2024年健康评估试题库及参考答案

2024年健康评估试题库及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.题目：女,20岁,反复出现皮肤瘀斑,并有鼻出血,月经量增多。查血小板60×109/L,应考虑()选项(A)过敏性紫癜选项(B)特发性血小板减少性紫癜选项(C)急性感染选项(D)急性溶血选项(E)急性大出血2.题目：出血点与充血性皮疹最主要的区别是选项(A)皮肤表面是否隆起选项(B)病变直径大小选项(C)病变部位选项(D)压之是否褪色选项(E)血小板计数是否正常3.题目：颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点，下列哪项不妥选项(A)呈喷射状选项(B)常有恶心先兆选项(C)较顽固选项(D)吐后不感轻松选项(E)常伴剧烈头痛4.题目：吴先生,73岁。主诉心悸一月余,既往风湿性心脏病病史十余年。心率120次/分,脉搏102次/分此种脉率少于心率的现象称()选项(A)水冲脉选项(B)奇脉选项(C)交替脉选项(D)短绌脉选项(E)脱落脉5.题目：郭先生，28岁，咳嗽、痰少伴低热、盗汗、乏力、消瘦半年，痰中带血3天，今晨突然大量咯血而急诊入院。,此时病人最常见的心理反应是选项(A)抑郁选项(B)恐惧选项(C)紧张选项(D)悲观选项(E)焦虑6.题目：男,30岁,上腹部偏左可触及一6cm×2.5cm×3cm大小,卵圆形、表面光滑,有囊性感、无明显压痛之包块,下列哪项可能性最大()选项(A)肝左叶肿大选项(B)胰腺癌选项(C)胰腺囊肿选项(D)横结肠选项(E)胃癌7.题目：正常肺部叩诊音是()选项(A)浊音选项(B)清音选项(C)鼓音选项(D)实音选项(E)过清音8.题目：关于心脏震颤下列哪项是错误的选项(A)在一定条件下，杂音越响，震颤越强选项(B)常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄时选项(C)其产生机制与心脏杂音相似选项(D)有震颤一定能听到杂音，反之亦然选项(E)触到震颤可肯定有器质性心脏病9.题目：病人咳嗽带金属音应警惕选项(A)肺癌选项(B)肺炎选项(C)哮喘选项(D)喉炎选项(E)肺脓肿10.题目：何先生，25岁，反复上腹部疼痛5年，本次因饮食不当使症状加重，恶心、呕吐咖啡色液体约800毫升，伴眩晕、口渴、心慌、尿少。查体：血压94/70mmHg，脉搏：110次/分钟。,根据上述表现综合评估，其出血量占全身总血量百分数（%）为选项(A)10～15选项(B)＞30选项(C)＞40选项(D)＜10选项(E)＞2011.题目：胸导联V5电极应放在()选项(A)左腋中线与V4水平处选项(B)胸骨左缘第四肋间选项(C)左腋前线与V4水平处选项(D)胸骨右缘第四肋间选项(E)左锁骨中线与第五肋间相交处12.题目：深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是选项(A)全身反射消失选项(B)肌肉松弛选项(C)不能被唤醒选项(D)无任何自主运动选项(E)大小便失禁13.题目：尿常规检查标本采集需留取尿液()选项(A)200~300毫升选项(B)50~100毫升选项(C)10~50毫升选项(D)100~200毫升选项(E)5~10毫升14.题目：刘女士，42岁，急性起病，剧烈吐泻，每日粪便10余次，为大量水样或米泔样，无腹痛、里急后重和发热,最可能的病因是选项(A)急性细菌性痢疾选项(B)急性中毒选项(C)急性胃肠炎选项(D)霍乱选项(E)伤寒15.题目：下列哪种疾病可引起呕吐大量隔夜宿食选项(A)幽门梗阻选项(B)消化性溃疡选项(C)慢性胃炎选项(D)急性胃炎选项(E)急性肝炎16.题目：心脏的电冲动起源于()选项(A)房室结选项(B)房室束选项(C)窦房结选项(D)希氏束选项(E)室间隔17.