2025年输液室护士静脉输液反应处理考核答案解析

2025年输液室护士静脉输液反应处理考核答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.输液过程中患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫痰，护士首先应考虑（）A.输液速度过快B.输液时间过长C.输液液体浓度过高D.空气栓塞答案：D解析：患者出现呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型症状，而空气栓塞进入肺循环会导致类似症状，是输液室常见的严重并发症。其他选项虽然也可能引起不适，但症状表现与急性肺水肿不完全符合。护士应立即停止输液，通知医生并采取相应急救措施。2.输液过程中患者局部出现红、肿、热、痛，沿静脉走向分布，护士首先应考虑（）A.静脉炎B.过敏反应C.空气栓塞D.液体外渗答案：A解析：静脉炎典型表现为输液部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，这与题干描述完全一致。过敏反应通常表现为皮疹、荨麻疹等全身症状；空气栓塞表现为突发呼吸困难；液体外渗表现为局部肿胀但皮肤颜色通常正常。因此静脉炎是首要考虑的诊断。3.输液过程中患者出现皮疹、瘙痒，伴有发热、寒战，护士首先应采取的措施是（）A.减慢输液速度B.立即停止输液并报告医生C.给予抗过敏药物D.更换输液部位答案：B解析：患者出现皮疹、瘙痒伴随发热、寒战是典型的输液反应中的过敏反应表现，此时应立即停止输液并报告医生，查明原因。减慢输液速度可能暂时缓解症状但无法根除病因；给予抗过敏药物和更换输液部位是在明确诊断后的处理措施。4.输液过程中患者主诉穿刺部位疼痛剧烈，检查发现针头部分在体外，护士首先应（）A.用无菌棉签按压穿刺点B.立即重新穿刺C.用注射器回抽血液D.检查输液管路是否通畅答案：B解析：针头部分在体外表明穿刺失败或针头脱出，此时应立即拔除针头重新穿刺，以防感染或继续损伤血管。其他措施如按压穿刺点、回抽血液或检查输液管路均不能解决根本问题。5.输液过程中患者突然出现意识模糊、面色苍白、出冷汗，护士首先应考虑（）A.低血糖反应B.输液速度过快C.输液液体过多D.心力衰竭答案：B解析：输液速度过快会导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重，表现为意识模糊、面色苍白、冷汗等症状，是输液室常见的并发症之一。低血糖通常表现为心悸、出汗、手抖等；输液液体过多和心力衰竭虽然也可能导致类似症状，但突发性更强且伴随循环负荷过重的特征更明显。6.输液过程中患者输液部位出现肿胀，但皮肤颜色正常，护士首先应考虑（）A.静脉炎B.过敏反应C.液体外渗D.空气栓塞答案：C解析：输液部位肿胀但皮肤颜色正常是液体外渗的典型表现，液体渗漏到皮下组织导致局部肿胀。静脉炎通常伴随红、肿、热、痛；过敏反应表现为皮疹；空气栓塞主要影响呼吸系统；液体外渗则是局部肿胀但不发红。7.输液过程中患者出现发热、寒战，体温38.5℃，护士首先应（）A.减慢输液速度B.给予退热药物C.立即停止输液并检查体温D.增加巡视频率答案：C解析：患者出现发热、寒战是输液反应中的发热反应，应立即停止输液并监测体温变化，查找原因。减慢输液速度或增加巡视频率可能有助于观察但无法解决根本问题；给予退热药物是缓解症状的措施，但不是首要步骤。8.输液过程中患者主诉穿刺部位有回血，但无疼痛，护士应（）A.