易哈佛护理副高题库题目及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页易哈佛护理副高题库题目及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.在护理工作中，对于意识模糊的病人，以下哪项措施是首要的？

（）A.立即进行静脉输液

（）B.保持病人体位舒适

（）C.密切观察生命体征

（）D.与病人进行详细沟通

2.静脉输液时，出现下列哪种情况应立即停止输液并报告医生？

（）A.输液速度稍慢

（）B.病人轻微发热

（）C.针尖脱出血管外

（）D.输液部位轻微肿胀

3.护理记录中，以下哪项内容不属于客观记录？

（）A.病人血压140/90mmHg

（）B.病人主诉“头痛”

（）C.病人呼吸20次/分

（）D.病人面色苍白

4.对于长期卧床的病人，预防压疮的关键措施是？

（）A.定时更换体位

（）B.使用防压疮床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.按时给予营养支持

5.护理操作中，以下哪项属于无菌技术的基本要求？

（）A.操作前洗手

（）B.手臂保持胸前位置

（）C.无菌物品与非无菌物品分开放置

（）D.操作时面向无菌区

6.心肺复苏（CPR）时，人工呼吸的频率应为？

（）A.10次/分

（）B.12次/分

（）C.20次/分

（）D.30次/分

7.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，以下做法正确的是？

（）A.直接执行医嘱

（）B.与医生沟通确认

（）C.拒绝执行医嘱

（）D.向患者解释后执行

8.长期使用抗生素的病人，护士应重点观察？

（）A.体温变化

（）B.肾功能

（）C.血压变化

（）D.皮肤反应

9.护理病人时，以下哪项行为最能体现尊重原则？

（）A.未经允许查看病人隐私

（）B.使用非正式称呼

（）C.保护病人隐私

（）D.强制病人配合治疗

10.病人术后出现疼痛，护士应采取的措施是？

（）A.忽略病人主诉

（）B.立即给予止痛药

（）C.评估疼痛程度并采取措施

（）D.告知病人疼痛是正常的

11.护理查对制度中，“三查七对”不包括以下哪项？

（）A.查对床号

（）B.查对药名

（）C.查对剂量

（）D.查对病人姓名

12.病人出现过敏性休克，护士应首先采取的措施是？

（）A.立即给予吸氧

（）B.立即肌注肾上腺素

（）C.密切观察生命体征

（）D.建立静脉通路

13.护理工作中，以下哪项属于职业防护措施？

（）A.佩戴手套

（）B.穿隔离衣

（）C.使用护目镜

（）D.以上都是

14.病人出院时，护士应向病人及家属提供哪些指导？

（）A.用药指导

（）B.饮食指导

（）C.运动指导

（）D.以上都是

15.护理工作中，以下哪项行为违反了职业道德？

（）A.尊重病人

（）B.保守秘密

（）C.谎报病情

（）D.积极沟通

16.护理记录中，以下哪项内容属于主观记录？

（）A.病人体温37℃

（）B.病人主诉“恶心”

（）C.病人脉搏72次/分

（）D.病人呼吸18次/分

17.护士在执行治疗时，发现病人对治疗有疑问，以下做法正确的是？

（）A.忽略病人疑问

（）B.直接执行治疗

（）C.与病人沟通解释

（）D.向医生汇报

18.护理工作中，以下哪项属于护理评估的内容？

（）A.病人生命体征

（）B.病人心理状态

（）C.病人社会状况

（）D.以上都是

19.护士在护理工作中，以下哪项行为体现了同理心？

（）A.对病人不耐烦

（）B.积极倾听病人诉求

（）C.强制病人接受治疗

（）D.对病人进行指责

20.护理工作中，以下哪项属于护理诊断？

（）A.病人发热

（）B.病人疼痛

（）C.病人活动无耐力

（）D.病人呼吸困难

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理工作中，以下哪些属于无菌技术的基本要求？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.手臂保持胸前位置

（）C.无菌物品与非无菌物品分开放置

（）D.操作时面向无菌区

（）E.操作环境清洁干燥

22.心肺复苏（CPR）时，人工呼吸的要点包括哪些？

（）A.保持呼吸道通畅

（）B.深度足够

（）C.频率正确

（）D.观察胸部起伏

（）E.避免过度通气

23.护理记录中，以下哪些内容属于客观记录？

（）A.病人主诉“头痛”

