下腔静脉滤器置入术和取出术规范的专家共识

下腔静脉滤器置入术和取出

术规范的专家共识下腔静脉滤器概述取出术规范专家共识与建议置入术规范术后管理010305CONTENTS目录02040

1下腔静脉滤器概述适应症与禁忌症明确指出哪些患者适合置入滤器，以及存在哪些情况时不宜进行滤器置入。预防肺栓塞的作用通过拦截下腔静脉中的血栓，防止其

进入肺循环，从而降低肺栓塞的风险。下腔静脉滤器的定义下腔静脉滤器是一种植入人体下腔静脉的装置，用于预防肺栓塞。定义与作用适应症与禁忌症适应症下腔静脉滤器主要用于预防肺栓塞，适用于有深静脉血栓形成且抗凝治疗禁忌或

失败的患者。绝对禁忌症对于有严重过敏反应史的患者，或存在滤器放置部位解剖异常无法安全置入的情

况，应视为绝对禁忌。相对禁忌症患者若有活动性出血或近期重大手术史，需权衡利弊，考虑是否放置滤器。ThrombosisEDITABLE

STROKE置入术规范评估患者凝血功能在置入下腔静脉滤器前，需评估患者的凝血功能，以预

防术中出血或血栓形成。确定滤器类型和尺寸根据患者静脉直径和潜在血栓风险，选择合适的滤器类

型和尺寸，确保有效性和安全性。术前影像学检查进行CT

或超声等影像学检查，评估下腔静脉解剖结构，患者评估与准备为滤器置入提供精确位置信息。滤器置入位置滤器应放置在下腔静脉的合适位置，以确保有效拦截血栓，同时

减少对血流的影响。患者的具体情况评估患者血栓风险、出血风险及

预期活动水平，以选择最适合的滤器

。滤器的尺寸和类型根据患者下腔静脉的直径选择合

适尺寸的滤器，考虑永久或可回

收类型。滤器选择标准EVALUATESITE置入操作流程术前准备患者需进行详细的影像学检查，评估下腔静脉直径及

血栓情况，确保手术适应症。滤器选择与定位根据患者具体情况选择合适型号的滤器，并通过影像引导精确放置于下腔静脉内。置入操作在局部麻醉下，通过股静脉或颈静脉穿刺，使用导丝和导管将滤器送至预定位置并释放。术前评估与准备术前需评估患者凝血功能，

确保无禁忌症，准备相应的

抢救设备和药物。术后管理与随访术后密切观察患者反应，及

时处理可能出现的血栓形成

或滤器相关并发症。术中监测与操作实时监测患者生命体征，确保操作精准，减少血管损伤和滤器移位风险。并发症预防与处理03取出术规范长期置入滤器的取出时机对于长期置入的滤器，若无禁忌症，建议在置入后3-6个月内评估取出的

必要性。滤器移除的临床指征当患者不再有血栓风险，或滤器已引

起并发症时，应考虑取出下腔静脉滤

器。滤器取出的技术适应症滤器取出需评估患者血栓负荷、滤器

位置稳定性及周围血管解剖结构，以

确定技术适应症。取出适应症凝血功能检测检测患者的凝血功能指标，如PT、APTT

等，以评估患者出血风险。影像学检查通过CT或超声检查评估滤器位置、形态及周围血栓情况，确保取出安全。临床症状评估评估患者是否有滤器相关并发症，如下肢肿胀、疼痛等，指导取出时机。取出前评估取出操作在局部麻醉下，通过股静脉途径，使用专用器械将滤器取出。定位滤器位置使用影像设备精确定位下腔静脉滤

器的位置，为取出做准备。术前评估评估患者身体状况，确认无禁忌症，

准备必要的影像学检查资料。术后处理取出后对患者进行严密监测，预防

并发症，确保患者安全恢复。取出操作流程预防血栓脱落取出术中应采取措施预防血栓脱落，如使用抓捕器确保血栓完整移除，避免肺栓塞等严重并发症。识别滤器移位在取出过程中，若发现滤器移位，应立即停止操作，评估是否需要重新定位或采取其他措施。处理滤器断裂若滤器在取出过程中发生断裂，需仔细移除所有碎片，必要时

使用特殊器械。取出并发症处理术后管理活动与康复指导指导患者进行适当的活

动，促进血液循环，预

防血栓形成，加速康复。观察穿刺部位定期检查穿刺点有无出

血、红肿或感染，保持

伤口干燥清洁。抗凝治疗管理根据医嘱给予适当的抗

凝治疗，并监测其效果

及可能的并发症。监测生命体征术后需密切监测患者的

生命体征，如心率、血

压，确保患者稳定。术后监测与护理抗凝治疗的调整根据患者恢复情况和检查结果，医生会调整抗凝药物的剂量和使用频率。临床症状监测医生会询问患者是否有呼吸困难、

胸痛等临床症状，以判断是否有

并发症发生。定期影像学检查术后患者需定期进行超声或CT检查，以评估滤器位置及血流情况。长期随访与评估05专家共识与建议适应症选择根据患者具体情况，选择合适的

下腔静脉滤器置入时机和类型，

以降低并发症风险。术前评估术前进行全面评估，包括影像学

检查和凝血功能测试，确保手术

安全性和有效性。术后管理术后密切监测患者状况，及时处

理可能出现的滤器移位、血栓形

成等并发症。临床应用建议滤器设计的创新研究者正致力于开发新型滤器，以减少血栓形成和提高长期耐

受

性