确认针头仍在血管内，继续观察B.立即拔针更换部位C.用无菌纱布按压穿刺点D.检查输液管路是否通畅答案：A解析：患者主诉穿刺部位有回血而无疼痛，表明针头可能仍在血管内但可能发生轻微移位或血管痉挛。应确认针头位置，继续观察并调整肢体姿势，必要时可调整输液速度。立即拔针可能造成血管损伤；按压穿刺点和检查输液管路均不能解决针头位置问题。9.输液过程中患者突然出现呼吸困难、发绀，护士应首先（）A.检查氧气装置B.给予吸氧C.立即停止输液并高流量吸氧D.准备抢救药品答案：C解析：患者出现呼吸困难、发绀可能是严重输液反应如急性肺水肿或过敏反应导致的呼吸衰竭，应立即停止输液并给予高流量吸氧改善氧合。检查氧气装置和准备抢救药品是后续步骤，不能替代紧急氧疗。10.输液过程中患者主诉穿刺部位疼痛，护士检查发现局部皮肤发红，护士应（）A.增加巡视频率B.减慢输液速度C.更换输液部位D.给予局部冷敷答案：C解析：穿刺部位疼痛伴随局部皮肤发红是静脉炎的早期表现，应立即更换输液部位，避免进一步损伤血管。增加巡视频率和减慢输液速度可能有助于观察但无法解决根本问题；局部冷敷适用于急性期炎症，但更换输液部位是更根本的处理措施。11.患者在输液过程中突然出现呼吸困难、剧烈咳嗽、咳出大量粉红色泡沫痰，护士应首先考虑（）A.输液速度过快B.过敏反应C.空气栓塞D.急性肺水肿答案：D解析：患者出现呼吸困难、剧烈咳嗽、咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型症状。输液速度过快可能导致循环负荷过重诱发肺水肿，但题干描述更符合急性肺水肿的表现。过敏反应通常表现为皮疹、荨麻疹等。空气栓塞常表现为突发性呼吸困难、紫绀，但咳粉红色泡沫痰不是其典型特征。因此，急性肺水肿是首要考虑的诊断。12.患者在输液数小时后，输液部位沿静脉走向出现红线、肿胀、疼痛，护士应首先考虑（）A.液体外渗B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞答案：C解析：患者输液部位沿静脉走向出现红线、肿胀、疼痛是典型的静脉炎表现。液体外渗通常表现为局部肿胀但皮肤颜色正常。过敏反应表现为全身性皮疹、瘙痒等。空气栓塞主要表现为突发呼吸困难、紫绀。因此，静脉炎是首要考虑的诊断。13.患者在输液过程中突然出现全身皮疹、瘙痒，伴有发热、寒战，护士应首先采取的措施是（）A.减慢输液速度B.立即停止输液并报告医生C.给予抗过敏药物D.更换输液部位答案：B解析：患者出现全身皮疹、瘙痒伴随发热、寒战是典型的输液反应中的过敏反应表现，此时应立即停止输液并报告医生，查明原因。减慢输液速度可能暂时缓解症状但无法根除病因；给予抗过敏药物和更换输液部位是在明确诊断后的处理措施。14.患者输液过程中主诉穿刺部位疼痛剧烈，检查发现针头部分在体外，护士首先应（）A.用无菌棉签按压穿刺点B.立即重新穿刺C.用注射器回抽血液D.检查输液管路是否通畅答案：B解析：针头部分在体外表明穿刺失败或针头脱出，此时应立即拔除针头重新穿刺，以防感染或继续损伤血管。其他措施如按压穿刺点、回抽血液或检查输液管路均不能解决根本问题。15.输液过程中患者突然出现意识模糊、面色苍白、出冷汗，护士首先应考虑（）A.低血糖反应B.输液速度过快C.输液液体过多D.心力衰竭答案：B解析：输液速度过快会导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重，表现为意识模糊、面色苍白、冷汗等症状，是输液室常见的并发症之一。