2025年肺功能技师考试题及答案

2025年肺功能技师考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.以下哪项属于肺容积中的“补吸气量（IRV）”？A.平静呼气末尚能吸入的最大气量B.平静吸气末尚能呼出的最大气量C.最大吸气后能呼出的最大气量D.平静呼吸时每次吸入或呼出的气量答案：A解析：补吸气量（IRV）定义为平静呼气末再尽力吸气所能吸入的气量，是深吸气量（IC）减去潮气量（VT）的差值。2.健康成年男性用力肺活量（FVC）的正常参考值约为：A.2.0-2.5LB.3.5-4.5LC.5.0-6.0LD.6.5-7.5L答案：B解析：根据我国肺功能检查指南，健康成年男性FVC正常参考值约为3.5-4.5L，女性约为2.5-3.5L，具体需结合身高、体重、年龄校正。3.肺量计校准应使用的标准定标筒容积为：A.1.0LB.3.0LC.5.0LD.10.0L答案：B解析：按照ATS/ERS标准，肺量计校准需使用3.0L标准定标筒，校准误差应≤±3%或±50mL（取较大值）。4.支气管激发试验的绝对禁忌症是：A.近3个月内有大咯血史B.第一秒用力呼气量（FEV1）占预计值50%C.哮喘急性发作期（FEV1较基线下降20%）D.未控制的高血压（血压160/100mmHg）答案：C解析：支气管激发试验绝对禁忌症包括FEV1＜70%预计值（部分指南为＜60%）、哮喘急性发作期（FEV1较基线下降＞15%）、严重心肺疾病等；相对禁忌症包括未控制的高血压（＞180/110mmHg）、近3个月大咯血等。5.以下哪项指标反映小气道功能？A.最大呼气中段流量（MMEF）B.深吸气量（IC）C.肺活量（VC）D.残气量（RV）答案：A解析：MMEF反映直径＜2mm小气道的呼气流量，对早期小气道病变敏感；RV升高提示肺过度充气，常见于COPD。6.体描仪法测量功能残气量（FRC）的原理是：A.氦稀释法测定肺泡气量B.Boyle定律（压力与容积成反比）C.氮冲洗法测定肺内残留氮气量D.体积描记法测量胸腔内压变化答案：B解析：体描仪通过密闭舱内压力变化，利用Boyle定律计算FRC，即当患者在密闭舱内呼吸阻断时，胸腔内气体体积变化与舱内压力变化成反比。7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）典型肺功能表现是：A.FEV1/FVC＜70%，RV/TLC正常B.FEV1/FVC≥70%，TLC降低C.FEV1/FVC＜70%，RV/TLC升高D.FEV1/FVC≥70%，DLCO升高答案：C解析：COPD以持续气流受限为特征（FEV1/FVC＜70%），同时存在肺过度充气（RV、TLC升高，RV/TLC＞40%），弥散量（DLCO）可降低。8.肺功能检查中“用力呼气时间（FET）”延长常见于：A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.正常肺功能答案：B解析：FET是指用力呼气至残气位所需时间，正常≤4秒，阻塞性病变（如COPD）因气道阻力增加，FET常＞6秒。9.支气管舒张试验阳性的判断标准是：A.FEV1改善率≥12%且绝对值≥200mLB.FEV1改善率≥15%且绝对值≥100mLC.FVC改善率≥12%且绝对值≥200mLD.FEV1/FVC改善率≥10%且绝对值≥150mL答案：A解析：根据ATS指南，支气管舒张试验阳性标准为吸入支气管扩张剂后FEV1增加≥12%且绝对值≥200mL，提示气道可逆性改变，常见于哮喘。10.以下哪种情况需立即终止肺功能检查？A.患者诉轻微头晕B.脉搏较基础值增加20次/分C.血压较基础值升高20mmHgD.出现室性早搏二联律答案：D解析：检查中若出现严重心律失常（如室速、二联律）、意识改变、剧烈胸痛等需立即终止；轻微头晕、血压/心率轻度波动可暂停观察。11.残气量（RV）与肺总量（TLC）的比值（RV/TLC）正常上限为：A.20%B.35%C.50%D.65%答案：B解析：健康成人RV/TLC正常上限约为35%（男性）或32%（女性），＞40%提示肺过度充气，常见于COPD、哮喘等。12.肺弥散功能（DLCO）降低最常见于：A.