（）B.病人血压140/90mmHg

（）C.病人呼吸20次/分

（）D.病人面色苍白

（）E.病人情绪低落

24.护理工作中，以下哪些属于职业防护措施？

（）A.佩戴手套

（）B.穿隔离衣

（）C.使用护目镜

（）D.定期进行体检

（）E.保持手部卫生

25.护理查对制度中，“三查七对”包括哪些内容？

（）A.查对床号

（）B.查对药名

（）C.查对剂量

（）D.查对病人姓名

（）E.查对药物浓度

26.护理工作中，以下哪些属于护理评估的内容？

（）A.病人生命体征

（）B.病人心理状态

（）C.病人社会状况

（）D.病人既往病史

（）E.病人家庭情况

27.护理工作中，以下哪些属于护理诊断？

（）A.病人发热

（）B.病人疼痛

（）C.病人活动无耐力

（）D.病人营养不良

（）E.病人睡眠障碍

28.护士在执行治疗时，发现病人对治疗有疑问，以下哪些做法是正确的？

（）A.忽略病人疑问

（）B.直接执行治疗

（）C.与病人沟通解释

（）D.向医生汇报

（）E.记录病人疑问并跟进

29.护理工作中，以下哪些行为体现了尊重原则？

（）A.未经允许查看病人隐私

（）B.使用非正式称呼

（）C.保护病人隐私

（）D.积极沟通

（）E.尊重病人自主权

30.护理工作中，以下哪些属于护理记录的内容？

（）A.病人生命体征

（）B.病人治疗情况

（）C.病人护理措施

（）D.病人心理状态

（）E.病人社会状况

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理记录中，病人的主诉属于客观记录。

（）

32.心肺复苏（CPR）时，胸外按压的频率应为100次/分。

（）

33.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，可以直接执行。

（）

34.长期使用抗生素的病人，护士应重点观察肾功能。

（）

35.护理工作中，保护病人隐私是尊重原则的体现。

（）

36.护理查对制度中，“三查七对”不包括查对病人姓名。

（）

37.护理工作中，以下哪项属于职业防护措施？佩戴手套。

（）

38.病人出院时，护士应向病人及家属提供用药指导。

（）

39.护理工作中，以下哪项行为违反了职业道德？谎报病情。

（）

40.护理记录中，病人的情绪低落属于主观记录。

（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理工作中，______是首要的职责。

42.静脉输液时，出现______应立即停止输液并报告医生。

43.护理记录中，______属于客观记录，______属于主观记录。

44.长期卧床的病人，预防压疮的关键措施是______。

45.护理操作中，______是无菌技术的基本要求。

46.心肺复苏（CPR）时，人工呼吸的频率应为______。

47.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，______。

48.长期使用抗生素的病人，护士应重点观察______。

49.护理工作中，______是尊重原则的体现。

50.护理记录中，病人的情绪低落属于______。

五、简答题（共15分，每题5分）

51.简述护理工作中无菌技术的基本要求。

52.简述心肺复苏（CPR）的步骤。

53.简述护理记录中客观记录和主观记录的区别。

54.简述护理工作中尊重原则的体现。

六、案例分析题（共25分）

55.某病人因发热入院，护士在护理过程中发现病人体温持续升高，并伴有呼吸困难。护士应采取哪些措施？请结合案例进行分析。

一、单选题（共20分）

1.C

2.C

3.B

4.A

5.C

6.C

7.B

8.B

9.C

10.C

11.D

12.B

13.D

14.D

15.C

16.B

17.C

18.D

19.B

20.C

解析：

1.C选项正确，因为护理工作中，对于意识模糊的病人，首要的是密切观察生命体征，以便及时发现病情变化。A选项错误，因为静脉输液需要根据病人情况决定是否需要；B选项错误，保持病人体位舒适是护理措施之一，但不是首要的；D选项错误，因为意识模糊的病人可能无法有效沟通。

2.C选项正确，因为针尖脱出血管外会导致输液失败，并可能引起感染，应立即停止输液并报告医生。A选项错误，输液速度稍慢可以通过调整滴速解决；B选项错误，轻微发热需要观察，但不一定需要立即停止输液；D选项错误，轻微肿胀需要观察，但不一定需要立即停止输液。

3.B选项错误，因为病人主诉“头痛”属于主观记录，其他选项均为客观记录。

4.A选项正确，因为定时更换体位可以预防压疮。B选项错误，使用防压疮床垫有助于预防，但不是首要措施；C选项错误，保持皮肤清洁干燥是护理措施之一，但不是首要的；D选项错误，按时给予营养支持有助于预防，但不是首要措施。

5.C选项正确，因为无菌物品与非无菌物品分开放置是无菌技术的基本要求。A选项错误，操作前洗手是基本的卫生要求；B选项错误，手臂保持胸前位置是为了避免污染无菌物品，但不是基本要求；D选项错误，操作时面向无菌区是为了避免污染无菌物品，但不是基本要求。

6.C选项正确，因为人工呼吸的频率应为20次/分。A、B、D选项错误，因为人工呼吸的频率不是这些数值。

7.B选项正确，因为护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应与医生沟通确认。A选项错误，直接执行医嘱可能导致错误；C选项错误，拒绝执行医嘱可能违反医嘱；D选项错误，向患者解释后执行可能加重病情。

8.B选项正确，因为长期使用抗生素的病人，护士应重点观察肾功能，以防止药物损伤。A选项错误，体温变化需要观察，但不是重点；C选项错误，血压变化需要观察，但不是重点；D选项错误，皮肤反应需要观察，但不是重点。

9.C选项正确，因为保护病人隐私是尊重原则的体现。A选项错误，未经允许查看病人隐私违反了隐私权；B选项错误，使用非正式称呼可能不尊重病人；D选项错误，强制病人配合治疗违反了自主权。

