超声科检查流程

超声科检查流程一、超声科检查概述

超声科检查是一种非侵入性的医学影像技术，广泛应用于人体各器官系统的检查。该检查方法具有无辐射、实时成像、操作简便等优点，是临床诊断中不可或缺的工具。本流程旨在规范超声科检查的操作步骤，确保检查质量和患者安全。

二、检查前准备

（一）患者信息核对

1.核对患者身份信息，包括姓名、性别、年龄等。

2.确认检查申请单信息，包括检查部位、检查目的等。

3.检查前询问患者是否有相关病史，如过敏史、近期用药情况等。

（二）检查部位准备

1.检查前告知患者检查注意事项，如需空腹、憋尿等。

2.常规清洁检查部位皮肤，去除过多毛发和污垢。

3.必要时进行皮肤消毒，使用无菌纱布覆盖。

（三）设备准备

1.检查超声设备是否正常运行，包括电源、探头、显示屏等。

2.选择合适的探头类型，如凸阵探头、线阵探头等。

3.调整设备参数，如增益、频率等。

三、检查过程

（一）患者摆位

1.根据检查部位要求，指导患者采取适当体位。

2.如腹部检查，需嘱患者仰卧，双臂放于身体两侧。

3.如四肢检查，需暴露检查部位，必要时使用固定带。

（二）探头操作

1.手持探头时，保持轻柔，避免过度用力。

2.使用耦合剂减少探头与皮肤之间的摩擦。

3.缓慢移动探头，观察不同切面图像。

（三）图像采集

1.选择最佳观察切面，如肝脏检查可选择肋缘下切面。

2.调整图像质量，确保清晰度、对比度适宜。

3.采集多角度、多层次的图像，包括静态和动态图像。

（四）数据记录

1.记录检查过程中的关键参数，如增益值、频率等。

2.保存图像数据，确保文件完整、命名规范。

3.必要时进行录像，记录动态过程。

四、检查后处理

（一）患者观察

1.检查结束后，观察患者有无不适反应。

2.告知患者检查结果，并解答疑问。

3.指导患者检查后的注意事项，如避免剧烈运动等。

（二）设备清洁

1.清洁探头表面，去除耦合剂残留。

2.检查设备运行状态，及时排除故障。

3.整理检查记录，归档保存。

（三）报告撰写

1.根据检查结果，撰写超声报告。

2.报告内容应包括检查部位、主要发现、诊断建议等。

3.确保报告准确、规范，符合临床需求。

五、注意事项

（一）操作规范

1.严格遵守操作规程，避免因操作不当导致检查误差。

2.使用无菌操作原则，防止交叉感染。

3.注意患者隐私保护，避免信息泄露。

（二）应急处理

1.如患者出现不适反应，应立即停止检查并采取急救措施。

2.设备故障时，及时联系维修人员处理。

3.保持与临床科室沟通，确保检查结果及时传递。

（三）持续改进

1.定期进行操作培训，提高检查技术水平。

2.收集患者反馈，优化检查流程。

3.关注新技术发展，提升检查质量。

**一、超声科检查概述**

超声科检查，全称医学超声检查，是一种利用高频声波探查人体内部结构及器官功能的无创性影像学技术。其原理是发射超声波进入人体，声波遇到不同组织界面会产生反射，接收器捕获这些回声信号，经计算机处理后在屏幕上形成实时动态的图像。该技术具有以下核心特点：

