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文档简介

防汛应急预案医院一、总则

(一)编制目的

为有效防范和应对因暴雨、洪水等自然灾害引发的医院内涝、设施损坏、医疗秩序中断等风险,保障患者、医护人员及医院工作人员的生命财产安全,确保医疗救治工作在汛期持续稳定运行,最大限度减少灾害损失,特制定本预案。

(二)编制依据

本预案依据《中华人民共和国防洪法》《国家突发公共事件总体应急预案》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》及地方防汛抗旱指挥部相关文件要求,结合医院实际情况编制。

(三)适用范围

本预案适用于医院区域内因暴雨、洪水、内涝等防汛突发事件应急处置工作,涵盖门诊楼、住院楼、医技科室、后勤保障区域、地下空间等重点部位的防汛应急响应、救援及恢复等全流程管理。

(四)工作原则

1.预防为主,常备不懈:坚持“安全第一、预防为主”方针,常态化开展防汛隐患排查、物资储备及演练,提升应急准备能力。

2.统一领导,分级负责:在医院防汛应急指挥部的统一部署下,各部门按职责分工落实责任,确保应急处置高效有序。

3.以人为本,生命至上:优先保障患者、医护人员及群众的生命安全,特别是危重症患者、行动不便人员的转移安置。

4.快速响应,协同联动:建立跨部门、跨区域的应急协调机制,与属地防汛、医疗救援、消防等部门密切配合,形成应急处置合力。

5.科学处置,专业应对:依据防汛风险评估结果,采用专业技术和设备,确保应急处置措施的科学性和有效性。

二、组织机构与职责

(一)指挥体系

1.领导小组

医院防汛应急领导小组由院长担任组长,分管后勤、医疗、安全的副院长担任副组长,成员包括医务科、护理部、总务科、设备科、信息科、保卫科、药剂科等科室负责人。领导小组主要职责包括:贯彻落实国家及地方防汛工作法律法规和政策要求;制定医院防汛应急预案和工作制度;统一指挥、协调医院防汛应急处置工作;决定启动和终止应急响应;调配医院各类应急资源;向上级主管部门和属地防汛指挥机构报告工作情况。

领导小组下设办公室,办公室设在总务科,由总务科科长兼任办公室主任,负责日常防汛工作的组织、协调和落实。办公室成员由各相关科室抽调人员组成,具体承担防汛信息收集、汇总和上报;组织防汛演练和培训;督促各部门落实防汛措施;管理防汛应急物资;协调跨部门工作等事务。

2.应急指挥部

根据防汛应急响应级别,应急指挥部可由领导小组全体成员或部分成员组成,响应启动后立即开展工作。指挥部下设综合协调组、医疗救治组、后勤保障组、安全保卫组、信息宣传组、善后处置组等6个专项工作组,各工作组由相关科室骨干人员组成,组长由对应科室负责人担任。

(二)部门职责

1.医务科与护理部

医务科负责组织医疗救治力量,制定患者转移和医疗救治方案;协调各临床科室做好危重症患者的安全转移和医疗护理工作;组建医疗应急队伍,配备必要的急救设备和药品;负责防汛期间医疗质量的监督和管理,确保救治工作规范有序。护理部负责组织护理人员参与患者转移和护理工作;制定特殊患者(如重症、老年、儿童、孕产妇等)的转移护理流程;确保急救药品、器械的充足和可用性;协调病房护理人力调配,保障患者护理安全。

2.总务科与设备科

总务科是医院防汛工作的主要执行部门,负责医院排水系统、挡水设施、防汛沙袋等物资的日常检查和维护;组织对院内低洼地带、地下室、配电室等重点部位的隐患排查;制定院内排水和挡水应急预案,必要时启动排水设备;协调清理院内排水沟、雨水井,确保排水畅通;负责防汛沙袋、水泵、照明设备、发电机等物资的储备和管理;组织应急抢险队伍,及时处置内涝、设施损坏等情况。设备科负责医疗设备、电气设备的防汛检查,对大型设备采取防潮、防水保护措施;制定设备故障应急预案,确保备用电源、应急照明等设备的正常运行;参与设备受损后的维修和更换工作。