低血糖通常表现为心悸、出汗、手抖等；输液液体过多和心力衰竭虽然也可能导致类似症状，但突发性更强且伴随循环负荷过重的特征更明显。16.输液过程中患者输液部位出现肿胀，但皮肤颜色正常，护士首先应考虑（）A.静脉炎B.过敏反应C.液体外渗D.空气栓塞答案：C解析：输液部位肿胀但皮肤颜色正常是液体外渗的典型表现，液体渗漏到皮下组织导致局部肿胀。静脉炎通常伴随红、肿、热、痛；过敏反应表现为皮疹；空气栓塞主要影响呼吸系统；液体外渗则是局部肿胀但不发红。17.输液过程中患者出现发热、寒战，体温38.5℃，护士首先应（）A.减慢输液速度B.给予退热药物C.立即停止输液并检查体温D.增加巡视频率答案：C解析：患者出现发热、寒战是输液反应中的发热反应，应立即停止输液并监测体温变化，查找原因。减慢输液速度或增加巡视频率可能有助于观察但无法解决根本问题；给予退热药物是缓解症状的措施，但不是首要步骤。18.输液过程中患者主诉穿刺部位有回血，但无疼痛，护士应（）A.确认针头仍在血管内，继续观察B.立即拔针更换部位C.用无菌纱布按压穿刺点D.检查输液管路是否通畅答案：A解析：患者主诉穿刺部位有回血而无疼痛，表明针头可能仍在血管内但可能发生轻微移位或血管痉挛。应确认针头位置，继续观察并调整肢体姿势，必要时可调整输液速度。立即拔针可能造成血管损伤；按压穿刺点和检查输液管路均不能解决针头位置问题。19.输液过程中患者突然出现呼吸困难、发绀，护士应首先（）A.检查氧气装置B.给予吸氧C.立即停止输液并高流量吸氧D.准备抢救药品答案：C解析：患者出现呼吸困难、发绀可能是严重输液反应如急性肺水肿或过敏反应导致的呼吸衰竭，应立即停止输液并给予高流量吸氧改善氧合。检查氧气装置和准备抢救药品是后续步骤，不能替代紧急氧疗。20.输液过程中患者主诉穿刺部位疼痛，护士检查发现局部皮肤发红，护士应（）A.增加巡视频率B.减慢输液速度C.更换输液部位D.给予局部冷敷答案：C解析：穿刺部位疼痛伴随局部皮肤发红是静脉炎的早期表现，应立即更换输液部位，避免进一步损伤血管。增加巡视频率和减慢输液速度可能有助于观察但无法解决根本问题；局部冷敷适用于急性期炎症，但更换输液部位是更根本的处理措施。二、多选题1.输液过程中发生空气栓塞，患者可能出现的早期症状包括（）A.突然出现呼吸困难、紫绀B.持续性胸骨后疼痛C.心率加快、血压下降D.意识障碍或烦躁不安E.听诊心尖部可闻及连续水泡声答案：ACDE解析：空气栓塞发生时，空气进入血液循环会影响心肺功能。早期症状可能包括突发呼吸困难、紫绀（A）、心率加快以补偿氧气不足（C）、血压可能因回心血量减少而下降（C）、患者可能因缺氧和疼痛出现意识障碍或烦躁不安（D）。听诊心尖部闻及连续水泡声（E）是心导管检查或术中可能听到的体征，而非典型患者早期主诉症状。持续性胸骨后疼痛（B）更常见于心肌梗死，虽然空气栓塞也可能引起胸痛，但不是最典型的早期表现。因此，ACDE是更符合早期特征的选项。2.导致静脉输液局部感染的因素包括（）A.穿刺部位皮肤消毒不彻底B.针头留置时间过长C.输液管路污染D.患者自身免疫力低下E.穿刺针头型号选择不当答案：ABCD解析：静脉输液局部感染是微生物侵入穿刺点引起的炎症反应。导致因素包括：穿刺部位皮肤消毒不彻底（A），使细菌得以进入；针头留置时间过长（B），增加了细菌定植和侵入的机会；输液管路污染（C），污染的液体或管路可携带微生物至穿刺点；患者自身免疫力低下（D），使局部抵抗力下降，易于感染。