题目：呼气性呼吸困难常见于选项(A)支气管哮喘选项(B)咽白喉选项(C)胸腔积液选项(D)肺炎球菌肺炎选项(E)原发性支气管肺癌18.题目：提示急性腹膜炎最有价值的体征是()选项(A)腹部反跳痛选项(B)腹部压痛选项(C)肠鸣音亢进选项(D)移动性浊音选项(E)腹肌紧张19.题目：心尖部触诊有舒张期震颤,应考虑()选项(A)室间隔缺损选项(B)肺动脉狭窄选项(C)二尖瓣狭窄选项(D)动脉导管未闭选项(E)主动脉狭窄20.题目：机器样杂音见于()选项(A)动脉导管未闭选项(B)感染性心内膜炎选项(C)房间隔缺损选项(D)主动脉瓣关闭不全选项(E)室间隔缺损21.题目：大咯血是指24小时咯血量超过选项(A)400ml选项(B)200ml选项(C)300ml选项(D)500ml选项(E)100ml22.题目：下列哪种疾病可引起局部水肿选项(A)右心衰竭选项(B)肝硬化选项(C)营养不良选项(D)肾病综合征选项(E)丝虫病23.题目：下列哪种疾病可引起呼气性呼吸困难选项(A)喉水肿选项(B)气管异物选项(C)急性喉炎选项(D)白喉选项(E)支气管哮喘24.题目：何先生，25岁，反复上腹部疼痛5年，本次因饮食不当使症状加重，恶心、呕吐咖啡色液体约800毫升，伴眩晕、口渴、心慌、尿少。查体：血压94/70mmHg，脉搏：110次/分钟。,该病人的主要症状是选项(A)便血选项(B)眩晕选项(C)呕血选项(D)恶心呕吐选项(E)腹痛25.题目：肾源性水肿的特点是选项(A)肝脏肿大选项(B)先消瘦、后水肿选项(C)低蛋白血症选项(D)颈静脉怒张选项(E)首先出现于身体下垂部位26.题目：主诉的基本内容应反映选项(A)病人就诊时的症状和体征选项(B)症状和发病时间不包括体征选项(C)主要症状或体征及其持续时间选项(D)主要症状体征及伴随症状选项(E)主要症状和发病时间27.题目：脉率少于心率称为()选项(A)不整脉选项(B)交替脉选项(C)奇脉选项(D)水冲脉选项(E)短绌脉28.题目：皮肤黏膜出现发绀时，外周血液中的还原血红蛋白量超过多少选项(A)45g//L选项(B)55g//L选项(C)100g/L选项(D)75g//L选项(E)50g//L29.题目：左心房与肺动脉扩大表现为()选项(A)左右两侧浊音界扩大选项(B)心底部浊音界扩大选项(C)靴形心选项(D)三角烧瓶心选项(E)梨形心30.题目：发绀不易发生的部位是选项(A)鼻尖选项(B)前额选项(C)手指或足趾选项(D)颊部选项(E)口唇31.题目：疟疾病人，发热时体温可高达39℃以上，若干小时降至正常，经过一段时间又突然升高，这种高热与无热交替出现，称为选项(A)弛张热选项(B)波状热选项(C)间歇热选项(D)回归热选项(E)稽留热32.题目：男,68岁,昏迷,皮肤黏膜呈樱桃红色。应想到()选项(A)中暑选项(B)亚硝酸盐中毒选项(C)一氧化碳中毒选项(D)有机磷中毒选项(E)猩红热33.题目：一侧脉搏消失见于下列哪种情况选项(A)心包压塞选项(B)急性心肌梗死选项(C)心力衰竭选项(D)休克选项(E)多发性心大动脉炎34.题目：女,30岁。意识丧失,昏迷,呼气有刺激性蒜臭味,双侧瞳孔针尖样大小,首先应想到()选项(A)视神经萎缩选项(B)脑出血选项(C)有机磷中毒选项(D)休克、深昏迷选项(E)阿托品中毒35.题目：触诊正常肝脏时应是()选项(A)边缘整齐、厚薄不一致选项(B)轻压痛选项(C)质地柔软选项(D)质地稍韧选项(E)有搏动36.题目：对诊断肾小球疾病有重要价值的管型是()选项(A)脂肪管型选项(B)上皮细胞管型选项(C)红细胞管型选项(D)白细胞管型选项(E)蜡样管型37.题目：肠鸣音亢进常见于()选项(A)急性肠炎选项(B)腹水选项(C)消化性溃疡选项(D)急性胰腺炎选项(E)肠麻痹38.题目：血液中还原血红蛋白浓度超过下列哪一项，便可出现紫绀选项(A)20g/L选项(B)50g/L选项(C)60g/L选项(D)10g/L选项(E)40g/L39.