3.信息科与宣传科

信息科负责医院信息系统、通讯设备的防汛保障,确保网络、电话、对讲机等通讯工具畅通;制定信息系统故障应急预案,必要时启动备用服务器或临时通讯方案;及时向上级部门和应急指挥部传递防汛信息;保障医院官网、公众号等宣传平台的正常运行。宣传科负责防汛知识的宣传普及,通过院内公告栏、电子屏、微信群等渠道向医护人员、患者及家属发布防汛预警信息和应急避险知识;协调媒体做好医院防汛工作的正面宣传;及时回应社会关切,避免不实信息传播。

4.保卫科与药剂科

保卫科负责医院防汛期间的治安管理和秩序维护,设置警戒区域,限制无关人员进入危险地带;组织人员疏散和引导工作,确保患者、医护人员及家属安全撤离;配合消防、公安等部门开展应急救援工作;管理医院应急车辆,保障救援和转运需求。药剂科负责急救药品、消杀用品的储备和管理,确保防汛期间药品供应充足;制定药品防水、防潮措施,对库存药品进行定期检查;协调药品采购和配送,满足应急救治需求。

(三)联动机制

1.内部联动

医院内部建立“统一指挥、分级负责、部门协同”的联动机制。防汛应急响应启动后,各专项工作组在指挥部的统一调度下开展工作:综合协调组负责信息汇总和上传下达,协调各工作组行动;医疗救治组优先转移危重症患者,确保救治不中断;后勤保障组迅速调配物资,开展抢险排涝;安全保卫组维护现场秩序,保障人员安全;信息宣传组及时发布信息,稳定人心。各部门之间保持24小时通讯畅通,定期召开协调会议,解决工作中遇到的问题。

2.外部联动

医院主动与属地防汛指挥机构、卫生健康委员会、消防救援支队、疾控中心、公安分局等部门建立联动机制,明确联络人和联系方式。在防汛应急响应期间,及时向属地防汛指挥机构报告灾情和处置情况,请求支援;与消防救援支队协作,开展人员搜救和积水排除工作;与卫生健康委员会协调,必要时调配周边医疗资源支援;与疾控中心合作,做好灾后防疫工作;与公安分局联动,维护医院周边交通秩序和治安稳定。此外,医院与周边社区、企业、学校等建立互助机制,在防汛物资、人员疏散等方面相互支援,形成区域防汛合力。

三、预防与准备

(一)预防措施

1.排水系统维护

医院应定期对排水系统进行清理和检修,确保雨水管道、排水沟和集水井畅通无阻。具体操作包括每季度对院内所有排水口进行人工清理,清除树叶、垃圾等杂物;每年对地下排水管网进行高压水枪冲洗,防止泥沙淤积;在暴雨季节来临前,增加检查频次至每月一次,重点检查低洼地带如停车场、地下室入口的排水设施。同时,医院应配备专业维护团队,由总务科负责,记录每次维护情况,形成台账,确保问题及时发现并修复。

2.设施检查

医院需对建筑结构和关键设施进行防汛专项检查,重点包括屋顶、窗户、门廊和地下室等易进水区域。屋顶应每年检查防水层和排水天沟,修补裂缝或破损;窗户和门廊需安装防水密封条,确保暴雨时雨水不会渗入;地下室必须安装防水挡板和自动排水泵,并定期测试其运行状态。检查工作由设备科牵头,联合第三方专业机构进行,使用红外热成像仪检测隐蔽漏水点,形成详细报告,对隐患部位立即加固或更换。

