护理题库重点背诵及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理题库重点背诵及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.护理人员在进行无菌操作前，应首先进行哪项准备？

（）A.洗手

（）B.更换口罩

（）C.戴无菌手套

（）D.消毒操作台面

2.患者出现意识障碍，护士评估其沟通能力时，应优先采用哪种方式？

（）A.书面问卷

（）B.口头询问

（）C.非语言行为观察

（）D.家属代为沟通

3.长期卧床患者预防压疮的关键措施是？

（）A.定时翻身

（）B.使用防压疮床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.以上都是

4.静脉输液时出现空气栓塞，患者最早可能出现的症状是？

（）A.胸闷、呼吸困难

（）B.颈部静脉怒张

（）C.皮肤湿冷

（）D.心律失常

5.护理记录中，哪项内容属于客观信息？

（）A.“患者自述疼痛剧烈”

（）B.患者体温38.5℃

（）C.“患者情绪低落”

（）D.“需加强巡视”

6.给药前核对患者信息时，哪项是首要核对项？

（）A.服药时间

（）B.药物剂量

（）C.患者姓名

（）D.药物名称

7.患者发生过敏性休克，首选的抢救药物是？

（）A.地塞米松

（）B.肾上腺素

（）C.苯海拉明

（）D.氢化可的松

8.护理评估中，属于主观资料的是？

（）A.患者血压150/95mmHg

（）B.患者主诉“头晕”

（）C.患者呼吸频率22次/分

（）D.患者左下肢水肿

9.胃癌患者术后早期进食应遵循的原则是？

（）A.少量多餐

（）B.逐渐增加流质

（）C.忌食辛辣刺激食物

（）D.以上都是

10.护理人员对患者进行健康教育时，最有效的沟通技巧是？

（）A.命令式语气

（）B.引导式提问

（）C.闭口式提问

（）D.沉默不语

11.脱水患者静脉补液时，首选的液体是？

（）A.0.9%氯化钠溶液

（）B.5%葡萄糖溶液

（）C.林格氏液

（）D.血浆

12.患者跌倒风险评估中，最危险的因素是？

（）A.视力模糊

（）B.使用助行器

（）C.地面湿滑

（）D.以上都是

13.患者输血前需进行交叉配血试验，其主要目的是？

（）A.减少输血反应

（）B.提高血容量

（）C.预防感染

（）D.加快输血速度

14.糖尿病患者足部护理时，最重要的是？

（）A.每日检查足部

（）B.穿透气鞋袜

（）C.避免使用鞋油

（）D.以上都是

15.护理人员发现医嘱错误时，正确的处理方式是？

（）A.立即执行医嘱

（）B.与医生沟通确认

（）C.询问患者意见

（）D.拒绝执行医嘱

16.患者意识评分（GCS）中，最佳得分为多少？

（）A.3分

（）B.6分

（）C.9分

（）D.15分

17.护理人员进行肌肉注射时，哪个部位是首选？

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外侧肌

（）D.上臂三角肌

18.心脏骤停患者抢救时，首选的急救措施是？

（）A.高压通气

（）B.胸外按压

（）C.除颤

（）D.开胸按压

19.患者长期使用广谱抗生素时，需重点监测？

（）A.肾功能

（）B.肝功能

（）C.二重感染

（）D.以上都是

20.护理人员与患者沟通时，哪种态度最不利于建立信任？

（）A.尊重

（）B.严肃

（）C.理解

（）D.同理心

（答案：1.A2.C3.D4.A5.B6.C7.B8.B9.D10.B11.A12.D13.A14.D15.B16.D17.A18.B19.D20.B）

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理人员在进行口腔护理时，应准备的用物包括？

（）A.氯己定漱口液

（）B.温水

（）C.棉签

（）D.吸水管

（）E.氧气瓶

22.患者术后疼痛管理中，常用的非药物止痛方法包括？

（）A.按摩

（）B.分散注意力

（）C.放松训练

（）D.药物镇痛

（）E.冷敷

23.长期卧床患者预防深静脉血栓的护理措施包括？

（）A.定时翻身

（）B.穿弹力袜

（）C.指导患者深呼吸

（）D.肢体主动活动

（）E.使用抗凝药物

24.护理记录中，哪些内容属于主观资料？

（）A.患者自述“恶心”

（）B.患者体温37.2℃

（）C.患者情绪焦虑

（）D.患者呼吸频率18次/分

（）E.患者主诉“口渴”

