2025年感染性疾病科理论培训考核试题附答案

2025年感染性疾病科理论培训考核试题附答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种病原体引起的感染不属于法定传染病范畴？A.新型冠状病毒B.手足口病病毒C.单纯疱疹病毒D.霍乱弧菌答案：C。解析：单纯疱疹病毒引起的单纯疱疹一般不属于法定传染病，而新型冠状病毒引起新冠肺炎、手足口病病毒引起手足口病、霍乱弧菌引起霍乱，均属于法定传染病。2.流行性感冒的主要传播途径是？A.接触传播B.空气飞沫传播C.虫媒传播D.血液传播答案：B。解析：流行性感冒主要通过空气飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏等将病毒排出到空气中，他人吸入后可能感染。3.艾滋病病毒主要侵犯人体的哪种细胞？A.红细胞B.白细胞C.CD4+T淋巴细胞D.血小板答案：C。解析：艾滋病病毒（HIV）主要攻击人体的CD4+T淋巴细胞，导致人体免疫功能受损。4.伤寒的典型热型是？A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热答案：A。解析：伤寒患者体温可在39-40℃以上持续数天至数周，呈稽留热型。5.治疗梅毒的首选药物是？A.青霉素B.头孢菌素C.阿奇霉素D.氟康唑答案：A。解析：青霉素是治疗梅毒的首选药物，疗效确切，对梅毒螺旋体有强大的杀灭作用。6.下列哪种疾病可出现“杨梅舌”？A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹答案：C。解析：猩红热患者在出疹期可出现舌乳头肿胀，呈“杨梅舌”表现。7.霍乱患者的典型粪便性状是？A.脓血便B.果酱样便C.米泔水样便D.蛋花汤样便答案：C。解析：霍乱患者剧烈腹泻，排出的粪便为米泔水样便，这是霍乱的典型表现之一。8.流行性乙型脑炎的主要传染源是？A.患者B.隐性感染者C.猪D.蚊虫答案：C。解析：猪是流行性乙型脑炎的主要传染源，蚊虫叮咬感染乙脑病毒的猪后再叮咬人，可将病毒传播给人。9.感染性心内膜炎最常见的病原菌是？A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.肺炎链球菌答案：B。解析：草绿色链球菌是感染性心内膜炎最常见的病原菌，多在拔牙、扁桃体摘除等手术时，细菌入血引起感染。10.疟疾发作的典型症状不包括以下哪项？A.寒战B.高热C.大汗D.腹痛答案：D。解析：疟疾发作的典型症状为寒战、高热、大汗，随后体温骤降，一般无腹痛症状。11.预防医院感染最重要且易行的措施是？A.合理使用抗生素B.手卫生C.环境消毒D.隔离患者答案：B。解析：手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施，可有效减少病原体的传播。12.下列哪种病毒感染后可引起潜伏感染？A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.脊髓灰质炎病毒答案：C。解析：水痘-带状疱疹病毒初次感染引起水痘，病毒可潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，病毒被激活，引起带状疱疹。13.结核菌素试验阳性反应的原理是？A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应答案：D。解析：结核菌素试验是基于Ⅳ型超敏反应原理，机体感染结核杆菌后，T淋巴细胞致敏，当再次接触结核菌素时，可发生迟发型超敏反应。14.治疗侵袭性曲霉菌病的首选药物是？A.氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.卡泊芬净答案：C。解析：伏立康唑是治疗侵袭性曲霉菌病的首选药物，对曲霉菌有良好的抗菌活性。15.流行性腮腺炎的肿大部位是？A.颌下腺B.舌下腺C.腮腺D.颈部淋巴结答案：C。解析：流行性腮腺炎主要表现为腮腺非化脓性肿胀、疼痛，腮腺位于两侧面颊近耳垂处。16.感染性休克的治疗原则不包括以下哪项？A.补充血容量B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.尽早使用糖皮质激素答案：D。解析：感染性休克治疗原则包括补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物等，糖皮质激素一般在病情严重、经上述治疗效果不佳时才考虑使用，并非尽早使用。17.以下哪种寄生虫病可通过输血传播？A.疟疾B.蛔虫病C.钩虫病D.蛲虫病答案：A。解析：疟疾患者的血液中含有疟原虫，若输入含有疟原虫的血液，可导致受血者感染疟疾。18.麻疹的出疹顺序是？A.头面部-颈部-躯干-四肢B.颈部-头面部-躯干-四肢C.躯干-头面部-颈部-四肢D.