特发性肺纤维化（IPF）B.支气管哮喘C.慢性支气管炎（无气流受限）D.肥胖答案：A解析：DLCO反映肺泡-毛细血管膜的气体交换效率，IPF因肺间质纤维化导致弥散面积减少，DLCO显著降低；哮喘缓解期DLCO多正常，急性发作期因通气/血流比例失调可能轻度下降。13.以下哪项属于限制性通气功能障碍的典型表现？A.FEV1/FVC正常或升高，VC降低B.FEV1/FVC降低，VC正常C.FEV1/FVC正常，RV升高D.FEV1/FVC降低，TLC升高答案：A解析：限制性通气障碍因肺扩张受限，表现为VC、TLC降低，FEV1/FVC正常或升高（因FEV1与FVC同步减少，但FVC减少更显著）。14.肺功能检查时，“努力依赖性”指标是指：A.FEV1B.FVCC.MMEFD.PEF答案：D解析：峰值呼气流速（PEF）高度依赖患者用力程度，而MMEF主要反映小气道功能，受用力影响较小；FEV1和FVC虽受一定用力影响，但标准化操作可减少误差。15.校准肺量计时，若3次测量3.0L定标筒的结果分别为2.95L、2.98L、3.02L，其误差是否符合要求？A.符合（误差≤±3%）B.不符合（误差＞±3%）C.需重新校准D.无法判断答案：A解析：三次测量平均值为（2.95+2.98+3.02）/3=2.983L，与3.0L的绝对误差为0.017L（17mL），相对误差为0.57%，远小于±3%（90mL），符合校准要求。16.哮喘患者支气管激发试验阳性，提示：A.气道高反应性（AHR）B.气道不可逆性狭窄C.肺弥散功能障碍D.肺过度充气答案：A解析：支气管激发试验阳性（如PC20-FEV1＜8mg/mL）直接反映气道高反应性，是哮喘的重要特征，但AHR并非哮喘特有（如COPD、过敏性鼻炎也可出现）。17.以下哪项指标用于评估肺气肿程度？A.RV/TLCB.FEV1/FVCC.DLCOD.MVV答案：A解析：RV/TLC升高反映肺过度充气，是肺气肿的典型表现；DLCO降低可辅助判断肺泡破坏程度。18.肺功能报告中“通气储量百分比（VR%）”的正常范围是：A.＞90%B.80%-90%C.70%-80%D.＜70%答案：A解析：VR%=（MVV-MVV实际）/MVV预计×100%，正常＞90%，＜86%提示通气储备不足，常见于COPD、间质性肺疾病。19.测量最大通气量（MVV）时，正确的操作是：A.持续用力呼吸15秒，结果乘以4B.持续用力呼吸30秒，结果乘以2C.持续用力呼吸60秒，记录总气量D.平静呼吸1分钟，计算最大呼气流量答案：A解析：MVV通常采用15秒法（用力呼吸15秒，气量×4），要求呼吸频率12-30次/分，与患者配合度高度相关。20.以下哪种疾病会出现“肺总量（TLC）正常，RV升高，VC降低”？A.特发性肺纤维化B.慢性阻塞性肺疾病C.胸腔积液（单侧少量）D.肥胖答案：B解析：COPD因气道阻塞导致呼气末肺内残留气量增加（RV升高），同时肺过度充气使VC（=TLC-RV）降低，TLC可正常或升高；肺纤维化TLC降低，RV正常或降低。21.肺功能检查前需停用短效β2受体激动剂的时间是：A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：B解析：为避免药物影响检查结果，短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）需停用4-6小时，长效制剂（如沙美特罗）需停用12-24小时，抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）停用6小时。22.以下哪项是判断“中度持续气流受限”的标准（GOLD2023）？A.FEV1占预计值≥80%B.50%≤FEV1占预计值＜80%C.30%≤FEV1占预计值＜50%D.FEV1占预计值＜30%答案：B解析：GOLD分级中，FEV1占预计值≥80%为GOLD1（轻度），50%-79%为GOLD2（中度），30%-49%为GOLD3（重度），＜30%为GOLD4（极重度）。23.体描仪检查时，患者需佩戴鼻夹的主要目的是：A.防止经鼻漏气B.减少呼吸阻力C.提高检查舒适度D.