25.护理人员对患者进行病情观察时，重点观察哪些指标？

（）A.生命体征

（）B.神经系统症状

（）C.胃肠道反应

（）D.皮肤完整性

（）E.药物不良反应

（答案：21.ABCD22.ABCE23.ABCD24.ACE25.ABCDE）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理人员进行无菌操作时，手部消毒只需使用酒精即可。（×）

27.患者发生跌倒时，应立即扶起并询问其感受。（×）

28.静脉输液时，溶液滴速过快可能导致循环负荷过重。（√）

29.护理记录中，错字涂改后需签名并注明日期。（√）

30.糖尿病患者足部出现水泡时，应自行刺破并消毒。（×）

31.护理人员发现患者病情紧急时，应先通知医生再执行抢救措施。（×）

32.护理人员进行肌肉注射时，针头与皮肤呈45°角进针。（√）

33.过敏性休克患者抢救时，应立即平卧抬高下肢。（×）

34.护理人员与患者沟通时，应避免使用专业术语。（√）

35.护理评估中，客观资料应尽量使用量化描述。（√）

（答案：26.×27.×28.√29.√30.×31.×32.√33.×34.√35.√）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护理人员进行口腔护理时，应使用________和________进行清洁。

37.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是________。

38.护理记录中，________是客观信息，________是主观信息。

39.长期卧床患者预防压疮的关键措施是________和________。

40.护理人员对患者进行健康教育时，应遵循________和________的原则。

41.患者输血前需进行________试验，其主要目的是________。

42.糖尿病患者足部护理时，最重要的是________和________。

43.护理人员发现医嘱错误时，正确的处理方式是________并________。

44.护理人员进行肌肉注射时，首选的部位是________或________。

45.护理评估中，________资料应尽量使用量化描述。

（答案：36.温水、漱口液37.肾上腺素38.患者血压、患者主诉39.定时翻身、保持皮肤清洁干燥40.因人而异、循序渐进41.交叉配血、减少输血反应42.每日检查足部、穿透气鞋袜43.与医生沟通、确认无误44.三角肌、臀大肌45.客观）

五、简答题（共30分，每题6分）

46.简述护理人员进行无菌操作时的注意事项。

47.护理人员如何评估患者的疼痛程度？

48.长期卧床患者预防深静脉血栓的护理措施有哪些？

49.护理人员如何对患者进行出院指导？

50.护理记录中，哪些内容属于客观信息？

（答案：46.答：①操作前洗手并穿戴无菌物品；②环境清洁并保持无菌；③避免无菌物品接触非无菌区域；④动作轻柔避免污染；⑤操作过程中保持无菌观念。

47.答：①使用疼痛评分量表（如NRS、VAS）；②观察患者表情、行为变化；③询问患者主观感受；④结合患者既往疼痛情况。

48.答：①定时翻身拍背；②指导患者主动活动肢体；③使用弹力袜或间歇充气加压装置；④避免长时间下垂肢体；⑤必要时使用抗凝药物。

49.答：①告知患者出院后注意事项；②指导药物使用及复诊时间；③讲解病情管理方法；④提供联系方式以便咨询；⑤强调紧急情况处理措施。

50.答：①患者生命体征数据；②症状体征描述；③化验检查结果；④医疗操作记录；⑤治疗措施及效果。）

六、案例分析题（共15分）

某患者因车祸导致骨盆骨折，入院后需长期卧床治疗。护士在护理过程中发现以下问题：

①患者主诉臀部疼痛，皮肤出现红肿；

②患者因疼痛及活动受限出现焦虑情绪；

③患者家属对护理操作配合度不高。

问题：

（1）分析患者臀部红肿的可能原因及预防措施。

（2）护士如何缓解患者焦虑情绪？

（3）护士如何提高家属的护理配合度？

（答案：

①答：案例背景分析：患者因长期卧床导致局部组织受压，血液循环障碍，出现压疮前期表现。

问题1：答：①原因：长期受压、摩擦力、潮湿刺激；②预防措施：定时翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥、促进肢体活动。

②答：①态度安抚：耐心倾听并给予心理支持；②健康宣教：讲解疼痛管理方法；③转移注意力：鼓励患者进行放松训练或娱乐活动；④药物镇痛：遵医嘱使用止痛药。

③答：①沟通技巧：使用通俗易懂的语言解释护理操作；②参与指导：邀请家属学习护理方法；③反馈机制：听取家属意见并改进护理方案；④建立信任：通过专业操作赢得家属信任。）