3.物资储备

医院应建立防汛物资储备库,确保关键时刻物资充足。储备物资包括沙袋、防水布、应急照明设备、发电机、抽水泵和急救药品等。沙袋需存放在干燥通风处,每年更换一次以防老化;发电机和抽水泵每月进行启动测试,确保燃油充足;急救药品如抗生素、消毒液需单独存放,避免受潮。物资管理由后勤保障组负责,制定库存清单,实时更新数量,并与供应商建立快速补货机制,确保在洪水预警后24小时内补充到位。

(二)应急准备

1.应急队伍组建

医院需组建专职防汛应急队伍,包括抢险队、医疗队和通讯队。抢险队由总务科骨干组成,负责沙袋堆砌、设备转移和积水排除;医疗队由医务科和护理部抽调医护人员,优先选择有急救经验的医生和护士,配备担架和急救包;通讯队由信息科人员组成,负责对讲机、卫星电话等设备的调试和维护。队伍成员需明确分工,每季度进行一次人员更新,确保全员熟悉岗位职责。同时,医院应与当地消防队、社区志愿者建立协作关系,签订互助协议,必要时请求支援。

2.物资管理

防汛物资的管理需标准化,确保随时可用。医院应设立物资仓库,分区存放不同类别的物品,如沙袋区、设备区和药品区,并张贴明显标识。仓库环境需保持干燥,配备除湿机和温湿度监测仪,防止物资受潮损坏。物资使用遵循“先进先出”原则,每月盘点库存,记录消耗情况,及时补充短缺物品。此外,医院应制定物资调配方案,在洪水预警时,由应急指挥部统一调度,优先保障重症病房、手术室等关键区域的应急需求。

3.通讯保障

医院必须建立多渠道通讯网络,确保应急时信息畅通。通讯设备包括固定电话、对讲机、手机和卫星电话,覆盖所有科室和关键区域。信息科负责定期检查通讯线路,每年更换老化设备,并设置备用电源,防止断电中断。医院还应开发内部通讯平台,如微信群或专用APP,实时发布预警信息和指令。同时,与上级卫生部门、防汛指挥机构保持24小时联络,确保灾情上报和支援请求及时响应。

(三)培训与演练

1.员工培训

医院应定期开展防汛知识培训,提升全员应急能力。培训内容包括防汛基础知识、应急流程和自救技能,如患者转移方法、设备保护措施等。培训对象覆盖所有员工,包括医生、护士、后勤人员和行政人员,采用课堂讲授和实操结合的方式,每半年组织一次。培训由医务科和人力资源部联合负责,邀请防汛专家授课,并发放培训手册,确保员工理解预案内容。新员工入职时,必须完成防汛培训并通过考核,方可上岗。

2.应急演练

医院需制定年度演练计划,模拟真实洪水场景,检验预案有效性。演练场景包括院内局部内涝、设备进水、患者疏散等,每年至少进行两次。演练前,由应急指挥部发布通知,明确时间、地点和流程;演练中,各工作组按职责行动,记录问题;演练后,组织评估会议,分析不足之处。例如,模拟暴雨导致地下室进水时,测试抢险队排水速度和医疗队转移患者效率,确保演练贴近实际。

3.评估与改进

每次演练和实际事件后,医院应进行系统性评估,持续优化预案。评估工作由领导小组办公室牵头,收集各工作组反馈,形成评估报告,重点关注响应时间、物资使用和协作效果。报告需包含改进建议,如调整物资存放位置或优化疏散路线。评估结果每季度汇总一次,纳入预案修订计划,确保预案动态更新,适应新风险。

四、应急响应与处置

(一)响应分级

1.蓝色预警响应

当气象部门发布暴雨蓝色预警时,医院立即启动蓝色预警响应。应急指挥部通过内部通讯系统发布预警信息,各部门进入戒备状态。总务科安排人员两小时内完成排水系统全面检查,重点清理雨水井、排水沟的落叶杂物,确保排水畅通。设备科组织人员检查地下室、配电室等重点区域的防水挡板状态,必要时增设沙袋封堵。信息科启动备用电源测试,保障通讯网络稳定。各科室负责人确认科室防汛物资(如应急灯、防水布)位置,组织医护人员熟悉患者转移路线。

