淮安市人民医院妇产科B超会诊考核

淮安市人民医院妇产科B超会诊考核一、单选题（每题2分，共20题）1.患者女，30岁，停经8周，要求行B超检查，最应选择的检查方法是什么？A.经阴道超声B.经腹超声C.乳腺超声D.阴道镜检查2.患者女，25岁，停经50天，B超提示“宫内孕，未见胎心搏动，宫内见不规则强回声团”，最可能的诊断是？A.活胎B.异位妊娠C.先兆流产D.宫外孕3.患者女，28岁，孕1产0，停经12周，要求行B超检查，最应观察的指标是？A.胎盘位置B.胎儿双顶径C.胎心搏动D.宫颈长度4.患者女，32岁，孕3产1，主诉“阴道流液1天”，B超提示“胎膜早破，羊水过少”，最应采取的措施是？A.立即引产B.等待自然临产C.静脉补液D.行羊膜腔穿刺5.患者女，35岁，孕2产1，B超提示“胎儿水肿，皮肤透明层增厚”，最可能的诊断是？A.胎儿水肿综合征B.巨大儿C.胎儿畸形D.胎儿宫内感染6.患者女，40岁，孕1产0，B超提示“胎儿颈项透明层增厚”，最应警惕的疾病是？A.先天性心脏病B.胎儿水肿综合征C.胎儿染色体异常D.胎儿宫内感染7.患者女，28岁，孕1产0，B超提示“胎儿脊柱连续性中断”，最可能的诊断是？A.脊柱裂B.脊柱侧弯C.脊柱肿瘤D.脊柱炎8.患者女，32岁，孕2产1，B超提示“胎儿心脏四腔心结构消失，代之以单心室”，最可能的诊断是？A.完全性心内膜垫缺损B.肺动脉狭窄C.完全性大动脉转位D.完全性心室间隔缺损9.患者女，30岁，孕1产0，B超提示“胎儿腹壁缺损，肠管外露”，最可能的诊断是？A.腹裂B.脐膨出C.肠梗阻D.腹腔积液10.患者女，35岁，孕1产0，B超提示“胎儿四肢短小，手指趾未分开”，最可能的诊断是？A.软骨发育不全B.唐氏综合征C.尿道下裂D.肢体畸形二、多选题（每题3分，共10题）1.患者女，28岁，孕1产0，停经10周，B超提示“宫内孕，未见胎心搏动，宫内见一强回声团”，可能的诊断包括？A.异位妊娠B.葡萄胎C.先兆流产D.感染性流产2.患者女，32岁，孕3产1，B超提示“胎儿脑积水，小头畸形”，可能的病因包括？A.脑脊液动力学异常B.脑室发育不全C.脑脊液感染D.脑积水3.患者女，35岁，孕2产1，B超提示“胎儿心脏结构异常，室间隔缺损”，可能的并发症包括？A.心力衰竭B.肺动脉高压C.心律失常D.脑发育迟缓4.患者女，28岁，孕1产0，B超提示“胎儿颈项透明层增厚”，可能的遗传疾病包括？A.唐氏综合征B.脑儿综合征C.特纳综合征D.染色体易位5.患者女，30岁，孕1产0，B超提示“胎儿肾脏积水，输尿管扩张”，可能的病因包括？A.输尿管梗阻B.肾脏发育不全C.肾盂积水D.肾脏感染6.患者女，35岁，孕2产1，B超提示“胎儿肝脏肿大，门静脉扩张”，可能的病因包括？A.肝内胆管扩张B.肝脏肿瘤C.肝内出血D.肝脏感染7.患者女，28岁，孕1产0，B超提示“胎儿胃泡消失，胃壁增厚”，可能的病因包括？A.胃肠道梗阻B.胃肠道感染C.胃肠道肿瘤D.胃肠道穿孔8.患者女，32岁，孕3产1，B超提示“胎儿四肢短小，手指趾未分开”，可能的遗传疾病包括？A.尿道下裂B.唐氏综合征C.尖头畸形D.软骨发育不全9.患者女，35岁，孕1产0，B超提示“胎儿脊柱连续性中断”，可能的病因包括？A.脊柱裂B.脊柱侧弯C.脊柱肿瘤D.脊柱炎10.患者女，28岁，孕1产0，B超提示“胎儿心脏四腔心结构消失，代之以单心室”，可能的病因包括？A.完全性心内膜垫缺损B.肺动脉狭窄C.完全性大动脉转位D.完全性心室间隔缺损三、判断题（每题2分，共10题）1.胎儿颈项透明层（NT）厚度测量应在孕11-14周进行。（√）2.胎儿双顶径（BPD）测量应选择胎儿头颅最宽处进行。（√）3.胎儿股骨长（FL）测量应选择股骨最长处进行。（√）4.胎儿脊柱连续性中断是脊柱裂的典型表现。（√）5.胎儿心脏四腔心结构消失是法洛四联症的典型表现。（×）6.胎儿脑积水是脑脊液动力学异常导致的。（√）7.胎儿颈项透明层增厚是胎儿染色体异常的典型表现。（√）8.胎儿肾脏积水是输尿管梗阻导致的。（√）9.胎儿肝脏肿大是肝脏肿瘤的典型表现。