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消化内科护理案例分析题及答案一、案例分析题患者信息：姓名：张先生，年龄：60岁，性别：男，职业：退休工人，主诉：上腹部不适，食欲不振，体重下降1个月。现病史：患者1个月前开始出现上腹部不适，表现为饱胀感，无规律性疼痛，食欲不振，体重下降约5kg。未规律饮食，喜辛辣食物。既往史：高血压病史10年，长期口服降压药。体格检查：体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，皮肤巩膜无黄染，腹部平软，无明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾肋下未触及，墨菲征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：白细胞5.0×10^9/L，中性粒细胞0.6，血红蛋白110g/L，血小板150×10^9/L；肝功能：ALT80U/L，AST70U/L，ALP120U/L，TB21μmol/L，DB8μmol/L；肿瘤标志物：CA19-9300U/mL，CEA5.0ng/mL。辅助检查：胃镜检查：胃窦部可见大小约2cm×2cm溃疡，边缘不规则，表面有白色分泌物。问题：1.该患者的初步诊断是什么？2.该患者可能出现的并发症有哪些？3.该患者的护理措施有哪些？二、答案1.该患者的初步诊断是：胃癌。2.该患者可能出现的并发症有：（1）出血：胃窦部溃疡可能出血，表现为呕血、黑便；（2）穿孔：溃疡穿破胃壁，引起急性腹膜炎；（3）梗阻：胃窦部溃疡可能导致幽门狭窄，引起幽门梗阻；（4）转移：胃癌可转移至肝脏、肺、骨骼等部位。3.该患者的护理措施有：（1）病情观察：1）密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等；2）观察患者的腹部症状，如疼痛、腹胀、呕吐等；3）监测患者的肝功能、血常规等指标。（2）饮食护理：1）给予低脂、易消化、富含营养的食物；2）少量多餐，避免过饱；3）禁烟、禁酒。（3）疼痛护理：1）评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物；2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛；3）做好心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。（4）用药护理：1）按时、按量给予患者化疗药物；2）观察药物的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，并及时处理；3）注意药物之间的相互作用。（5）健康教育：1）告知患者疾病的有关知识，提高患者的自我保健意识；2）指导患者如何进行自我护理，如饮食、运动、休息等；3）告知患者化疗的注意事项，如定期复查、预防感染等。（6）心理护理：1）了解患者的心理状态，给予心理支持和鼓励；2）帮助患者树立战胜疾病的信心；3）加强

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