2.黄色预警响应

暴雨黄色预警发布后,医院升级为黄色预警响应。应急指挥部召开紧急会议,部署重点区域防护。总务科在地下车库、手术室下方等低洼区域设置挡水板,堆放沙袋形成隔离带,每小时巡查一次水位变化。医疗救治组评估危重症患者情况,制定转移方案,优先将ICU、新生儿科等患者转移至高层病房。药剂科检查药品库房湿度,将易受潮药品转移至干燥区域。保卫科在关键通道设置引导标识,安排人员值守,防止无关人员进入危险区域。

3.橙色预警响应

暴雨橙色预警生效时,医院启动橙色预警响应。应急指挥部宣布进入紧急状态,所有应急小组全员到岗。后勤保障组启动大型抽水泵,对地下室、电梯井等积水点强制排水,每小时记录水位数据。医疗队携带急救设备进入待命状态,手术室暂停非紧急手术,腾出空间接收转移患者。信息科启用卫星电话,确保与上级部门通讯畅通。宣传科通过院内广播、电子屏滚动播报防汛提示,安抚患者情绪。

4.红色预警响应

暴雨红色预警发布后,医院立即启动最高级别响应。应急指挥部下达全员撤离指令,优先转移行动不便患者,使用担架、轮椅等工具由医护人员护送至安全区域。总务科切断非必要电源,启动应急照明系统,关闭电梯,仅保留消防电梯用于救援。保卫科配合消防部门,引导人员沿疏散通道有序撤离,避免踩踏。通讯组实时上报灾情,请求周边医院接收危重症患者。

(二)处置流程

1.内涝处置

当院内出现积水时,抢险队立即穿戴防水装备,使用抽水泵抽排积水。对超过30厘米的积水区域,设置警戒线,禁止人员进入。若积水威胁配电室,总务科紧急切断电源,启用备用发电机保障手术室、ICU等关键区域供电。设备科转移精密医疗设备至干燥位置,用防潮布覆盖。后勤组每小时巡查排水设备运行状态,防止泵机故障。

2.设施抢修

若暴雨导致建筑设施损坏,如屋顶漏水、墙体渗水,工程组携带防水材料紧急修补。对破裂的窗户,用木板临时封堵,并用胶带固定防水布。若供电中断,信息科30分钟内启动发电机,优先恢复网络系统和医疗设备供电。设备科抢修小组携带工具包赶赴现场,修复受损线路或设备,同时记录损坏程度,后续安排专业维修。

3.患者转移

患者转移按“危重优先、分层转运”原则执行。医疗组评估患者病情,需呼吸机支持的危重患者由医生携带备用设备护送至安全区域;行动不便患者由2名护士用担架转移;普通患者由志愿者引导自行撤离。转移过程中,医护人员携带患者病历、急救药品,确保治疗连续性。转运至临时安置点后,立即重新建立输液管路、监护设备,记录生命体征变化。

4.医疗救治

在临时安置点,医疗队划分红黄绿三区:红色区为危重伤员,由医生现场抢救;黄色区为轻伤员,护士处理伤口;绿色区为普通患者,发放药物并观察。若伤员数量激增,启动批量伤员分诊流程,按伤情等级快速分类。药剂科保障急救药品供应,对防水包装破损的药品立即更换。心理干预组对患者进行情绪疏导,缓解恐慌。

(三)信息管理

1.预警发布

气象预警信息由信息科第一时间接收后,通过院内广播、短信群发、科室工作群等多渠道同步发布。预警内容包含预警级别、预计降雨时段、重点防护区域及注意事项。对听力障碍患者,由护士逐床口头告知。宣传科在门诊大厅、住院部入口设置电子屏滚动播放预警信息,确保全员知晓。