题目：对嗅诊结果描述正确的是()选项(A)肠梗阻病人呕吐物有酒味选项(B)伤寒病人有禽类羽毛味选项(C)有机磷农药中毒时呕吐物有粪臭味选项(D)肝昏迷有氨味选项(E)糖尿病酮症酸中毒呼吸有烂苹果味40.题目：咳铁锈色痰见于选项(A)肺炎球菌肺炎选项(B)慢性支气管炎选项(C)支气管哮喘选项(D)急性肺水肿选项(E)支气管扩张答案与解析一、单选题答案1.正确答案：B答案解析：特发性血小板减少性紫癜是一种因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病，临床以皮肤、黏膜出血为主要表现，可出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等，该患者血小板明显降低，有出血表现，符合特发性血小板减少性紫癜特点；过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿等，血小板一般正常；急性感染多有感染相关症状，一般不会单纯以血小板减少及这些出血表现为主；急性大出血会有明确的失血原因及相应表现，与本题不符；急性溶血主要表现为贫血、黄疸、血红蛋白尿等，一般血小板无明显变化。2.正确答案：D答案解析：出血点是皮肤上的局限性出血，直径小于2mm，压之不褪色；充血性皮疹是皮肤血管扩张充血所致，压之褪色，这是两者最主要的区别。皮肤表面是否隆起不是最主要区别；病变直径大小不是本质区别；病变部位不是区分两者的关键；血小板计数是否正常与出血点和充血性皮疹的直接鉴别关系不大。3.正确答案：B答案解析：颅内压增高所致的中枢性呕吐常无恶心先兆，多呈喷射状，较顽固，吐后不感轻松，常伴剧烈头痛。所以选项A表述错误。4.正确答案：D答案解析：短绌脉是指脉率少于心率，常见于心房颤动患者。该患者有风湿性心脏病病史，目前出现脉率少于心率的现象，符合短绌脉的特点。水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全等；奇脉常见于心包积液等；脱落脉常见于二度房室传导阻滞等；交替脉常见于左心衰竭等。5.正确答案：B答案解析：患者突然大量咯血，咯血窒息会危及生命，所以最常见的心理反应是恐惧。紧张、焦虑不如恐惧直接且危及生命时恐惧更为突出；悲观和抑郁一般不是突然大量咯血时最常见的心理反应。6.正确答案：C答案解析：该患者上腹部偏左触及的包块具有卵圆形、表面光滑、有囊性感且无明显压痛等特点，符合胰腺囊肿的表现。肝左叶肿大一般质地较硬，不会有明显囊性感；横结肠一般不会表现为这样边界相对清晰有囊性感的包块；胰腺癌多为质地较硬、边界不清、活动度差且有疼痛等表现；胃癌多表现为质地硬、形态不规则、可伴有胃部相关症状等，均不符合该包块特点，故胰腺囊肿可能性最大。7.正确答案：B答案解析：正常肺部叩诊音为清音，清音是一种频率约为100-128次/秒，振动持续时间较长，音响不甚一致的非乐性音。正常肺部组织含气量多，弹性好，清音是正常肺部的叩诊音。鼓音正常情况下见于左侧前下胸部的胃泡区及腹部。过清音常见于肺气肿。浊音正常情况下见于被肺组织覆盖的心脏或肝脏部分。实音正常情况下见于实质脏器，如心脏、肝脏。所以正常肺部叩诊音大于清音。8.正确答案：D答案解析：心脏震颤是器质性心血管病的特征性体征之一，触到震颤可肯定有器质性心脏病，A选项正确。常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄时，B选项正确。其产生机制与心脏杂音相似，C选项正确。有震颤一定能听到杂音，但有杂音不一定能触到震颤，D选项错误。在一定条件下，杂音越响，震颤越强，E选项正确。9.正确答案：A答案解析：金属音咳嗽常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽，所以病人咳嗽带金属音应警惕肺癌。10.