穿刺针头型号选择不当（E）主要影响舒适度和穿刺成功率，并非直接导致局部感染的因素。因此，ABCD是导致静脉输液局部感染的因素。3.输液反应中过敏反应的处理措施包括（）A.立即停止输液B.给予抗过敏药物C.密切观察生命体征和症状变化D.必要时进行吸氧E.准备肾上腺素等抢救药品答案：ABCDE解析：输液反应中的过敏反应处理应遵循立即处理、对症治疗、严密观察的原则。具体措施包括：立即停止输液（A），避免继续接触过敏原；根据患者情况给予抗过敏药物（B），如抗组胺药、激素等；密切观察生命体征（如血压、心率、呼吸）和症状变化（C），及时发现严重反应；对于呼吸困难、缺氧等情况，必要时进行吸氧（D）；准备肾上腺素等抢救药品（E），以备发生严重过敏性休克时使用。这些措施构成了完整的过敏反应处理流程。4.输液过程中发生液体外渗，正确的处理措施包括（）A.立即停止输液B.用注射器回抽渗出液C.在原穿刺点进行热敷D.更换注射部位E.按规定记录并报告答案：ABDE解析：输液发生液体外渗后，正确的处理步骤是：立即停止输液（A），防止更多液体外渗；若外渗量较多或接近针头处，可用注射器回抽部分渗出液（B），减少组织内液体积聚；根据情况更换注射部位（D），避免在同一部位继续输液。禁忌在原穿刺点进行热敷（C），因为热敷会加重组织损伤和液体扩散。同时，应按规定记录外渗情况并报告（E）。因此，ABDE是正确的处理措施。5.输液速度过快可能导致的不良后果包括（）A.循环负荷过重B.急性肺水肿C.心力衰竭D.血压骤降E.呼吸困难答案：ABCE解析：输液速度过快会导致短时间内进入体内的液体量过多，增加循环血量，给心脏带来额外负担。可能导致的后果包括：循环负荷过重（A），特别是对于心肺功能不全的患者；急性肺水肿（B），当循环负荷过重超过心脏代偿能力时发生；引起或加重心力衰竭（C）；导致血压相对或绝对升高，而非骤降（D错误）；增加呼吸功，导致呼吸困难（E）。因此，ABCE是输液速度过快可能导致的后果。6.预防静脉输液发热反应的措施包括（）A.严格无菌操作B.输液前检查液体和输液器具C.避免长时间放置已配制好的液体D.输液过程中加强巡视E.对发热患者优先选用该输液答案：ABCD解析：预防静脉输液发热反应的关键在于控制输液过程中的微生物污染。措施包括：严格无菌操作（A），包括穿刺部位消毒和输液器具无菌；输液前检查液体和输液器具（B），确保无混浊、沉淀或破损，检查有效期；避免长时间放置已配制好的液体（C），减少细菌滋生机会；输液过程中加强巡视（D），及时发现异常并处理。选项E是错误的，发热患者应查找发热原因，不能随意选用输液，以免加重病情或导致感染。7.输液过程中患者出现静脉炎的临床表现通常包括（）A.输液部位沿静脉走向出现红线B.局部肿胀、疼痛C.针头周围皮肤发红、发热D.可触及静脉条索感E.患者寒战、高热答案：ABCD解析：静脉炎是静脉内壁的炎症，临床表现通常包括：输液部位沿静脉走向出现红线（A），颜色可呈红色或暗红色；局部肿胀、疼痛（B）；针头周围皮肤发红、发热（C）；严重时可在静脉走向上触及静脉条索感（D）。患者寒战、高热（E）通常是输液反应中的发热反应的表现，虽然严重静脉炎也可能伴随全身反应，但不是其典型局部特征。因此，ABCD是静脉炎的典型临床表现。8.输液过程中需要立即停止输液的情况包括（）A.患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰B.输液部位出现剧烈疼痛C.患者出现过敏性休克症状D.输液管路突然堵塞E.