10.C选项正确，因为护士应评估疼痛程度并采取措施。A选项错误，忽略病人主诉可能导致病情加重；B选项错误，立即给予止痛药可能掩盖病情；D选项错误，疼痛需要及时处理，不是正常的。

11.D选项正确，因为“三查七对”包括查对床号、药名、剂量、病人姓名、药物浓度等，不包括查对病人姓名。A、B、C、E选项错误，因为这些内容都包括在“三查七对”中。

12.B选项正确，因为病人出现过敏性休克，应立即肌注肾上腺素。A选项错误，立即给予吸氧有助于缓解呼吸困难，但不是首选措施；C选项错误，密切观察生命体征是必要的，但不是首选措施；D选项错误，建立静脉通路是必要的，但不是首选措施。

13.D选项正确，因为佩戴手套、穿隔离衣、使用护目镜都是职业防护措施。A、B、C选项错误，因为这些只是职业防护措施的一部分。

14.D选项正确，因为病人出院时，护士应向病人及家属提供用药指导、饮食指导、运动指导等。A、B、C选项错误，因为这些只是出院指导的一部分。

15.C选项错误，谎报病情违反了职业道德。A、B、D选项正确，因为尊重病人、保守秘密、积极沟通都是职业道德的体现。

16.B选项正确，因为病人的主诉“恶心”属于主观记录，其他选项均为客观记录。

17.C选项正确，因为护士在执行治疗时，发现病人对治疗有疑问，应与病人沟通解释。A选项错误，忽略病人疑问可能导致误解；B选项错误，直接执行治疗可能加重病情；D选项错误，向医生汇报可能耽误治疗。

18.D选项正确，因为护理评估的内容包括病人生命体征、心理状态、社会状况等。A、B、C选项错误，因为这些只是护理评估的一部分。

19.B选项正确，因为积极倾听病人诉求体现了同理心。A、C、D选项错误，因为这些行为违反了同理心。

20.C选项正确，因为“病人活动无耐力”属于护理诊断，其他选项均为具体症状。A、B、D选项错误，因为这些是具体症状，不是护理诊断。

二、多选题（共15分，多选、少选、错选均不得分）

21.ABC

22.ABCDE

23.BCD

24.ABCDE

25.ABCD

26.ABCDE

27.BCD

28.CD

29.CE

30.ABCDE

解析：

21.ABC选项正确，因为操作前洗手消毒、手臂保持胸前位置、无菌物品与非无菌物品分开放置、操作时面向无菌区都是无菌技术的基本要求。E选项错误，操作环境清洁干燥是基本的卫生要求，但不是无菌技术的基本要求。

22.ABCDE选项正确，因为人工呼吸的要点包括保持呼吸道通畅、深度足够、频率正确、观察胸部起伏、避免过度通气。

23.BCD选项正确，因为病人的血压、呼吸、面色都属于客观记录。A选项错误，病人的主诉属于主观记录；E选项错误，病人的情绪低落属于主观记录。

24.ABCDE选项正确，因为佩戴手套、穿隔离衣、使用护目镜、定期进行体检、保持手部卫生都是职业防护措施。

25.ABCD选项正确，因为“三查七对”包括查对床号、药名、剂量、病人姓名。E选项错误，查对药物浓度不属于“三查七对”。

26.ABCDE选项正确，因为护理评估的内容包括病人生命体征、心理状态、社会状况、既往病史、家庭情况等。

27.BCD选项正确，因为“病人疼痛”“病人活动无耐力”“病人营养不良”都属于护理诊断。A选项错误，病人发热是具体症状，不是护理诊断；E选项错误，病人睡眠障碍是具体症状，不是护理诊断。

28.CD选项正确，因为与病人沟通解释、向医生汇报是正确的做法。A选项错误，忽略病人疑问可能导致误解；B选项错误，直接执行治疗可能加重病情；E选项错误，记录病人疑问并跟进是必要的，但不是首要措施。

29.CE选项正确，因为保护病人隐私、尊重病人自主权体现了尊重原则。A选项错误，未经允许查看病人隐私违反了隐私权；B选项错误，使用非正式称呼可能不尊重病人；D选项错误，积极沟通是必要的，但不是尊重原则的体现。

30.ABCDE选项正确，因为护理记录的内容包括病人生命体征、治疗情况、护理措施、心理状态、社会状况等。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

32.√

33.×

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.√

解析：

31.×选项错误，病人的主诉属于主观记录。

32.√选项正确，心肺复苏（CPR）时，胸外按压的频率应为100次/分。

33.×选项错误，护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应与医生沟通确认，不能直接执行。

34.√选项正确，长期使用抗生素的病人，护士应重点观察肾功能，以防止药物损伤。

35.√选项正确，保护病人隐私是尊重原则的体现。

36.×选项错误，“三查七对”包括查对病人姓名。

37.√选项正确，佩戴手套是职业防护措施。

38.√选项正确，病人出院时，护士应向病人及家属提供用药指导。

39.√选项正确，谎报病情违反了职业道德。

40.√选项正确，病人的情绪低落属于主观记录。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.保护病人安全

42.针尖脱出血管外

43.客观记录；主观记录

44.定时更换体位

45.无菌物品与非无菌物品分开放置

46.20次/分

47.与医生