避免鼻腔温湿度影响答案：A解析：体描仪通过测量口腔压力变化计算肺容积，若经鼻漏气会导致压力测量误差，因此需佩戴鼻夹确保气流仅经口进出。24.以下哪项指标可用于评估肺功能检查的质量？A.FEV1/FVCB.流量-容积曲线（F-V曲线）的平台期C.RV/TLCD.DLCO答案：B解析：F-V曲线的平台期（呼气末段流速下降）提示患者用力不足或存在气道陷闭；优质曲线应起始陡直，无锯齿波，呼气时间≥6秒。25.肺功能检查中“重复测量的可接受标准”是指：A.两次FVC差异≤5%或100mL（取较大值）B.两次FEV1差异≤10%或200mL（取较大值）C.三次测量中最大FVC与次大值差异≤150mLD.三次测量中最大FEV1与次大值差异≤100mL答案：A解析：根据ATS/ERS标准，重复测量时，两次FVC或FEV1的差异应≤5%或150mL（取较大值），取最大值作为最终结果。26.以下哪种情况会导致DLCO测量值假性升高？A.贫血（血红蛋白降低）B.肺出血（肺泡内血液）C.肺水肿（肺泡水肿）D.吸烟（碳氧血红蛋白升高）答案：D解析：DLCO测量需校正血红蛋白（Hb），Hb降低会使DLCO降低；肺泡内血液或水肿会增加弥散距离，降低DLCO；吸烟导致碳氧血红蛋白（COHb）升高，因CO与Hb结合能力强，会竞争性抑制CO摄取，导致DLCO假性升高（需校正COHb）。27.儿童肺功能检查的特点不包括：A.配合度差，需使用儿童专用设备B.FVC参考值需根据身高、年龄计算C.支气管激发试验安全性更高D.流量-容积曲线形态与成人相似答案：C解析：儿童因气道直径小、配合度低，支气管激发试验风险高于成人，需严格评估适应症，且激发剂浓度需调整。28.肺功能检查时，患者出现咳嗽的处理措施是：A.立即终止检查B.暂停检查，待咳嗽缓解后继续C.加快检查速度，缩短时间D.给予镇咳药后继续答案：B解析：轻微咳嗽可暂停检查，指导患者平静呼吸后重新开始；频繁或剧烈咳嗽可能影响结果准确性，需评估是否继续。29.以下哪项属于“混合性通气功能障碍”的表现？A.FEV1/FVC降低，TLC正常B.FEV1/FVC正常，TLC降低C.FEV1/FVC降低，TLC降低D.FEV1/FVC正常，TLC升高答案：C解析：混合性通气障碍同时存在阻塞（FEV1/FVC降低）和限制（TLC、VC降低），常见于COPD合并肺纤维化或胸廓畸形合并气道疾病。30.肺功能报告中“DLCO/VA”（单位肺泡容积的弥散量）降低提示：A.肺泡毛细血管膜病变B.肺容积减少C.通气/血流比例失调D.气道阻力增加答案：A解析：DLCO/VA（KCO）反映单位肺泡容积的弥散效率，降低提示肺泡-毛细血管膜损伤（如肺纤维化、肺气肿）；单纯肺容积减少（如胸腔积液）会使DLCO降低，但KCO正常。二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分，每题至少2个正确选项）1.影响肺功能检查结果的因素包括：A.患者年龄、身高、体重B.检查前30分钟剧烈运动C.体位（坐位vs卧位）D.检查时的用力程度答案：ABCD解析：肺功能指标需根据年龄、身高、体重校正；剧烈运动后分钟通气量增加，可能影响MVV等指标；卧位时膈肌上抬，肺容积（如FRC）较坐位降低；用力程度直接影响FEV1、PEF等努力依赖性指标。2.以下哪些属于肺功能检查的禁忌症？A.未控制的癫痫B.近期（1周内）心肌梗死C.气胸（已行胸腔闭式引流）D.严重骨质疏松（无脊柱畸形）答案：AB解析：绝对禁忌症包括未控制的癫痫（可能诱发发作）、近期心肌梗死（1个月内）、未引流的气胸、大咯血（2周内）等；已引流的气胸、无脊柱畸形的骨质疏松为相对禁忌症。3.阻塞性通气功能障碍的肺功能特点包括：A.FEV1/FVC＜70%B.RV/TLC升高C.VC正常或降低D.DLCO正常或降低答案：ABCD解析：阻塞性病变因气道阻力增加，FEV1/FVC降低；肺过度充气导致RV、TLC升高（RV/TLC升高）；VC（=TLC-RV）可因RV升高而降低；COPD患者因肺泡破坏，DLCO降低，哮喘缓解期DLCO多正常。4.肺量计日常维护需包括：A.每日检查流量传感器清洁度B.每周校准定标筒C.每月更换细菌过滤膜D.每季度检测电路系统答案：ACD解析：肺量计需每日校准（使用3.0L定标筒），每周清洁流量传感器，每月更换细菌过滤膜（防交叉感染），每季度全面检测（电路、密封性等）。