综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果

论文题目：综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果目录TOC\o"1-3"\h\u17957摘要 第一章绪论粘连性肠梗阻指的是患者在进行手术之后，患者腹腔内因为肠粘连而引起的肠梗阻，粘连性肠梗阻在临床上很常见。患者在进行腹部相关的手术之后，非常容易患有粘连性肠梗阻以及其相关的并发症，之所以会容易患上粘连性肠梗阻，主要是因为患者在进行腹部手术的过程当中，其机体的肠管浆膜层间皮细胞，以及腹腔单层间皮细胞等细胞容易被损伤，而这些细胞的损伤程度，与最终患者的粘连程度之间存在正相关的关系。目前，导致患者粘连性肠梗阻的原因主要有腹部手术、炎症，以及患者出血或者创伤等等。患有粘连性肠梗阻的患者，其肠内容物的正常运行会受到影响，从而造成患者肠绞窄或者肠坏死，特别严重的时候，甚至会导致患者因为低血容量而休克，对患者的生命安全构成了极大的威胁[1]。临床上，粘连性肠梗阻疾病可以被分成结肠梗阻、低位小肠梗阻以及小肠梗阻等等，对于一部分患者来说，在患有粘连性肠梗阻之后，采用保守治疗的方式进行治疗可以治愈该种疾病，但对于大部分患者来说，在患有粘连性肠梗阻疾病之后，即使治愈之后也会经常发作，因而对于这部分患者来说，需要采取手术治疗的方法。当今，如何采用有效的方法来减少患者在进行腹部手术之后患上粘连性肠梗阻的风险已经成为医学界学者以及社会各界重点关注的问题[2]。对于患者采用正确恰当，而且科学合理的护理干预治疗方式在这个时候就有着非常关键的意义。近年来，有相关新闻报道以及学者的研究成果显示，对于患有粘连性肠梗阻的患者来说，采取综合护理干预的治疗方式能够在帮助患者预防进行腹部手术之后患上粘连性肠梗阻上起到明显的作用，从而能够提升患者的生活质量，同时也能够提高患者的护理满意度，缓解患者心理上的压力以及负担，进而改善患者最终的治疗效果。为了能够深入探究和分析进行腹部手术后对粘连性肠梗阻进行综合护理干预预防的临床效果，在本次研究当中，选取自从2019年1月到2019年12月我院实行腹部手术100例作为研究对象，进行统计和分析，现报道如下。第二章一般资料与方法2.1一般资料在本次研究当中，选取自从2019年1月到2019年12月我院实行腹部手术100例作为研究对象，以患者进行腹部手术的时间作为划分的依据，将研究对象随机平均分为对照组和观察组，观察组和对照组的患者各有50例。在对照组中，有32例男患者，18例女患者，患者的年龄集中在21-69岁，患者的平均年龄是42.7岁，其中有18例患者进行过肝胆手术，13例患者进行过腹股沟手术，10例患者进行过胃部手术，9例患者进行过阑尾切除手术。在观察组中，有31例男患者，以及19例女患者，患者的年龄集中在21-69岁，患者的平均年龄是43.2岁。其中19例患者进行过肝胆手术，12例患者进行过腹股沟手术，12例患者进行过胃部手术，11例患者进行过阑尾切除手术。在将对照组和观察组的患者的一般资料进行统计和分析之后，无统计学上的意义，因而可以进行对比。2.2方法2.2.1对照组在本次研究当中，对于对照组中的患者，在患者进行手术之后采取常规护理的干预方式，其中包括纠正患者体内的水电解质失衡以及帮助患者进行胃肠减压等等，同时，从患者的实际病情出发，正确恰当地对患者使用抗生素。2.2.2观察组在本次研究当中，对于观察组中的患者，在患者进行手术之后，由医护人员对患者除了采取常规护理的干预方式以外，还对患者采取综合护理的干预方式。