输液速度自然减慢答案：ABCD解析：输液过程中需要立即停止输液的情况主要包括：患者出现严重输液反应或危及生命的症状，如急性肺水肿（A，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰）；输液部位出现剧烈疼痛（B），可能提示针头刺破血管壁或发生其他损伤；患者出现过敏性休克症状（C），如过敏性皮疹、喉头水肿、呼吸困难、血压下降等；输液管路突然完全堵塞（D），导致液体无法输入。输液速度自然减慢（E）可能是由于重力滴注或压力减小，通常无需立即停止，可调整输液器高度或检查管路确保通畅。9.输液室护士发现患者输液过程中出现液体外渗，应立即采取的措施包括（）A.立即停止输液B.回抽外渗液体C.在原穿刺点进行热敷D.更换输液部位E.用无菌透明敷料覆盖穿刺点答案：ABD解析：发现患者输液过程中出现液体外渗，应立即采取以下措施：首先，停止输液（A），防止继续外渗。其次，评估外渗量，若外渗量较多或接近针头，可用注射器回抽部分外渗液体（B），减少组织内液体积聚。然后，更换输液部位（D），避免在同一部位继续输液导致更严重的组织损伤。禁忌在原穿刺点进行热敷（C）。用无菌透明敷料覆盖穿刺点（E）是在评估后处理针眼和预防感染的措施，但不是发现外渗时的首要立即措施，首要措施是停止输液、回抽和更换部位。因此，ABD是应立即采取的措施。10.输液反应包括的类型通常有（）A.发热反应B.静脉炎C.过敏反应D.空气栓塞E.液体外渗答案：ABCDE解析：输液反应是指在进行静脉输液过程中或输液后不久发生的与输液有关的反应。常见的类型包括：发热反应（A），由致热原引起；静脉炎（B），由化学刺激或微生物感染引起；过敏反应（C），由输入液体或药物中的过敏原引起；空气栓塞（D），由输液管路进入空气引起；液体外渗（E），由针头位置不当或针头堵塞引起。这些是输液过程中可能发生的典型反应类型。11.输液过程中发生空气栓塞，患者可能出现的症状包括（）A.突然出现呼吸困难、紫绀B.持续性胸骨后疼痛C.心率加快、血压下降D.意识障碍或烦躁不安E.听诊心尖部可闻及连续水泡声答案：ACDE解析：空气栓塞发生时，空气进入血液循环会影响心肺功能。早期症状可能包括突发呼吸困难、紫绀（A），心率加快以补偿氧气不足（C），血压可能因回心血量减少而下降（C），患者可能因缺氧和疼痛出现意识障碍或烦躁不安（D）。听诊心尖部闻及连续水泡声（E）是心导管检查或术中可能听到的体征，而非典型患者早期主诉症状。持续性胸骨后疼痛（B）更常见于心肌梗死，虽然空气栓塞也可能引起胸痛，但不是最典型的早期表现。因此，ACDE是更符合早期特征的选项。12.导致静脉输液局部感染的因素包括（）A.穿刺部位皮肤消毒不彻底B.针头留置时间过长C.输液管路污染D.患者自身免疫力低下E.穿刺针头型号选择不当答案：ABCD解析：静脉输液局部感染是微生物侵入穿刺点引起的炎症反应。导致因素包括：穿刺部位皮肤消毒不彻底（A），使细菌得以进入；针头留置时间过长（B），增加了细菌定植和侵入的机会；输液管路污染（C），污染的液体或管路可携带微生物至穿刺点；患者自身免疫力低下（D），使局部抵抗力下降，易于感染。穿刺针头型号选择不当（E）主要影响舒适度和穿刺成功率，并非直接导致局部感染的因素。因此，ABCD是导致静脉输液局部感染的因素。13.输液反应中过敏反应的处理措施包括（）A.立即停止输液B.给予抗过敏药物C.密切观察生命体征和症状变化D.必要时进行吸氧E.准备肾上腺素等抢救药品答案：ABCDE解析：输液反应中的过敏反应处理应遵循立即处理、对症治疗、严密观察的原则。