5.支气管舒张试验的适应症包括：A.疑似哮喘的患者B.COPD患者评估气道可逆性C.间质性肺疾病患者D.急性支气管炎患者答案：AB解析：支气管舒张试验主要用于评估气道可逆性，适用于疑似哮喘、COPD患者；间质性肺疾病以限制性改变为主，舒张试验多阴性；急性支气管炎因气道炎症可能出现暂时可逆性改变，但非主要适应症。6.以下哪些指标提示肺功能严重受损？A.FEV1占预计值30%B.MVV占预计值40%C.RV/TLC50%D.DLCO占预计值25%答案：ABCD解析：FEV1＜30%预计值（GOLD4）、MVV＜50%预计值、RV/TLC＞40%、DLCO＜30%预计值均提示严重肺功能损害，需警惕呼吸衰竭风险。7.体描仪法测量FRC的注意事项包括：A.患者需避免穿宽松衣物（防止舱内体积变化）B.检查前需排空膀胱C.呼吸阻断时需保持静止D.严重肺气肿患者可能出现负值（需重新测量）答案：ABC解析：体描仪通过测量胸腔内压变化计算FRC，宽松衣物或膀胱充盈会增加舱内额外体积，影响结果；呼吸阻断时身体移动会导致压力波动；严重肺气肿因气道陷闭，可能出现FRC测量值偏高，但不会为负值（负值提示操作错误）。8.肺功能报告的核心内容应包括：A.检查项目及方法（如肺量计法/体描仪法）B.实测值、预计值及百分比C.通气功能类型（阻塞/限制/混合）D.与临床诊断的关联建议答案：ABCD解析：完整报告需包含检查方法（确保结果可溯源）、具体数值（判断异常程度）、功能类型（指导临床）及关联建议（如是否需进一步检查）。9.以下哪些情况会导致FEV1测量值偏低？A.患者用力不足（F-V曲线起始段斜率低）B.检查时漏气（口与咬嘴密封不良）C.支气管舒张试验后（药物起效）D.哮喘急性发作期答案：ABD解析：用力不足、漏气会导致FEV1测量值偏低；支气管舒张试验后FEV1应升高；哮喘急性发作因气道痉挛，FEV1降低。10.肺弥散功能（DLCO）的影响因素包括：A.血红蛋白浓度B.肺泡通气量C.肺血流（心输出量）D.种族（如非洲裔与白种人差异）答案：ABCD解析：DLCO需校正血红蛋白（Hb降低则DLCO降低）；肺泡通气不足（如肺不张）导致有效弥散面积减少；心输出量降低（如心衰）减少肺血流，影响CO摄取；不同种族因肺泡结构差异，参考值需调整。三、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）案例1：患者男性，68岁，吸烟史40年（20支/日），主诉“活动后气短3年，加重1月”。肺功能检查结果：-FVC：2.8L（预计值3.9L，71.8%）-FEV1：1.2L（预计值3.0L，40%）-FEV1/FVC：42.9%-RV：3.5L（预计值2.1L，166.7%）-TLC：5.0L（预计值5.2L，96.2%）-DLCO：6.5mL/(min·mmHg)（预计值18.0mL/(min·mmHg)，36.1%）问题：1.该患者的通气功能类型是什么？依据是什么？2.结合病史，最可能的诊断是什么？3.根据GOLD分级，气流受限的严重程度如何？4.DLCO降低提示存在何种病理改变？答案：1.阻塞性通气功能障碍。依据：FEV1/FVC＜70%（42.9%），符合阻塞性定义；同时RV升高（166.7%预计值）、TLC正常，符合阻塞性肺过度充气表现。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）。依据：长期吸烟史、活动后气短症状，结合阻塞性通气功能障碍及DLCO降低（提示肺泡破坏）。3.GOLD3（重度气流受限）。FEV1占预计值40%，属于30%≤FEV1占预计值＜50%。4.DLCO降低提示肺泡-毛细血管膜破坏（肺气肿），导致有效弥散面积减少，是COPD的典型病理改变。案例2：患者女性，25岁，反复胸闷、咳嗽2年，接触花粉后加重。肺功能检查（基础值）：-FVC：3.2L（预计值3.3L，97%）-FEV1：2.8L（预计值2.9L，96.6%）-FEV1/FVC：87.5%-支气管激发试验（乙酰甲胆碱）：PC20-FEV1=3.5mg/mL问题：1.基础肺功能是否正常？为什么？2.支气管激发试验结果如何解读？3.