（1）饮食护理：对于患有粘连性肠梗阻的患者来说，保持恰当正确的饮食习惯是非常重要的，因此医护人员应该从患者本身的病情和实际生活中的具体情况出发，参考患者及其家属的意见，一对一制定专门的饮食计划[3]。与此同时，医护人员应该叮嘱提醒患者在日常生活的饮食当中要少食多餐，同时要做到营养和能量均衡和定时定量。另外，对于患有粘连性肠梗阻的患者来说，在日常生活的饮食当中不应该食用辛辣和有较大刺激性的食物，因此医护人员在日常护理当中同样需要提醒患者这一点。（2）心理护理：对于患有粘连性肠梗阻的患者来说，很容易出现烦躁、焦虑等不良情绪，这主要是因为长时间的药物治疗和病情让他们在心理上有很大的压力和负担。因此，对于医护人员来说，要耐心地与患有粘连性肠梗阻的患者来说在日常生活中进行沟通和交流，在与患者进行沟通和交流的过程当中，医护人员可以对患者进行粘连性肠梗阻疾病相关知识的普及，例如粘连性肠梗阻疾病在临床上进行治疗的措施、患有粘连性肠梗阻疾病后在日常生活中应该注意的事项以及进行药物治疗当中相关药物的使用剂量和注意事项等等，与此同时，医护人员也可以在这个过程中对患者的情绪进行疏导，缓解患者在心理上的压力和负担[4]。（3）健康护理：对于患有粘连性肠梗阻的患者来说，长时间的药物治疗可能让他们在日常生活中缺少应有的身体健康的锻炼，因此对于医护人员来说，应该为患者制定具有针对性的在健康上的护理指导内容，医护人员可以提醒患者在日常生活中多加休息的同时适当地进行强度适合的运动和锻炼，从而能够有效地提高患者的身体素质，进而改善患者的生存质量[5]。（4）运动护理：在患者手术完成后，生命体征稳定时，护理人员可以帮助患者取半卧位，该体位可以更好地保证膈肌下降时的不适感，减低在腹部胀起时对患者呼吸系统的压迫。如果患者为重症患者，取平卧位，头部可以向一侧倾斜保持，避免患者呕吐物排出时进入气管，发生窒息的风险。患者术后身体体征正常后可以鼓励其尽早下床活动，加快患者胃肠道功能恢复的速度。2.3效果评价以对照组和观察组的患有粘连性肠梗阻的患者的生活质量评分标准作为依据，对常规护理干预方式和综合护理干预方式的护理效果进行评定，在评定的过程中，若评分的分值越高，则说明患者的护理效果越好。2.4统计学方法在本次研究当中，对在对照组和观察组患有粘连性肠梗阻的患者处所得到的实验结果和数据采用SPSS18.0的统计学软件进行统计和分析，对计量数据的组间比较采用t检验；对计数资料用例数（n）表示，以P＜0.05为差异有统计学上的意义。第三章结果3.1对照组和观察组患者的护理效果在本次研究当中，对对照组和观察组中的患者进行首次排气时间、胃肠功能恢复时间以及首次排便时间的数据结果的统计和分析，通过分析可以发现，观察组中的管着具有更加明显的优势，而且各项数据P＜0.05，因而具有统计学意义。与此同时，观察组患者的粘连性肠梗阻及其并发症的发病率都要明显比对照组中的患者的发病率低，其中P＜0.05，具有统计学上的意义。表1对照组和观察组患者护理效果的对比组别首次排气（d）胃肠功能恢复（d）首次排便（d）粘连性肠梗阻对照组（n=50）3.85.72.311观察组（n=50）2.54.12.533.2对照组和观察组总满意度比较在本次研究中，在对对照组中患者进行常规护理干预，同时对观察组中患者进行综合护理干预之后，观察组的患者对护理的总满意度是94%，对照组的患者对护理的总满意度是78%，对照组和观察组的患者比较差异具有意义。