：肿瘤伤口渗出液较多时，应选择吸收性强的敷料，而非高渗盐水敷料。2.×解析：肿瘤患者因放化疗导致皮肤干燥时，应避免使用乙醇消毒液，以免加重皮肤损伤。3.×解析：肿瘤伤口出现坏死组织时，应先清创再考虑其他处理方法。4.√解析：肿瘤患者术后伤口愈合不良，最常见的原因是营养不良。5.×解析：肿瘤伤口换药时，应先清洁再消毒，避免污染伤口。6.×解析：肿瘤患者因静脉输液导致外渗，应立即冷敷，而非热敷。7.√解析：肿瘤伤口出现真菌感染时，首选的药物是两性霉素B。8.×解析：肿瘤患者因放化疗导致口腔溃疡时，应使用止痛药缓解疼痛。9.×解析：肿瘤伤口出现假性痂皮时，应避免强行剥除，可使用敷料覆盖促进愈合。10.√解析：肿瘤患者伤口护理中，高危因素包括营养不良、免疫功能低下和肿瘤部位。四、简答题1.肿瘤患者伤口感染的高危因素答：肿瘤患者伤口感染的高危因素包括营养不良、免疫功能低下、伤口类型（如手术切口、放化疗损伤）、肿瘤部位（如腹股沟、会阴）、年龄大于70岁、使用激素或化疗药物、血糖控制不佳等。2.肿瘤患者因放化疗导致皮肤损伤的护理措施答：-使用保湿剂（如透明质酸凝胶）保持皮肤湿润；-避免摩擦和搔抓，穿宽松衣物；-定期评估皮肤情况，及时发现异常；-避免阳光直射，使用防晒霜；-补充营养，增强皮肤修复能力。3.肿瘤伤口出现静脉外渗的处理步骤答：-立即停止输液，并回抽外渗液；-使用透明质酸凝胶或类肝素敷料减少外渗液吸收；-冷敷（24小时内）减少疼痛和肿胀；-使用利多卡因镇痛；-定期评估外渗部位，必要时调整输液部位。4.肿瘤伤口换药的注意事项答：-换药前洗手消毒，并使用无菌手套；-先清洁伤口再消毒，避免污染；-根据伤口情况选择合适的敷料；-换药后记录伤口情况（颜色、渗出液、有无感染）；-教会患者自我护理方法。5.肿瘤患者因放化疗导致口腔溃疡的护理措施答：-使用利多卡因喷雾剂缓解疼痛；-口服止痛药（如对乙酰氨基酚）；-使用抗菌漱口水（如氯己定）；-饮食调整，避免刺激性食物；-保持口腔卫生，定期清洁牙齿。五、案例分析题1.患者张女士，68岁，因乳腺癌行化疗，化疗后出现皮肤干燥、脱屑，并伴有轻度渗出液。请制定护理措施。答：-使用透明质酸凝胶保湿，每日涂抹2次；-穿宽松棉质衣物，避免摩擦皮肤；-避免阳光直射，外出时使用防晒霜；-补充营养，多吃富含维生素的食物；-定期评估皮肤情况，发现异常及时处理。2.患者李先生，72岁，因肺癌行放疗，放疗