（×）10.胎儿胃泡消失是胃肠道梗阻的典型表现。（√）四、填空题（每空2分，共10题）1.胎儿颈项透明层（NT）厚度测量应在孕______周进行。2.胎儿双顶径（BPD）测量应选择胎儿头颅最______处进行。3.胎儿股骨长（FL）测量应选择股骨最______处进行。4.胎儿脊柱连续性中断是______的典型表现。5.胎儿心脏四腔心结构消失是______的典型表现。6.胎儿脑积水是______导致的。7.胎儿颈项透明层增厚是______的典型表现。8.胎儿肾脏积水是______导致的。9.胎儿肝脏肿大是______的典型表现。10.胎儿胃泡消失是______的典型表现。五、简答题（每题5分，共5题）1.简述胎儿颈项透明层（NT）增厚的临床意义。2.简述胎儿心脏四腔心结构消失的常见病因。3.简述胎儿脑积水的常见病因及临床意义。4.简述胎儿脊柱连续性中断的常见病因及临床意义。5.简述胎儿肾脏积水的常见病因及临床意义。答案与解析一、单选题答案与解析1.B经腹超声是常规孕早期检查的首选方法，可以清晰显示宫内孕囊、胎心搏动等情况。2.D宫外孕的典型表现是宫内未见孕囊，附件区可见包块，结合停经史和腹痛症状，应高度怀疑宫外孕。3.C孕12周是观察胎心搏动的关键时期，胎心搏动是评估胎儿存活的重要指标。4.B胎膜早破时，应等待自然临产或行人工破膜，不宜立即引产。5.A胎儿水肿综合征是胎儿水肿的典型表现，常伴皮肤透明层增厚。6.C胎儿颈项透明层增厚是胎儿染色体异常的典型表现，应进一步行产前诊断。7.A脊柱连续性中断是脊柱裂的典型表现，应进一步行磁共振检查确诊。8.A完全性心内膜垫缺损是胎儿心脏四腔心结构消失的典型表现，应进一步行心脏超声检查确诊。9.A腹裂是胎儿腹壁缺损，肠管外露的典型表现，应进一步行磁共振检查确诊。10.A软骨发育不全是胎儿四肢短小的典型表现，常伴手指趾未分开。二、多选题答案与解析1.A,B,D异位妊娠、葡萄胎和感染性流产都表现为宫内未见孕囊，附件区可见包块。2.A,B,C脑脊液动力学异常、脑室发育不全和脑脊液感染都可能导致脑积水和小头畸形。3.A,B,C,D心力衰竭、肺动脉高压、心律失常和脑发育迟缓都是胎儿心脏结构异常的并发症。4.A,B,C唐氏综合征、脑儿综合征和特纳综合征都可能导致胎儿颈项透明层增厚。5.A,B,C,D输尿管梗阻、肾脏发育不全、肾盂积水和肾脏感染都可能导致胎儿肾脏积水。6.A,B,C,D肝内胆管扩张、肝脏肿瘤、肝内出血和肝脏感染都可能导致胎儿肝脏肿大。7.A,B,C,D胃肠道梗阻、胃肠道感染、胃肠道肿瘤和胃肠道穿孔都可能导致胎儿胃泡消失。8.B,C,D唐氏综合征、尖头畸形和软骨发育不全都可能导致胎儿四肢短小，手指趾未分开。9.A,B,C脊柱裂、脊柱侧弯和脊柱肿瘤都可能导致胎儿脊柱连续性中断。10.A,B,C,D完全性心内膜垫缺损、肺动脉狭窄、完全性大动脉转位和完全性心室间隔缺损都可能导致胎儿心脏四腔心结构消失。三、判断题答案与解析1.√正确。2.√正确。3.√正确。4.√正确。5.×错误，胎儿心脏四腔心结构消失是法洛四联症的典型表现。6.√正确。7.√正确。8.√正确。9.×错误，胎儿肝脏肿大是肝脏感染或肿瘤的典型表现。10.√正确。四、填空题答案与解析1.11-142.宽3.长4.脊柱裂5.法洛四联症6.脑脊液动力学异常7.胎儿染色体异常8.输尿管梗阻9.肝脏感染或肿瘤10.胃肠道梗阻五、简答题答案与解析1.胎儿颈项透明层（NT）增厚的临床意义：胎儿颈项透明层增厚是胎儿染色体异常、心脏结构异常和胎儿水肿的典型表现，应进一步行产前诊断，如绒毛活检、羊膜腔穿刺和胎儿心脏超声检查。2.胎儿心脏四腔心结构消失的常见病因：胎儿心脏四腔心结构消失的常见病因包括完全性心内膜垫缺损、肺动脉狭窄、完全性大动脉转位和完全性心室间隔缺损，应进一步行心脏超声检查确诊。3.胎儿脑积水的常见病因及临床意义：胎儿脑积水的常见病因包括脑脊液动力学异常、脑室发育不全和脑脊液感染，脑积水可导致胎儿头围增大、小头畸形和智力发育迟缓，应进一步行磁共振检查确诊。4.胎儿脊柱连续性中断的常见病因及临床意义：胎儿脊柱