表2对照组和观察组患者总满意度比较组别例数非常满意较满意满意不满意总满意度P观察组50201811194%<0.05对照组501711121078%3.3对照组和观察组患者并发症发生率的比较在本次研究中，在对对照组中患者进行常规护理干预，同时对观察组中患者进行综合护理干预之后，观察组的患者中有1例贫血，1例营养不良，患者的并发症发生率是4.1%；对照组患者中有2例贫血，3例营养不良，1例严重感染，以及2例恶病质，患者的并发症发生率是16.3%，对照组和观察组患者的数据结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。第四章讨论如今，在临床治疗上，当患者患有腹部疾病的时候，为患者进行腹部手术是能够有效治疗患者疾病的主要方式。而对患者进行腹部手术，也是造成如今患者在手术后粘连性肠梗阻及其并发症发病率高的原因。因而对于医护人员来说，如何预防患者腹部手术之后肠粘连就成为了防止患者在手术之后患上粘连性肠梗阻的重点任务。粘连性肠梗阻指的是患者在进行手术之后，患者腹腔内因为肠粘连而引起的肠梗阻，粘连性肠梗阻在临床上很常见。患者在进行腹部相关的手术之后，非常容易患有粘连性肠梗阻以及其相关的并发症，之所以会容易患上粘连性肠梗阻，主要是因为患者在进行腹部手术的过程当中，其机体的肠管浆膜层间皮细胞，以及腹腔单层间皮细胞等细胞容易被损伤，而这些细胞的损伤程度，与最终患者的粘连程度之间存在正相关的关系。目前，导致患者粘连性肠梗阻的原因主要有腹部手术、炎症，以及患者出血或者创伤等等。患有粘连性肠梗阻的患者，其肠内容物的正常运行会受到影响，从而造成患者肠绞窄或者肠坏死，特别严重的时候，甚至会导致患者因为低血容量而休克，对患者的生命安全构成了极大的威胁。临床上，粘连性肠梗阻疾病可以被分成结肠梗阻、低位小肠梗阻以及小肠梗阻等等，对于一部分患者来说，在患有粘连性肠梗阻之后，采用保守治疗的方式进行治疗可以治愈该种疾病，但对于大部分患者来说，在患有粘连性肠梗阻疾病之后，即使治愈之后也会经常发作，因而对于这部分患者来说，需要采取手术治疗的方法。当今，如何采用有效的方法来减少患者在进行腹部手术之后患上粘连性肠梗阻的风险已经成为医学界学者以及社会各界重点关注的问题。对于患者采用正确恰当，而且科学合理的护理干预治疗方式在这个时候就有着非常关键的意义。近年来，有相关新闻报道以及学者的研究成果显示，对于患有粘连性肠梗阻的患者来说，采取综合护理干预的治疗方式能够在帮助患者预防进行腹部手术之后患上粘连性肠梗阻上起到明显的作用，从而能够提升患者的生活质量，同时也能够提高患者的护理满意度，缓解患者心理上的压力以及负担，进而改善患者最终的治疗效果。第五章结论综上所述，通过本次研究可以发现，在本次研究当中，在对对照组中患者进行常规护理干预，同时对观察组中患者进行综合护理干预之后，观察组中的患者的生活质量、护理满意度等指标都要明显比对照组中的患者好（P＜0.05），因而通过综合护理干预的方式，能够改善患者的生活质量。对于医护人员来说，在日常生活中对患者进行药物治疗的过程中，应该配合以综合护理干预的方式，在日常生活中，医护人员除了熟悉对患者进行护理的技巧以外，还应当保持耐心和细心，与患者保持良好的医患关系，对患者进行心理上的疏导，充分尊重和理解患者的需求，从而与患者建立融洽、良好的护患关系，促进患者身心的健康发展。通过给予粘连性肠梗阻患者综合护理干预，能够有效提升患者的生活质量，同时能够减少并发症发生，也有助于改善患者的护理满意度，综合护理干预的方法对患者的治疗效果显著，可以被借鉴和使用。

参考文献[1]解君.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].中国医药指南,2020,18(07):261-262.[2]任艳.综合护理干预对腹部手术粘连性肠梗阻的预防效果[J].中国医药指南,2020,18(01):269-270.[3]骆贺.腹部手术后粘连性肠梗阻应用综合护理干预的预防效果研究[J]