四肢-躯干-头面部-颈部答案：A。解析：麻疹出疹先从耳后、发际开始，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。19.细菌性痢疾的病变部位主要在？A.小肠B.回盲部C.乙状结肠和直肠D.升结肠答案：C。解析：细菌性痢疾的病变主要累及乙状结肠和直肠，导致黏膜充血、水肿、溃疡等病变。20.以下哪种病原体感染可引起“黑尿热”？A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫答案：B。解析：恶性疟原虫感染时，可因大量红细胞破坏，导致血红蛋白尿，尿液呈酱油色或黑色，称为“黑尿热”。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于医院感染的有？A.住院患者在医院内获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院工作人员在医院内获得的感染D.患者出院后发生的与住院期间感染相关的感染答案：ACD。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染范畴。2.引起病毒性肝炎的病毒有哪些？A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒答案：ABCD。解析：目前已知引起病毒性肝炎的病毒主要有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。3.以下哪些是艾滋病的传播途径？A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.空气传播答案：ABC。解析：艾滋病的传播途径主要有性接触传播、血液传播和母婴传播，不会通过空气传播。4.流行性脑脊髓膜炎的临床表现有？A.发热B.头痛C.呕吐D.皮肤瘀点瘀斑答案：ABCD。解析：流行性脑脊髓膜炎患者可出现发热、头痛、呕吐等症状，皮肤可出现瘀点、瘀斑，严重者可发展为休克和脑实质损害。5.抗菌药物联合应用的指征包括？A.病原菌尚未查明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的混合感染C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎D.需长期用药且可能产生耐药性的感染答案：ABCD。解析：抗菌药物联合应用的指征包括病原菌尚未查明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的混合感染、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎、需长期用药且可能产生耐药性的感染等。6.下列哪些是手足口病的临床表现？A.发热B.口腔黏膜疱疹C.手、足、臀部皮疹D.呼吸困难答案：ABC。解析：手足口病患者常有发热，口腔黏膜出现疱疹或溃疡，手、足、臀部等部位出现斑丘疹、疱疹。部分患者病情进展可出现神经系统、呼吸系统等并发症，但呼吸困难不是手足口病的典型表现。7.感染性疾病的预防措施包括？A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.加强体育锻炼答案：ABCD。解析：感染性疾病的预防措施包括控制传染源（如隔离患者、治疗带菌者等）、切断传播途径（如消毒、通风、个人防护等）、保护易感人群（如接种疫苗、使用免疫球蛋白等），加强体育锻炼可提高机体免疫力，也有助于预防感染。8.关于结核分枝杆菌的特点，以下正确的有？A.抗酸染色阳性B.生长缓慢C.对紫外线敏感D.耐干燥答案：ABCD。解析：结核分枝杆菌抗酸染色阳性，生长缓慢，繁殖一代约需18-24小时；对紫外线敏感，在阳光下暴晒数小时可被杀灭；耐干燥，在干燥痰中可存活6-8个月。9.以下哪些是感染性疾病科的消毒隔离措施？A.病房定期通风换气B.患者使用的物品专人专用C.医护人员严格执行手卫生D.不同病种患者可同住一室答案：ABC。解析：感染性疾病科应采取严格的消毒隔离措施，病房定期通风换气可减少空气中病原体的浓度；患者使用的物品专人专用可防止交叉感染；医护人员严格执行手卫生是预防感染传播的重要措施。不同病种患者应分开安置，避免交叉感染。10.以下哪些是常见的深部真菌病？A.念珠菌病B.隐球菌病C.曲霉病D.毛霉病答案：ABCD。解析：常见的深部真菌病包括念珠菌病、隐球菌病、曲霉病、毛霉病等，这些真菌可侵犯人体深部组织和器官，引起严重的感染。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述发热待查的诊断思路。答：发热待查是指发热持续3周以上，体温多次超过38.3℃，经过至少1周深入细致的检查仍不能明确诊断的疾病。