正确答案：E答案解析：患者出现眩晕、口渴、心慌、尿少，血压94/70mmHg，脉搏110次/分钟等症状，提示出血量较大。一般认为，出血量超过全身总血量的20%时，可出现上述症状。所以其出血量占全身总血量百分数＞20%，答案选C。11.正确答案：C答案解析：V5导联电极应放在左腋前线与V4水平处。胸导联电极的放置位置有明确规定，V5导联在此特定位置，用于记录心脏特定部位的电活动情况，对心电图的诊断有重要意义。12.正确答案：A答案解析：深昏迷时，全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失；浅昏迷时意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。所以全身反射消失是深昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点。13.正确答案：D14.正确答案：D答案解析：霍乱多表现为急性起病，剧烈吐泻，泻出物为大量水样或米泔样，一般无腹痛、里急后重和发热，符合该患者表现；伤寒多有发热、相对缓脉、全身中毒症状等，与该表现不符；急性细菌性痢疾有腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重等表现；急性中毒一般有明确的毒物接触史等相关特点；急性胃肠炎虽可有呕吐、腹泻，但粪便性状一般不是大量水样或米泔样。所以最可能的病因是霍乱。15.正确答案：A答案解析：幽门梗阻时，胃内食物排空障碍，可导致呕吐大量隔夜宿食。慢性胃炎一般不会出现大量隔夜宿食呕吐；急性肝炎主要表现为肝功能异常及相关全身症状，与呕吐大量隔夜宿食无关；急性胃炎多有近期饮食等诱因，一般不会有大量隔夜宿食；消化性溃疡主要症状是上腹部疼痛等，较少出现大量隔夜宿食呕吐。16.正确答案：C答案解析：窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点，是心脏电冲动的起源部位。房室结主要起传导作用；房室束是传导兴奋的纤维束；室间隔是心脏的一个结构；希氏束也是传导系统的一部分，均不是电冲动的起源。17.正确答案：A答案解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管痉挛或炎症所致，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。支气管哮喘时气道痉挛，呼气时气道阻力增加，引起呼气性呼吸困难。咽白喉多引起吸气性呼吸困难；原发性支气管肺癌、胸腔积液、肺炎球菌肺炎一般不会引起典型的呼气性呼吸困难。18.正确答案：A答案解析：反跳痛是壁层腹膜已有炎症累及的征象，当突然抬手时腹膜被激惹引起疼痛，提示炎症已波及壁层腹膜，这是急性腹膜炎的重要体征，比腹部压痛、腹肌紧张更具特异性，移动性浊音主要用于判断有无腹腔积液，肠鸣音亢进多见于机械性肠梗阻等，故提示急性腹膜炎最有价值的体征是腹部反跳痛。19.正确答案：C答案解析：二尖瓣狭窄时，血液从左心房流入左心室受阻，使左心房压力升高，导致左心房代偿性肥厚和扩张，在心尖部可触及舒张期震颤，是二尖瓣狭窄的重要体征之一。主动脉狭窄主要表现为收缩期震颤；肺动脉狭窄、室间隔缺损、动脉导管未闭也多表现为收缩期震颤。20.正确答案：A21.正确答案：D22.正确答案：E答案解析：丝虫病可引起局部水肿，主要是由于丝虫在淋巴系统寄生，造成淋巴管阻塞，淋巴回流受阻，导致局部组织液积聚形成局部水肿。肝硬化、右心衰竭、营养不良、肾病综合征引起的主要是全身性水肿。23.正确答案：E答案解析：支气管哮喘主要是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种炎症导致气道高反应性，当接触多种诱发因素时，气道收缩，引起呼气性呼吸困难。而白喉、喉水肿、气管异物、急性喉炎主要引起吸气性呼吸困难。