（一）无电离辐射：与X射线、CT等检查不同，超声检查不使用放射性物质，对机体无电离辐射损伤，适用于各年龄段及多次检查需求。

（二）实时成像：能够实时显示器官的运动状态和血流情况，对于观察功能性和动态变化至关重要，例如心脏搏动、胎儿活动等。

（三）组织分辨率高：对于软组织的分辨能力较强，能够清晰显示肌肉、脂肪、器官等细微结构差异。

（四）多普勒功能：部分超声设备具备彩色多普勒或频谱多普勒功能，可以评估血管内的血流方向、速度及是否存在狭窄或阻塞。

（五）操作便捷、成本相对较低：设备相对便携，检查过程快速，相比某些影像学检查，成本效益较好。

（六）安全性高：无创、无痛苦、无过敏反应（除极少数人对耦合剂过敏外），患者耐受性好。

本流程详细规定了从患者准备到检查完成、报告归档的标准化操作步骤，旨在确保检查过程的规范性、检查结果的准确性和患者的舒适与安全。

**二、检查前准备**

充分的检查前准备是保证超声检查顺利进行和结果准确性的关键环节。此阶段主要涉及患者沟通、信息核对、物理准备和设备调试。

（一）患者信息核对与沟通

1.**身份确认与登记：**检查开始前，工作人员需核对患者的身份信息，通过核对条形码、身份证或口头询问患者姓名、性别、年龄等方式，确保检查对象与申请单一致，防止混淆。同时，记录患者的基本信息（如联系方式，便于后续沟通）。

2.**申请单信息审核：**仔细阅读超声申请单，明确检查的具体部位（如肝脏、肾脏、甲状腺等）、检查目的（如常规检查、复查、特定疾病筛查等）、是否有需要特别关注的区域或历史影像资料可供对比等。

3.**患者告知与解释：**向患者或家属详细解释本次超声检查的目的、大致流程、预计时间、可能需要配合的事项（如憋尿、空腹、改变体位等）以及检查的安全性。解答患者的疑问，缓解其紧张情绪。对于特殊检查（如介入性超声、造影检查），需签署知情同意书。

4.**病史询问：**主动询问并记录患者近期的重要病史、用药史（特别是影响血管张力的药物、造影剂过敏史等）、是否有幽闭恐惧症或其他可能影响检查配合的情况。

（二）检查部位准备

1.**环境准备：**确保检查室环境安静、整洁、适宜，调节室温使患者感到舒适。准备必要的辅助物品，如纸巾、屏风（保护隐私）、耦合剂、无菌纱布、标记笔等。

2.**皮肤清洁与准备：**指导患者清洁检查部位的皮肤，去除化妆品、防晒霜、油膏等可能干扰超声波穿透的物质。对于毛发较密的区域，如腹部，可能需要剃除部分或全部毛发，或使用备皮刀、脱毛膏等，以保证声波良好接触皮肤。必要时，对检查区域进行皮肤消毒（如使用75%酒精棉片），待酒精挥发干燥后再进行检查，以减少感染风险。

3.**体位指导与摆位：**根据检查部位和要求，向患者清晰演示并协助其采取正确的检查体位。

（1）**腹部检查：**通常要求患者仰卧，双臂放于身体两侧。根据检查需要，可能要求患者憋尿（如膀胱、前列腺、盆腔检查），憋尿时间通常为憋至尿液略感不适但能忍耐为宜（约30-45分钟，具体遵医嘱）；或要求患者空腹（如肝脏、胆囊、胰腺检查），禁食禁水6-8小时。

（2）**心脏检查（经胸超声）：**患者仰卧，双臂自然放置。婴幼儿需由家属怀抱或固定。

（3）**血管检查（外周动脉/静脉）：**患者根据检查部位采取坐位或卧位，暴露检查的肢体，肢体适当外展或抬高。

（4）**甲状腺、乳腺、浅表器官：**患者坐位或仰卧位，充分暴露检查区域。

摆位时注意舒适性和稳定性，确保探头能顺利移动到各个需要观察的切面。

（三）设备准备与校准

1.**设备开机与自检：**按照设备操作规程开启超声诊断仪电源，启动程序，进行设备自检，确认各硬件（显示屏、探头、电源、冷却系统等）及软件功能正常。

2.**探头选择与校准：**根据检查部位和目的，选择最合适的超声探头（如凸阵探头、线阵探头、腔内探头、高频探头等）。检查探头表面是否有损坏、磨损或污染，必要时进行清洁和消毒（遵循探头使用和消毒指南）。校准探头与仪器的连接，确保信号传输正常。