具体措施包括：立即停止输液（A），避免继续接触过敏原；根据患者情况给予抗过敏药物（B），如抗组胺药、激素等；密切观察生命体征（如血压、心率、呼吸）和症状变化（C），及时发现严重反应；对于呼吸困难、缺氧等情况，必要时进行吸氧（D）；准备肾上腺素等抢救药品（E），以备发生严重过敏性休克时使用。这些措施构成了完整的过敏反应处理流程。14.输液过程中发生液体外渗，正确的处理措施包括（）A.立即停止输液B.用注射器回抽渗出液C.在原穿刺点进行热敷D.更换注射部位E.按规定记录并报告答案：ABDE解析：输液发生液体外渗后，正确的处理步骤是：立即停止输液（A），防止更多液体外渗；若外渗量较多或接近针头处，可用注射器回抽部分渗出液（B），减少组织内液体积聚；根据情况更换注射部位（D），避免在同一部位继续输液避免加重组织损伤和液体扩散。同时，应按规定记录外渗情况并报告（E）。禁忌在原穿刺点进行热敷（C），因为热敷会加重组织损伤和液体扩散。因此，ABDE是正确的处理措施。15.输液速度过快可能导致的不良后果包括（）A.循环负荷过重B.急性肺水肿C.心力衰竭D.血压骤降E.呼吸困难答案：ABCE解析：输液速度过快会导致短时间内进入体内的液体量过多，增加循环血量，给心脏带来额外负担。可能导致的后果包括：循环负荷过重（A），特别是对于心肺功能不全的患者；急性肺水肿（B），当循环负荷过重超过心脏代偿能力时发生；引起或加重心力衰竭（C）；增加呼吸功，导致呼吸困难（E）。血压骤降（D）通常不是输液速度过快直接导致的结果，反而可能导致血压升高或相对升高，骤降更多见于失血或血管扩张等情况。因此，ABCE是输液速度过快可能导致的后果。16.预防静脉输液发热反应的措施包括（）A.严格无菌操作B.输液前检查液体和输液器具C.避免长时间放置已配制好的液体D.输液过程中加强巡视E.对发热患者优先选用该输液答案：ABCD解析：预防静脉输液发热反应的关键在于控制输液过程中的微生物污染。措施包括：严格无菌操作（A），包括穿刺部位消毒和输液器具无菌；输液前检查液体和输液器具（B），确保无混浊、沉淀或破损，检查有效期；避免长时间放置已配制好的液体（C），减少细菌滋生机会；输液过程中加强巡视（D），及时发现异常并处理。选项E是错误的，发热患者应查找发热原因，不能随意选用输液，以免加重病情或导致感染。17.输液过程中患者出现静脉炎的临床表现通常包括（）A.输液部位沿静脉走向出现红线B.局部肿胀、疼痛C.针头周围皮肤发红、发热D.可触及静脉条索感E.患者寒战、高热答案：ABCD解析：静脉炎是静脉内壁的炎症，临床表现通常包括：输液部位沿静脉走向出现红线（A），颜色可呈红色或暗红色；局部肿胀、疼痛（B）；针头周围皮肤发红、发热（C）；严重时可在静脉走向上触及静脉条索感（D）。患者寒战、高热（E）通常是输液反应中的发热反应的表现，虽然严重静脉炎也可能伴随全身反应，但不是其典型局部特征。因此，ABCD是静脉炎的典型临床表现。18.输液过程中需要立即停止输液的情况包括（）A.患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰B.输液部位出现剧烈疼痛C.患者出现过敏性休克症状D.输液管路突然堵塞E.输液速度自然减慢答案：ABCD解析：输液过程中需要立即停止输液的情况主要包括：患者出现严重输液反应或危及生命的症状，如急性肺水肿（A，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰）；输液部位出现剧烈疼痛（B），可能提示针头刺破血管壁或发生其他损伤；患者出现过敏性休克症状（C），如过敏性皮疹、喉头水肿、呼吸困难、血压下降等；输液管路突然完全堵塞（D），导致液体无法输入。