24.正确答案：C答案解析：该患者反复上腹部疼痛5年，此次因饮食不当症状加重，出现恶心、呕吐咖啡色液体约800毫升，呕血是其突出表现，虽然有腹痛等其他情况，但题干重点强调的是呕血这一主要症状。25.正确答案：C答案解析：肾源性水肿主要是由于肾脏疾病导致钠水潴留引起，常见于肾病综合征等，其特点多伴有低蛋白血症。而颈静脉怒张多见于右心衰竭等；首先出现于身体下垂部位是心源性水肿的特点；先消瘦、后水肿不是肾源性水肿典型特点；肝脏肿大也不是肾源性水肿的特征性表现。26.正确答案：C答案解析：主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。它应简洁明了地反映主要症状或体征及其持续时间，能为后续的诊断、治疗等提供重要线索。选项A只提到主要症状和发病时间，不如选项B全面；选项C不包括体征不准确；选项D只说就诊时症状和体征没有强调持续时间；选项E的伴随症状并非主诉基本内容的关键体现。27.正确答案：E答案解析：短绌脉是指脉率少于心率，常见于心房颤动的患者。不整脉是指脉搏不规则；奇脉是吸气时脉搏明显减弱或消失；交替脉是节律规则而强弱交替出现的脉搏；水冲脉是脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落。28.正确答案：E29.正确答案：E答案解析：左心房与肺动脉扩大时，心腰部饱满或膨出，心浊音界呈梨形，常见于二尖瓣狭窄。心底部浊音界扩大主要见于主动脉扩张等；三角烧瓶心见于心包积液；靴形心见于主动脉瓣关闭不全等；左右两侧浊音界扩大常见于心包积液等情况。30.正确答案：B答案解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。这种改变常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位，如口唇、鼻尖、颊部、手指或足趾等。前额部位相对来说皮肤较厚，毛细血管分布不如上述部位丰富，所以发绀不易发生在前额。31.正确答案：C答案解析：间歇热是指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。该疟疾病人发热时体温高达39℃以上，若干小时降至正常，经过一段时间又突然升高，高热与无热交替出现，符合间歇热的特点。回归热是体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。波状热是体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。弛张热是体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。稽留热是体温恒定地维持在39℃～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。32.正确答案：C答案解析：一氧化碳中毒时，血液中碳氧血红蛋白增多，使患者皮肤黏膜呈樱桃红色，该患者昏迷且皮肤黏膜呈樱桃红色，应首先想到一氧化碳中毒。中暑一般不会出现皮肤黏膜樱桃红色表现；亚硝酸盐中毒皮肤黏膜多呈青紫色；有机磷中毒主要表现为毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状等，皮肤黏膜无樱桃红色改变；猩红热主要有发热、咽峡炎及皮疹等表现，与该患者症状不符。33.正确答案：E答案解析：多发性大动脉炎可导致一侧动脉狭窄或闭塞，出现一侧脉搏消失。而休克时主要是脉搏细速等表现；心包压塞主要影响心脏舒张功能，脉搏常减弱、奇脉等；心力衰竭主要是心功能下降相关表现，不一定是一侧脉搏消失；急性心肌梗死主要是胸痛、心电图改变等，较少单纯出现一侧脉搏消失。34.正确答案：C答案解析：有机磷中毒时，患者呼气有刺激性蒜臭味，且双侧瞳孔可呈针尖样