3.**参数预设与调整：**根据常规或特定检查需求，预设或调整超声仪的基本参数，包括：

（1）**频率：**根据组织深度和分辨率需求选择合适的探头频率。

（2）**增益：**调整接收系统的灵敏度，使图像信号适中，避免过度曝光或信号不足。

（3）**时间增益补偿（TGC）：**根据深度自动或手动调整增益，补偿声束随深度增加的衰减。

（4）**滤波：**选择合适的滤波器以去除特定频率的噪声。

（5）**图像模式：**选择2D（二维）模式、M型（多普勒）模式、ColorDoppler（彩色多普勒）模式、PowerDoppler（能量多普勒）模式等。

4.**耦合剂准备：**检查耦合剂（通常是水溶性凝胶）的性状是否正常（无变色、无异味、无污染），确保其性能良好。准备足够的耦合剂，并准备好用于清洁探头的纱布和清水（或专用清洁液）。

**三、检查过程**

检查过程是获取高质量超声图像和数据的核心环节，需要操作者熟练掌握技巧并与患者保持良好沟通。

（一）患者摆位与配合

1.**再次核对与安抚：**在正式开始检查前，再次核对患者姓名和检查部位。向患者说明检查中可能需要移动体位或施加轻微压力的情况，取得患者配合。

2.**实施体位：**协助患者保持预定的检查体位，确保患者舒适且稳定。对于需要动态检查的部位（如心脏、血管搏动），确保肢体固定牢靠。

3.**探头清洁与涂抹耦合剂：**使用无菌纱布清洁探头表面，然后均匀涂抹一层薄薄的耦合剂。涂抹要适量，避免过多流淌。耦合剂的作用是排除探头与皮肤之间的空气，使声波能够有效地传入人体组织。

（二）探头操作与图像采集

1.**手法规范：**操作者应使用指腹持握探头，避免用指甲或拇指根部施加压力，以免损伤探头或组织。探头与皮肤保持适当的角度（通常垂直于检查层面），施加均匀、轻柔的压力，使探头与皮肤紧密接触。

2.**系统扫查：**按照标准扫查路线，系统性地对检查区域进行多切面、多角度的扫描。

（1）**二维超声（2D）：**

a.选择并显示一个初始切面（如肋缘下纵切面观察肝脏）。

b.缓慢、平稳地移动探头，观察器官的轮廓、大小、形态、内部回声（均匀性、有无结节、囊性改变等）。

c.根据需要，旋转探头或改变角度，寻找最佳显示特定结构或病灶的切面（如肝脏横切面、胆囊纵切面）。

d.记录可疑或异常发现的位置（可使用标记功能）。

（2）**多普勒超声（Doppler）：**

a.在二维图像上选择需要评估血流的区域（如血管管腔、病灶内部）。

b.启动彩色多普勒或频谱多普勒功能，调整颜色增益、滤波等参数，使血流信号显示清晰。

c.观察血流的颜色（提示血流方向）、形态（提示血流速度和性质）、分布范围。

d.对于血管，测量血流速度（峰值流速、平均流速），记录频谱形态。

e.对于器官或病灶，评估内部血流灌注情况。

3.**图像优化：**在采集过程中，实时调整增益、TGC、焦点等参数，力求获得对比度好、分辨率高、层次清晰的图像。注意捕捉器官的动态变化，如心脏搏动、血管搏动、呼吸运动下的器官形态改变等。

4.**关键切面采集：**确保采集到临床常用的标准切面，以及根据患者具体情况进行补充的特殊切面。例如，腹部检查应包括肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、胰腺、肾上腺等的标准扫查切面；甲状腺检查应有甲状腺纵切、横切及侧叶切面等。

5.**数据记录策略：**

（1）**静态图像：**选择有代表性的二维灰阶图像，包括整体观、局部放大观、可疑病灶细节观。图像应能清晰显示解剖结构和病理改变。命名规范，如“患者ID_检查部位_切面描述”。