输液速度自然减慢（E）可能是由于重力滴注或压力减小，通常无需立即停止，可调整输液器高度或检查管路确保通畅。19.输液室护士发现患者输液过程中出现液体外渗，应立即采取的措施包括（）A.立即停止输液B.回抽外渗液体C.在原穿刺点进行热敷D.更换输液部位E.用无菌透明敷料覆盖穿刺点答案：ABD解析：发现患者输液过程中出现液体外渗，应立即采取以下措施：首先，停止输液（A），防止继续外渗。其次，评估外渗量，若外渗量较多或接近针头，可用注射器回抽部分外渗液体（B），减少组织内液体积聚。然后，更换输液部位（D），避免在同一部位继续输液导致更严重的组织损伤。禁忌在原穿刺点进行热敷（C）。用无菌透明敷料覆盖穿刺点（E）是在评估后处理针眼和预防感染的措施，但不是发现外渗时的首要立即措施，首要措施是停止输液、回抽和更换部位。因此，ABD是应立即采取的措施。20.输液反应包括的类型通常有（）A.发热反应B.静脉炎C.过敏反应D.空气栓塞E.液体外渗答案：ABCDE解析：输液反应是指在进行静脉输液过程中或输液后不久发生的与输液有关的反应。常见的类型包括：发热反应（A），由致热原引起；静脉炎（B），由化学刺激或微生物感染引起；过敏反应（C），由输入液体或药物中的过敏原引起；空气栓塞（D），由输液管路进入空气引起；液体外渗（E），由针头位置不当或针头堵塞引起。这些是输液过程中可能发生的典型反应类型。三、判断题1.输液过程中发生空气栓塞时，应立即让患者采取头低脚高位。（）答案：错误解析：空气栓塞时，应立即让患者采取头低脚高位，目的是利用重力使空气向上飘移至右心室尖部，避免堵塞肺动脉入口。同时，左侧卧位有助于空气在右心室与肺动脉间形成气泡，减少空气进入肺循环。因此，题目表述错误，应采取头低脚高位和左侧卧位。2.静脉输液发热反应多由输液器具污染引起。（）答案：错误解析：静脉输液发热反应的主要原因是输入液体或输液器具被致热原污染，如细菌、细菌代谢产物等。输液器具污染是致热原进入输液系统的途径之一，但并非唯一原因，输液液体本身或受污染的环境也可能导致。题目表述过于绝对，因此错误。3.输液过程中患者出现局部肿胀，皮肤发凉、发白，提示发生静脉炎。（）答案：错误解析：输液过程中患者出现局部肿胀，皮肤发凉、发白，提示发生液体外渗，而非静脉炎。静脉炎通常表现为沿静脉走向的红、肿、热、痛。因此，题目表述错误。4.过敏反应一旦发生，应立即肌注肾上腺素。（）答案：错误解析：过敏性休克是严重的过敏反应，一旦发生，应立即采取的措施包括：立即停止过敏原输入（如输液），给予吸氧，建立静脉通路，并根据医嘱或急救预案使用肾上腺素（通常为皮下注射）。肌注肾上腺素是主要急救措施，但并非唯一措施，还需要配合其他支持治疗。题目表述不够全面，因此错误。5.输液速度过快可导致循环负荷过重，特别是对于婴幼儿和老年人。（）答案：正确解析：输液速度过快会导致短时间内进入体内的液体量过多，增加循环血量，给心脏带来额外负担，容易导致循环负荷过重。婴幼儿和老年人由于心功能发育不完善或代偿能力较差，更容易发生循环负荷过重及其并发症，如急性肺水肿。因此，题目表述正确。6.发现输液管路有气泡，应立即用无菌注射器将气泡推入输液袋内。（）答案：错误解析：发现输液管路有气泡，应立即将输液袋提高，利用重力使气泡随液体流至滴斗，避免气泡进入患者体内形成空气栓塞。绝不能用无菌注