护理三基考试题库及参考答案

护理三基考试题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值：A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在：A.1/3~1/2B.1/2~2/3C.1/4~1/3D.2/3~3/4答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.使用开口器从门齿处放入答案：D（应从臼齿处放入）5.正常成人24小时尿量为：A.500~1000mlB.1000~2000mlC.2000~3000mlD.3000~4000ml答案：B6.下列哪种药物需在饭后服用以减少胃肠道刺激？A.阿司匹林B.地高辛C.硫酸亚铁D.胃蛋白酶答案：A7.压疮淤血红润期的表现是：A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死，形成溃疡C.表皮水疱破溃，露出潮湿创面D.深部组织感染，有脓液流出答案：A8.为高热患者物理降温时，冰袋应放置在：A.前额、腋窝、腹股沟B.腹部、足底C.心前区、枕后D.颈部、腹部答案：A9.输液过程中，患者出现空气栓塞时，应立即采取的体位是：A.左侧卧位头低足高B.右侧卧位头高足低C.平卧位D.半坐卧位答案：A10.下列关于青霉素过敏试验的描述，错误的是：A.试验前询问过敏史B.皮试液现用现配C.阳性反应表现为局部红晕直径>1cmD.阴性者无需观察即可离开答案：D（需观察30分钟）11.鼻饲法插入胃管的长度为：A.从鼻尖到剑突的距离B.从耳垂到鼻尖再到剑突的距离C.从眉心到剑突的距离D.从发际到剑突的距离答案：D（成人约45~55cm，相当于发际至剑突的距离）12.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为：A.100~200mlB.200~500mlC.500~1000mlD.1000~1500ml答案：C13.下列哪种情况不宜使用热疗？A.局部软组织扭伤48小时后B.胃肠痉挛C.急性阑尾炎D.末梢循环不良答案：C（热疗可加重炎症扩散）14.临终患者最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.味觉答案：B15.为破伤风患者换药后，污染敷料的正确处理方法是：A.高压蒸汽灭菌后再清洗B.浸泡于消毒液中后清洗C.焚烧D.日光暴晒答案：C16.正常成人脉搏频率为：A.40~60次/分B.60~100次/分C.100~120次/分D.120~140次/分答案：B17.下列不属于医院感染的是：A.住院期间发生的肺炎B.入院时已存在的皮肤感染C.术后切口感染D.新生儿经产道感染的链球菌答案：B18.胰岛素注射的常用部位是：A.腹部、上臂三角肌B.臀部、大腿前侧C.腹部、大腿外侧D.上臂三角肌、臀部答案：C（腹部吸收最快，大腿外侧较慢）19.输血前需两人核对的内容不包括：A.患者姓名、血型B.血液种类、血量C.血液有效期、包装D.患者性别、年龄答案：D20.护理记录单（PIO）中的“O”指的是：A.护理问题B.护理措施C.护理结果D.护理评价答案：C（P：问题Problem；I：措施Intervention；O：结果Outcome）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.压疮的好发部位包括：A.骶尾部B.耳廓C.髋部D.足跟答案：ABCD2.高热患者的护理措施包括：A.每4小时测量体温1次B.鼓励多饮水C.物理降温后30分钟复测体温D.保持病室温度22~24℃答案：ABCD3.静脉输液时，常见的输液反应有：A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD4.下列属于特级护理的适用对象是：A.严重创伤患者B.器官移植术后C.大面积烧伤患者D.生活不能自理者答案：ABC5.为昏迷患者插胃管时，应采取的措施是：A.去枕平卧B.头后仰C.当胃管插入15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄D.插入后立即注入流质饮食答案：ABC（注入前需确认胃管在胃内）6.关于无菌技术操作原则，正确的是：A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳答案：ABCD7.下列属于急救药品“五定”内容的是：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期检查维修答案：ABCD8.糖尿病患者的饮食护理原则包括：A.控制总热量B.高纤维饮食C.少量多餐D.严格限制碳水化合物摄入答案：ABC（碳水化合物应占总热量50%~60%）9.氧气吸入的适应证包括：A.心力衰竭B.一氧化碳中毒C.休克D.高热答案：ABCD10.下列关于留置导尿的护理措施，正确的是：A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋低于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水答案：ABCD三、简答题（每题8分，共24分）1.简述鼻饲法的注意事项。答案：①插管前检查鼻腔，选择通畅一侧；②插入胃管至10~15cm（咽喉部）时，昏迷患者需托起头部使下颌靠近胸骨柄，便于胃管进入食管；③注入食物前确认胃管在胃内（回抽有胃液、听气过水声、胃管末端置水中无气泡）；④鼻饲液温度38~40℃，每次量不超过200ml，间隔时间≥2小时；⑤长期鼻饲者，每日口腔护理2次，每周更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）；⑥注入药物时需研碎溶解，避免堵塞胃管；⑦注食后保持半卧位30分钟，避免误吸。2.简述心肺复苏（CPR）的有效指标。答案：①能扪及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动，收缩压≥60mmHg；②面色、口唇、甲床由发绀转为红润；③散大的瞳孔缩小，对光反射恢复；④自主呼吸恢复；⑤意识逐渐恢复（如眼球活动、呻吟、手脚抽动）；⑥心电图显示有规律的自主心律。3.简述急性左心衰竭患者的护理措施。答案：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6~8L/min）鼻导管吸氧，湿化瓶内加入20%~30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药护理：遵医嘱使用吗啡（镇静、减少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普钠（扩张血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩力），注意观察药物疗效及不良反应（如硝普钠需避光，监测血压；毛花苷丙需监测心率，低于60次/分暂停使用）；④病情监测：密切观察生命体征、意识、尿量、咳嗽及咳痰情况（是否咳粉红色泡沫痰）；⑤心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑；⑥限制液体入量，控制输液速度（20~30滴/分）。四、案例分析题（16分）患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，诊断为“急性心肌梗死”。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安。医嘱：绝对卧床休息，持续心电监护，吸氧4L/min，阿司匹林300mg嚼服，吗啡5mg皮下注射。问题：1.该患者目前的主要护理问题有哪些？2.针对“疼痛”这一护理问题，应采取哪些护理措施？答案：1.主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③焦虑/恐惧：与剧烈疼痛、担心预后有关；④潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。2.针对“疼痛”的护理措施：①立即协助患者绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量