（2）**动态图像/视频：**对于需要展示动态过程的（如心脏运动、血管狭窄处血流湍流、胎儿活动等），应连续采集并保存为视频片段。视频命名应清晰。

（3）**多普勒数据：**保存具有诊断意义的彩色多普勒和频谱多普勒图像/数据。

（4）**M型超声（如需）：**记录特定切面的M型曲线，捕捉心腔大小、室壁活动等参数。

（5）**测量数据：**对需要测量的结构（如器官大小、病灶直径、血流速度等），使用仪器提供的测量工具进行精确测量并记录。

（三）检查中沟通与调整

1.**持续沟通：**检查过程中，操作者应不时向患者说明检查进度和需要配合的动作（如“请深呼吸”、“请向左侧转体”），保持良好互动，减少患者紧张感。

2.**体位调整：**根据扫查需要，适时、轻柔地调整患者体位，确保能够充分暴露和检查所有目标区域。

3.**信息补充：**如果初步检查发现异常或需要进一步观察，应及时与患者沟通，必要时调整检查计划或范围。

**四、检查后处理**

检查结束后，进行一系列收尾工作，确保患者安全舒适，设备状态良好，数据完整归档。

（一）患者送离与告知

1.**检查结束确认：**确认所有计划的检查项目已完成。

2.**协助患者体位恢复：**协助患者恢复舒适的自然体位，整理好衣物。

3.**检查后告知：**简要告知患者检查过程大致顺利，并告知大致的检查结果（如“检查完成，初步未见明显异常”或“发现一些情况，需结合报告判断”），告知报告的预计出时间和大致领取方式。询问患者检查后有无不适，如有不适需立即告知工作人员。

4.**引导离开：**指引患者至休息区或离开检查室。

（二）设备清洁与维护

1.**探头清洁消毒：**检查结束后，立即按照设备说明书和消毒规范，彻底清洁探头表面耦合剂。对于接触皮肤的探头，根据污染风险进行必要的消毒处理（如使用消毒湿巾或专用消毒液）。清洁后用干布擦干或自然晾干，确保无水渍残留。

2.**设备关机：**按照标准程序关闭超声诊断仪的电源，包括显示器、主机等。

3.**设备整理：**整理检查室环境，将探头、线缆等物品归位，确保设备存放安全、整洁。

4.**日常维护：**定期检查设备的运行状态，如显示屏亮度、声音输出、探头连接等，发现异常及时报修。保持设备工作环境的清洁和适宜。

（三）数据管理与报告

1.**图像审核与筛选：**操作者或复核医师对采集到的原始图像和已处理好的图像进行审核，确保图像质量满足诊断要求，关键部位和可疑病灶图像齐全、清晰。删除冗余或质量差的图像，保留最有价值的资料。

2.**图像存储：**将审核后的图像数据按照规定的格式和命名规则，安全地存储到指定的PACS（PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem）或服务器中，确保数据备份和安全。

3.**报告撰写：**基于审核后的图像和临床信息，由注册医师或授权操作者按照规范的报告模板，书写超声诊断报告。报告内容应包括：

a.患者基本信息。

b.检查申请信息（检查部位、目的）。

c.检查方法（使用的设备、探头类型、是否使用造影剂等）。

d.检查所见（系统描述各器官/系统的主要表现，详细描述可疑病灶的位置、大小、形态、内部回声/血流特征等）。

e.诊断意见（根据检查所见，提出初步诊断或鉴别诊断）。

f.建议或提示（如建议复查、需结合其他检查结果等）。

4.**报告审核与发出：**完成的报告需经过上级医师审核或质控流程。审核无误后，通过电子系统或打印纸质报告，及时发送给临床申请科室或患者。

**五、注意事项**

在整个超声科检查流程中，以下注意事项对于保障质量、安全和效率至关重要。

（一）操作规范与质量控制

1.**严格遵守流程：**操作人员必须严格按照本流程及相关技术规范进行操作，不得随意省略步骤或改变标准。

2.**标准化操作：**尽量采用标准化的扫查路线和切面，确保检查的系统性和可比性。使用仪器提供的标准测量工具进行测量，减少主观误差。

3.**图像质量控制：**持续关注图像质量，确保图像清晰、伪影少、信息完整。对图像质量不佳的情况，应分析原因并采取改进措施（如调整参数、改善患者配合度、清洁探头等）。