其诊断思路如下：（1）详细询问病史：包括起病缓急、发热程度、热型、伴随症状（如寒战、皮疹、关节痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等）、既往史、个人史（如职业、旅游史、冶游史等）、家族史等。例如，有疫区旅游史可能提示感染某些地方性传染病；有冶游史要考虑性传播疾病的可能。（2）全面体格检查：进行系统、全面的体格检查，注意有无皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、肺部啰音、心脏杂音等体征。如发现全身淋巴结肿大，可能提示血液系统疾病或传染性单核细胞增多症等。（3）实验室检查：-血常规：了解白细胞、红细胞、血小板等计数及分类情况，判断有无感染、贫血、血液系统疾病等。如白细胞升高伴中性粒细胞增多，常提示细菌感染。-血生化：检测肝肾功能、电解质、血糖、血脂等，评估患者的一般状况及脏器功能。-病原学检查：根据可能的感染部位和病原体，进行血培养、痰培养、尿培养、粪便培养、脑脊液检查等，查找病原菌。如怀疑败血症，应多次进行血培养。-血清学检查：检测各种病原体的抗体，如病毒抗体、支原体抗体、衣原体抗体等，有助于感染性疾病的诊断。-其他检查：如结核菌素试验、肿瘤标志物检查、自身抗体检查等，根据具体情况选择。（4）影像学检查：根据病情选择X线、CT、MRI、超声等检查，了解肺部、腹部、骨骼等部位有无病变。如肺部CT可发现肺部炎症、肿瘤等病变。（5）诊断性治疗：在经过上述检查仍不能明确诊断时，可根据临床经验进行诊断性治疗。如高度怀疑结核感染，可试行抗结核治疗，观察治疗反应。2.简述感染性休克的治疗措施。答：感染性休克的治疗措施主要包括以下几个方面：（1）一般治疗：-患者应采取平卧位，头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以利于呼吸和下肢静脉回流。-保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时进行气管插管或机械通气。-密切监测生命体征（如体温、血压、心率、呼吸等）、尿量、中心静脉压等，以便及时调整治疗方案。（2）补充血容量：是治疗感染性休克的关键措施。可先快速输入晶体液（如生理盐水、平衡盐溶液等），后输入胶体液（如右旋糖酐、白蛋白等），根据患者的血压、中心静脉压等调整输液量和速度，使患者的血压维持在正常范围，尿量每小时大于30ml。（3）纠正酸中毒：根据血气分析结果，适当补充碱性药物，如碳酸氢钠，以纠正代谢性酸中毒。（4）应用血管活性药物：在补充血容量后，血压仍不稳定时，可使用血管活性药物。常用的血管收缩剂有去甲肾上腺素、多巴胺等，可升高血压；血管扩张剂有酚妥拉明、硝普钠等，可改善微循环。应根据患者的具体情况选择合适的药物。（5）控制感染：根据病原菌培养和药敏试验结果，选用有效的抗菌药物进行治疗。在未获得病原菌结果前，可根据临床经验选用广谱抗菌药物。同时，应积极处理感染灶，如脓肿切开引流等。（6）糖皮质激素的应用：对于病情严重、经上述治疗效果不佳的患者，可短期使用糖皮质激素，如氢化可的松、地塞米松等，以减轻炎症反应，改善休克状态。（7）维护重要脏器功能：-心脏：密切监测心功能，必要时使用强心药物，如西地兰等，以增强心肌收缩力。-肺：预防和治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS），必要时进行机械通气。-肾：注意尿量变化，维持水、电解质平衡，必要时进行血液透析治疗。-脑：防治脑水肿，可使用甘露醇等脱水剂。四、病例分析题（10分）患者，男性，35岁，因“发热、腹痛、腹泻3天”入院。患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴腹痛，以脐周为主，呈阵发性绞痛，腹泻10余次/日，为黏液脓血便，伴有里急后重感。既往体健。查体：T39.2℃，P108次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。急性病容，神志清楚，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺未见异常。腹平软，脐周压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。实验室检查：血常规：白细胞15.0×10⁹/L，中性粒细胞85%；粪便常规：黏液脓血便，红细胞（++），白细胞（+++），脓细胞（+）。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是细菌性痢疾。依据如下：患者有发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等典型的细菌性痢疾临床表现；血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，提示细菌感染；