一、单选题

1.A解析：无菌操作前需彻底洗手，其他选项为辅助步骤。

2.C解析：意识障碍患者语言沟通受限，需通过非语言行为观察评估。

3.D解析：预防压疮需综合措施，包括翻身、减压、皮肤护理等。

4.A解析：空气栓塞最早表现为胸骨后疼痛、呼吸困难，随后出现其他症状。

5.B解析：体温为客观测量数据，其他选项为主观描述。

6.C解析：给药前核对患者姓名是首要步骤，其他信息需同时核对但非首要。

7.B解析：肾上腺素是过敏性休克首选抢救药物，能快速提升血压。

8.B解析：患者主诉为主观描述，其他选项为客观测量数据。

9.D解析：早期进食需综合原则，包括少量多餐、逐渐加餐、避免刺激。

10.B解析：引导式提问能促进患者参与，建立信任关系。

11.A解析：脱水患者需优先补充晶体液（0.9%氯化钠），快速补充血容量。

12.D解析：多种危险因素叠加时风险最高，需综合评估。

13.A解析：交叉配血试验主要目的是预防输血反应。

14.D解析：足部护理需综合措施，包括检查、穿鞋袜、避免刺激等。

15.B解析：发现医嘱错误应立即与医生沟通确认，不可擅自执行。

16.D解析：GCS评分最高为15分，代表意识清醒。

17.A解析：三角肌部位肌肉发达，适合长期注射。

18.B解析：心脏骤停首选胸外按压，能维持循环。

19.D解析：长期使用抗生素需监测多重问题，包括肝肾、感染等。

20.B解析：严肃态度不利于沟通，应保持亲和力。

二、多选题

21.ABCD解析：口腔护理需准备消毒液、温水、棉签、吸水管，氧气瓶非必需。

22.ABCE解析：非药物止痛包括按摩、分散注意力、放松训练、冷敷，药物镇痛为辅助手段。

23.ABCD解析：预防深静脉血栓需综合措施，包括翻身、弹力袜、深呼吸、主动活动，药物为必要时手段。

24.ACE解析：主观资料包括患者自述、情绪、主诉，其他为客观测量数据。

25.ABCDE解析：病情观察需全面，包括生命体征、神经系统、胃肠道、皮肤、药物不良反应等。

三、判断题

26.×解析：无菌操作需手部消毒+环境清洁+无菌观念，仅用酒精不足够。

27.×解析：跌倒患者应先评估伤情，避免二次损伤，不可盲目扶起。

28.√解析：输液过快可能导致循环负荷，需控制滴速。

29.√解析：记录涂改需规范处理，体现严谨性。

30.×解析：足部水泡应避免刺破，需保护皮肤完整性，防止感染。

31.×解析：紧急情况应立即执行抢救措施，再通知医生。

32.√解析：肌肉注射针头与皮肤呈45°角进针最常用。

33.×解析：过敏性休克患者需平卧抬高头部，而非下肢。

34.√解析：沟通应使用患者能理解的语言，避免专业术语。

35.√解析：客观资料需量化描述，如血压数值而非“偏高”。

四、填空题

36.温水、漱口液

37.肾上腺素

38.患者血压、患者主诉

39.定时翻身、保持皮肤清洁干燥

40.因人而异、循序渐进

41.交叉配血、减少输血反应

42.每日检查足部、穿透气鞋袜

43.与医生沟通、确认无误

44.三角肌、臀大肌

45.客观

五、简答题

46.答：①操作前洗手并穿戴无菌物品；②环境清洁并保持无菌；③避免无菌物品接触非无菌区域；④动作轻柔避免污染；⑤操作过程中保持无菌观念。

47.答：①使用疼痛评分量表（如NRS、VAS）；②观察患者表情、行为变化；③询问患者主观感受；④结合患者既往疼痛情况。

48.答：①定时翻身拍背；②指导患者主动活动肢体；③使用弹力袜或间歇充气加压装置；④避免长时间下垂肢体；⑤必要时使用抗凝药物。

49.答：①告知患者出院后注意事项；②指导药物使用及复诊时间；③讲解病情管理方法；④提供联系方式以便咨询；⑤强调紧急情况处理措施。

50.答：①患者生命体征数据；②症状