4.**室内质控：**定期进行设备性能测试和图像质量评估，如使用质控phantom进行探头和仪器性能校验，确保设备处于最佳工作状态。

5.**操作者培训与考核：**定期对操作人员进行理论和技能培训，更新知识，提升操作水平。对关键岗位的操作者进行定期的考核和资质认证。

（二）患者安全与舒适

1.**患者监护：**对于特殊患者（如婴幼儿、老年人、意识不清、有心血管疾病等），检查过程中应加强监护，密切观察其生命体征和反应。

2.**避免过度压迫：**指导探头施加的压力应适度，避免对组织造成损伤或引起患者明显不适。

3.**合理使用造影剂：**如需使用超声造影剂，必须严格遵循造影剂使用说明书和适应症，评估患者过敏风险，必要时签署知情同意书，并准备好急救药物和设备。

4.**环境舒适：**保持检查室环境整洁、安静、温度适宜，减少患者等待时间，提供必要的隐私保护。

5.**心理疏导：**对于紧张或焦虑的患者，应耐心沟通，解释检查过程，给予心理支持和鼓励。

（三）设备管理与维护

1.**日常保养：**坚持做好设备的日常清洁、整理和基础保养工作。

2.**定期维护：**按照设备说明书的要求，定期安排专业工程师进行预防性维护和校准，确保设备长期稳定运行。

3.**故障处理：**发现设备故障应及时记录，并迅速联系设备维修部门处理，同时尽可能安抚患者。

4.**耗材管理：**合理库存和管理探头耦合剂、消毒用品等耗材，确保检查工作的连续性。

（四）持续改进

1.**反馈收集：**定期收集患者和临床科室的反馈意见，了解检查流程中的问题和改进需求。

2.**经验总结：**定期组织操作人员和管理人员进行工作总结和病例讨论，分享经验，发现不足。

3.**技术更新：**关注超声领域的新技术和新进展，适时引进和应用，不断提升检查水平和服务质量。

一、超声科检查概述

超声科检查是一种非侵入性的医学影像技术，广泛应用于人体各器官系统的检查。该检查方法具有无辐射、实时成像、操作简便等优点，是临床诊断中不可或缺的工具。本流程旨在规范超声科检查的操作步骤，确保检查质量和患者安全。