2.情况上报

各工作组每小时向应急指挥部汇总处置进展,内容包括:积水深度、设备状态、患者转移人数、物资消耗量等。指挥部整理后,于15分钟内上报属地卫健委和防汛指挥机构。若发生重大险情(如建筑倒塌、大规模人员伤亡),立即电话报告,随后提交书面报告。报告需附现场照片、视频等证据材料。

3.信息通报

医院通过官方公众号、合作媒体向公众通报防汛进展,包括门诊停诊安排、患者分流信息、紧急联系方式等。对院内家属,由护士长通过电话或当面告知患者转移情况,避免信息混乱。信息科监控网络舆情,及时回应关切,澄清不实传言。

五、后期处置与恢复

(一)善后处置

1.人员安置

应急响应结束后,医院立即组织人员安置核查工作。由护理部牵头,逐病区清点患者数量,核对转移记录与实际安置情况,确保无遗漏。对临时安置在公共区域的患者,协调病房优先安排至标准病房,配备基础生活用品。对行动不便或老年患者,安排专人协助办理入住手续,并详细记录特殊需求。同时,建立患者家属联络机制,通过电话或短信通知患者当前安置位置及探视安排,缓解家属焦虑。

2.物资补充

后勤保障组全面清点防汛应急物资消耗情况,统计沙袋、抽水泵、防水布等使用数量,形成详细清单。根据消耗量和安全库存标准,立即启动采购程序,优先补充关键物资。对发电机、应急照明设备等大型设备,联系供应商进行专业检测和维护,确保性能完好。药品库由药剂科负责,检查受潮药品并登记报废,同步补充急救药品和消杀用品,保障医疗供应连续性。

3.环境消杀

总务科组织专业消杀团队,对积水区域、地下空间、公共卫生间等重点场所进行彻底清洁消毒。先用高压水枪冲洗地面和墙面,清除泥沙污物,再用含氯消毒液喷洒消毒,重点处理卫生间、垃圾存放点等易滋生细菌的区域。对手术室、ICU等无菌区域,采用过氧化氢雾化消毒,确保环境达标。同时,设置临时垃圾收集点,分类处理医疗废弃物和生活垃圾,避免二次污染。

(二)恢复重建

1.设施修复

工程组联合第三方机构开展建筑设施受损评估,重点检查屋顶防水、墙体渗漏、电路系统等部位。对屋顶破损处,重新铺设防水卷材并做闭水试验;对墙体裂缝,采用高压注浆技术加固;对浸泡的电气线路,全部更换为防水型号,并重新测试绝缘性能。修复过程中,设置安全警示标识,避免无关人员进入施工区域,确保施工安全。

2.医疗秩序恢复

医务科制定医疗秩序恢复计划,分阶段开放科室服务。优先恢复急诊、手术室、透析室等关键科室,调整门诊排班,增加医生出诊数量。对因转移延误治疗的患者,开通绿色通道优先安排复查和后续治疗。药房系统全面调试,确保药品信息准确,避免发药错误。检验科和影像科设备重新校准,保证检测数据可靠性。同时,通过院内电子屏和公众号发布恢复通知,告知患者复诊流程。

3.供应链重建

采购部与供应商建立紧急联络机制,优先恢复医疗耗材和药品供应。对短缺药品,联系周边医院协调调拨;对特殊耗材,启用备用供应商渠道。物流部门优化运输路线,避开受损道路,确保物资及时送达。建立临时库存点,将关键物资分散存放至各楼层,缩短应急响应时间。同时,更新供应商评估档案,将本次应急表现纳入考核,优化供应链结构。