二、检查前准备

（一）患者信息核对

1.核对患者身份信息，包括姓名、性别、年龄等。

2.确认检查申请单信息，包括检查部位、检查目的等。

3.检查前询问患者是否有相关病史，如过敏史、近期用药情况等。

（二）检查部位准备

1.检查前告知患者检查注意事项，如需空腹、憋尿等。

2.常规清洁检查部位皮肤，去除过多毛发和污垢。

3.必要时进行皮肤消毒，使用无菌纱布覆盖。

（三）设备准备

1.检查超声设备是否正常运行，包括电源、探头、显示屏等。

2.选择合适的探头类型，如凸阵探头、线阵探头等。

3.调整设备参数，如增益、频率等。

三、检查过程

（一）患者摆位

1.根据检查部位要求，指导患者采取适当体位。

2.如腹部检查，需嘱患者仰卧，双臂放于身体两侧。

3.如四肢检查，需暴露检查部位，必要时使用固定带。

（二）探头操作

1.手持探头时，保持轻柔，避免过度用力。

2.使用耦合剂减少探头与皮肤之间的摩擦。

3.缓慢移动探头，观察不同切面图像。

（三）图像采集

1.选择最佳观察切面，如肝脏检查可选择肋缘下切面。

2.调整图像质量，确保清晰度、对比度适宜。

3.采集多角度、多层次的图像，包括静态和动态图像。

（四）数据记录

1.记录检查过程中的关键参数，如增益值、频率等。

2.保存图像数据，确保文件完整、命名规范。

3.必要时进行录像，记录动态过程。

四、检查后处理

（一）患者观察

1.检查结束后，观察患者有无不适反应。

2.告知患者检查结果，并解答疑问。

3.指导患者检查后的注意事项，如避免剧烈运动等。

（二）设备清洁

1.清洁探头表面，去除耦合剂残留。

2.检查设备运行状态，及时排除故障。

3.整理检查记录，归档保存。

（三）报告撰写

1.根据检查结果，撰写超声报告。

2.报告内容应包括检查部位、主要发现、诊断建议等。

3.确保报告准确、规范，符合临床需求。

五、注意事项

（一）操作规范

1.严格遵守操作规程，避免因操作不当导致检查误差。

2.使用无菌操作原则，防止交叉感染。

3.注意患者隐私保护，避免信息泄露。

（二）应急处理

1.如患者出现不适反应，应立即停止检查并采取急救措施。

2.设备故障时，及时联系维修人员处理。

3.保持与临床科室沟通，确保检查结果及时传递。

（三）持续改进

1.定期进行操作培训，提高检查技术水平。

2.收集患者反馈，优化检查流程。

3.关注新技术发展，提升检查质量。

**一、超声科检查概述**

超声科检查，全称医学超声检查，是一种利用高频声波探查人体内部结构及器官功能的无创性影像学技术。其原理是发射超声波进入人体，声波遇到不同组织界面会产生反射，接收器捕获这些回声信号，经计算机处理后在屏幕上形成实时动态的图像。该技术具有以下核心特点：

（一）无电离辐射：与X射线、CT等检查不同，超声检查不使用放射性物质，对机体无电离辐射损伤，适用于各年龄段及多次检查需求。

（二）实时成像：能够实时显示器官的运动状态和血流情况，对于观察功能性和动态变化至关重要，例如心脏搏动、胎儿活动等。

（三）组织分辨率高：对于软组织的分辨能力较强，能够清晰显示肌肉、脂肪、器官等细微结构差异。

（四）多普勒功能：部分超声设备具备彩色多普勒或频谱多普勒功能，可以评估血管内的血流方向、速度及是否存在狭窄或阻塞。

（五）操作便捷、成本相对较低：设备相对便携，检查过程快速，相比某些影像学检查，成本效益较好。

（六）安全性高：无创、无痛苦、无过敏反应（除极少数人对耦合剂过敏外），患者耐受性好。

本流程详细规定了从患者准备到检查完成、报告归档的标准化操作步骤，旨在确保检查过程的规范性、检查结果的准确性和患者的舒适与安全。

**二、检查前准备**

充分的检查前准备是保证超声检查顺利进行和结果准确性的关键环节。此阶段主要涉及患者沟通、信息核对、物理准备和设备调试。

（一）患者信息核对与沟通

1.**身份确认与登记：**检查开始前，工作人员需核对患者的身份信息，通过核对条形码、身份证或口头询问患者姓名、性别、年龄等方式，确保检查对象与申请单一致，防止混淆。同时，记录患者的基本信息（如联系方式，便于后续沟通）。

2.**申请单信息审核：**仔细阅读超声申请单，明确检查的具体部位（如肝脏、肾脏、甲状腺等）、检查目的（如常规检查、复查、特定疾病筛查等）、是否有需要特别关注的区域或历史影像资料可供对比等。

3.**患者告知与解释：**向患者或家属详细解释本次超声检查的目的、大致流程、预计时间、可能需要配合的事项（如憋尿、空腹、改变体位等）以及检查的安全性。解答患者的疑问，缓解其紧张情绪。对于特殊检查（如介入性超声、造影检查），需签署知情同意书。

4.**病史询问：**主动询问并记录患者近期的重要病史、用药史（特别是影响血管张力的药物、造影剂过敏史等）、是否有幽闭恐惧症或其他可能影响检查配合的情况。

（二）检查部位准备

1.**环境准备：**确保检查室环境安静、整洁、适宜，调节室温使患者感到舒适。准备必要的辅助物品，如纸巾、屏风（保护隐私）、耦合剂、无菌纱布、标记笔等。

2.**皮肤清洁与准备：**指导患者清洁检查部位的皮肤，去除化妆品、防晒霜、油膏等可能干扰超声波穿透的物质。对于毛发较密的区域，如腹部，可能需要剃除部分或全部毛发，或使用备皮刀、脱毛膏等，以保证声波良好接触皮肤。必要时，对检查区域进行皮肤消毒（如使用75%酒精棉片），待酒精挥发干燥后再进行检查，以减少感染风险。

3.**体位指导与摆位：**根据检查部位和要求，向患者清晰演示并协助其采取正确的检查体位。

（1）**腹部检查：**通常要求患者仰卧，双臂放于身体两侧。根据检查需要，可能要求患者憋尿（如膀胱、前列腺、盆腔检查），憋尿时间通常为憋至尿液略感不适但能忍耐为宜（约30-45分钟，具体遵医嘱）；或要求患者空腹（如肝脏、胆囊、胰腺检查），禁食禁水6-8小时。

（2）**心脏检查（经胸超声）：**患者仰卧，双臂自然放置。婴幼儿需由家属怀抱或固定。

（3）**血管检查（外周动脉/静脉）：**患者根据检查部位采取坐位或卧位，暴露检查的肢体，肢体适当外展或抬高。

（4）**甲状腺、乳腺、浅表器官：**患者坐位或仰卧位，充分暴露检查区域。

摆位时注意舒适性和稳定性，确保探头能顺利移动到各个需要观察的切面。

（三）设备准备与校准

1.**设备开机与自检：**按照设备操作规程开启超声诊断仪电源，启动程序，进行设备自检，确认各硬件（显示屏、探头、电源、冷却系统等）及软件功能正常。

2.**探头选择与校准：**根据检查部位和目的，选择最合适的超声探头（如凸阵探头、线阵探头、腔内探头、高频探头等）。检查探头表面是否有损坏、磨损或污染，必要时进行清洁和消毒（遵循探头使用和消毒指南）。校准探头与仪器的连接，确保信号传输正常。

3.**参数预设与调整：**根据常规或特定检查需求，预设或调整超声仪的基本参数，包括：

（1）**频率：**根据组织深度和分辨率需求选择合适的探头频率。

（2）**增益：**调整接收系统的灵敏度，使图像信号适中，避免过度曝光或信号不足。

（3）**时间增益补偿（TGC）：**根据深度自动或手动调整增益，补偿声束随深度增加的衰减。

（4）**滤波：**选择合适的滤波器以去除特定频率的噪声。

（5）**图像模式：**选择2D（二维）模式、M型（多普勒）模式、ColorDoppler（彩色多普勒）模式、PowerDoppler（能量多普勒）模式等。

4.**耦合剂准备：**检查耦合剂（通常是水溶性凝胶）的性状是否正常（无变色、无异味、无污染），确保其性能良好。准备足够的耦合剂，并准备好用于清洁探头的纱布和清水（或专用清洁液）。

**三、检查过程**

检查过程是获取高质量超声图像和数据的核心环节，需要操作者熟练掌握技巧并与患者保持良好沟通。

（一）患者摆位与配合

1.**再次核对与安抚：**在正式开始检查前，再次核对患者姓名和检查部位。向患者说明检查中可能需要移动体位或施加轻微压力的情况，取得患者配合。

2.**实施体位：**协助患者保持预定的检查体位，确保患者舒适且稳定。对于需要动态检查的部位（如心脏、血管搏动），确保肢体固定牢靠。

3.**探头清洁与涂抹耦合剂：**使用无菌纱布清洁探头表面，然后均匀涂抹一层薄薄的耦合剂。涂抹要适量，避免过多流淌。耦合剂的作用是排除探头与皮肤之间的空气，使声波能够有效地传入人体组织。

（二）探头操作与图像采集

1.**手法规范：**操作者应使用指腹持握探头，避免用指甲或拇指根部施加压力，以免损伤探头或组织。探头与皮肤保持适当的角度（通常垂直于检查层面），施加均匀、轻柔的压力，使探头与皮肤紧密接触。