(三)总结改进

1.事件评估

应急指挥部组织召开总结会议,全面复盘防汛应急处置过程。各工作组汇报响应时间、物资调配、患者转移等环节的执行情况,重点分析存在的问题。例如,记录某次暴雨中地下室排水泵故障导致延误处置的具体原因,评估备用电源启动时长是否达标。收集医护人员、患者及家属的反馈意见,梳理出信息传递不畅、疏散路线标识不清等共性问题,形成评估报告。

2.预案修订

根据评估结果,对预案进行针对性修订。调整预警响应级别对应的处置措施,如细化黄色预警下的沙袋堆砌标准;优化患者转移流程,增加重症患者转运的医护配比;补充物资储备清单,增加便携式担架、防水病历夹等新项目。修订后的预案经领导小组审议通过后,重新印发至各部门,并组织全员培训,确保新条款落实到位。

3.经验推广

医院将本次防汛处置中的有效做法整理成案例,通过内部刊物和行业会议分享。例如,创新设计的“分区患者转移表”模板,可快速统计各病区需转移患者数量及优先级;开发的“积水实时监测系统”,通过传感器数据自动预警低洼区域风险。同时,与属地疾控中心、消防部门建立常态化交流机制,联合开展防汛演练,提升区域协同应对能力。

六、保障措施

(一)物资保障

1.常规储备

医院建立分级防汛物资储备体系,按“重点科室优先、关键区域充足”原则配置。总务科在地下室、手术室、ICU等区域设置专用物资柜,存放沙袋、防水布、应急灯等基础物资;药剂科在药房储备防水包装的急救药品和消杀用品;设备科在配电室旁配备备用发电机和燃油。各类物资标注存放位置和有效期,每月由专人检查更新,确保无过期或损坏。

2.动态调配

建立跨部门物资共享机制,当某区域物资不足时,由应急指挥部协调邻近科室支援。例如,门诊部沙袋短缺时,可从行政楼临时调拨;手术室急需防水布时,总务科从仓库紧急配送。同时,与本地供应商签订应急供货协议,承诺在暴雨预警后2小时内送达抽水泵、挡水板等大件物资。

3.应急运输

配备3辆防汛应急车辆,包括1辆物资运输车和2辆患者转运车。运输车配备防滑轮胎和防水篷布,驾驶员24小时待命。制定应急运输路线图,避开易积水路段,优先保障手术室、ICU等关键区域需求。车辆每月保养一次,确保燃油充足,GPS定位系统实时监控位置。

(二)人员保障

1.专职队伍

组建20人专职防汛应急队,成员包括水电工、医疗骨干和安保人员。水电工负责排水设备操作和电路抢修;医疗队员由急诊科、重症医学科医生组成,具备高级生命支持资质;安保人员熟悉疏散路线和人群管控。队员每月集中培训一次,内容包括急救技能、设备使用和沟通技巧,考核合格方可上岗。

2.值班制度

实行三级值班体系:蓝色预警时,总务科安排2人24小时轮班;黄色预警时,医务科和保卫科各增派1人;橙色及以上预警时,应急指挥部全员在岗。值班人员佩戴醒目标识,配备对讲机和应急包,每小时巡查重点区域并记录情况。

3.替补机制

建立30人替补队员库,涵盖后勤、医疗、行政等多部门人员。当专职队员因故无法履职时,由替补队员顶替,确保24小时内完成人员补充。替补队员每季度参与一次专项演练,熟悉应急流程。

(三)技术保障

1.监测系统

在地下车库、配电室等12个关键区域安装水位传感器,实时监测积水深度。数据接入医院中控系统,当水位超过15厘米时自动触发警报,同时向值班人员手机推送提醒。系统每月校准一次,确保数据准确。

2.备用电源

配置2台200kW柴油发电机,分别放置在门诊楼和住院楼地下设备间。发电机每周空载运行30分钟,每月满载测试1小时,确保断电后10分钟内自动切换供电。关键医疗设备如呼吸机、监护仪均配备不间断电源,支持4小时运行。

3.通讯保障

部署3套

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