2.**系统扫查：**按照标准扫查路线，系统性地对检查区域进行多切面、多角度的扫描。

（1）**二维超声（2D）：**

a.选择并显示一个初始切面（如肋缘下纵切面观察肝脏）。

b.缓慢、平稳地移动探头，观察器官的轮廓、大小、形态、内部回声（均匀性、有无结节、囊性改变等）。

c.根据需要，旋转探头或改变角度，寻找最佳显示特定结构或病灶的切面（如肝脏横切面、胆囊纵切面）。

d.记录可疑或异常发现的位置（可使用标记功能）。

（2）**多普勒超声（Doppler）：**

a.在二维图像上选择需要评估血流的区域（如血管管腔、病灶内部）。

b.启动彩色多普勒或频谱多普勒功能，调整颜色增益、滤波等参数，使血流信号显示清晰。

c.观察血流的颜色（提示血流方向）、形态（提示血流速度和性质）、分布范围。

d.对于血管，测量血流速度（峰值流速、平均流速），记录频谱形态。

e.对于器官或病灶，评估内部血流灌注情况。

3.**图像优化：**在采集过程中，实时调整增益、TGC、焦点等参数，力求获得对比度好、分辨率高、层次清晰的图像。注意捕捉器官的动态变化，如心脏搏动、血管搏动、呼吸运动下的器官形态改变等。

4.**关键切面采集：**确保采集到临床常用的标准切面，以及根据患者具体情况进行补充的特殊切面。例如，腹部检查应包括肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、胰腺、肾上腺等的标准扫查切面；甲状腺检查应有甲状腺纵切、横切及侧叶切面等。

5.**数据记录策略：**

（1）**静态图像：**选择有代表性的二维灰阶图像，包括整体观、局部放大观、可疑病灶细节观。图像应能清晰显示解剖结构和病理改变。命名规范，如“患者ID_检查部位_切面描述”。

（2）**动态图像/视频：**对于需要展示动态过程的（如心脏运动、血管狭窄处血流湍流、胎儿活动等），应连续采集并保存为视频片段。视频命名应清晰。

（3）**多普勒数据：**保存具有诊断意义的彩色多普勒和频谱多普勒图像/数据。

（4）**M型超声（如需）：**记录特定切面的M型曲线，捕捉心腔大小、室壁活动等参数。

（5）**测量数据：**对需要测量的结构（如器官大小、病灶直径、血流速度等），使用仪器提供的测量工具进行精确测量并记录。

（三）检查中沟通与调整

1.**持续沟通：**检查过程中，操作者应不时向患者说明检查进度和需要配合的动作（如“请深呼吸”、“请向左侧转体”），保持良好互动，减少患者紧张感。

2.**体位调整：**根据扫查需要，适时、轻柔地调整患者体位，确保能够充分暴露和检查所有目标区域。

3.**信息补充：**如果初步检查发现异常或需要进一步观察，应及时与患者沟通，必要时调整检查计划或范围。

**四、检查后处理**

检查结束后，进行一系列收尾工作，确保患者安全舒适，设备状态良好，数据完整归档。

（一）患者送离与告知

1.**检查结束确认：**确认所有计划的检查项目已完成。

2.**协助患者体位恢复：**协助患者恢复舒适的自然体位，整理好衣物。

3.**检查后告知：**简要告知患者检查过程大致顺利，并告知大致的检查结果（如“检查完成，初步未见明显异常”或“发现一些情况，需结合报告判断”），告知报告的预计出时间和大致领取方式。询问患者检查后有无不适，如有不适需立即告知工作人员。

4.**引导离开：**指引患者至休息区或离开检查室。

（二）设备清洁与维护

1.**探头清洁消毒：**检查结束后，立即按照设备说明书和消毒规范，彻底清洁探头表面耦合剂。对于接触皮肤的探头，根据污染风险进行必要的消毒处理（如使用消毒湿巾或专用消毒液）。清洁后用干布擦干或自然晾干，确保无水渍残留。

2.**设备关机：**按照标准程序关闭超声诊断仪的电源，包括显示器、主机等。

3.**设备整理：**整理检查室环境，将探头、线缆等物品归位，确保设备存放安全、整洁。

4.**日常维护：**定期检查设备的运行状态，如显示屏亮度、声音输出、探头连接等，发现异常及时报修。保持设备工作环境的清洁和适宜。

（三）数据管理与报告

1.**图像审核与筛选：**操作者或复核医师对采集到的原始图像和已处理好的图像进行审核，确保图像质量满足诊断要求，关键部位和可疑病灶图像齐全、清晰。删除冗余或质量差的图像，保留最有价值的资料。

2.**图像存储：**将审核后的图像数据按照规定的格式和命名规则，安全地存储到指定的PACS（PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，PictureArchivingandCommunicationSystem，Picture