外科护理第三章题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页外科护理第三章题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行外科手术器械包灭菌后，发现包装上有明显破损，正确的处理方式是？

（）A.立即使用该器械包

（）B.尝试修补破损处后使用

（）C.重新灭菌该器械包

（）D.作为普通器械处理

2.外科引流管拔除后，伤口护理的主要目的是？

（）A.尽快缝合伤口

（）B.保持伤口清洁干燥

（）C.立即涂抹抗生素药膏

（）D.立即进行物理治疗

3.患者术后出现切口感染，护士在处理时需优先采取的措施是？

（）A.立即报告医生

（）B.加大伤口敷料更换频率

（）C.使用高浓度抗生素湿敷

（）D.嘱患者抬高患肢

4.预防手术部位感染（SSI）最关键的措施是？

（）A.术前使用抗生素

（）B.手术室空气消毒

（）C.手术人员手卫生

（）D.术后伤口红外线照射

5.外科患者术中输血时，护士需重点观察的指标是？

（）A.患者体温变化

（）B.输血速度是否均匀

（）C.血压和心率波动

（）D.静脉通路是否通畅

6.长期卧床患者预防压疮的关键措施是？

（）A.定时更换体位

（）B.使用防压疮床垫

（）C.每日按摩骨突部位

（）D.保持皮肤干燥

7.外科手术后患者出现恶心呕吐，首选的护理措施是？

（）A.给予止吐药物

（）B.嘱患者头低脚高位

（）C.调整病房温度

（）D.鼓励患者多喝水

8.关于术后疼痛管理，以下说法正确的是？

（）A.疼痛剧烈时才需给药

（）B.阿片类药物应尽早使用

（）C.非甾体抗炎药需长期使用

（）D.可通过按摩缓解疼痛

9.腹部手术后患者排气受阻，可能的并发症是？

（）A.切口感染

（）B.肠梗阻

（）C.肺栓塞

（）D.尿路感染

10.外科患者留置导尿管期间，每日清洁次数建议是？

（）A.1次

（）B.2次

（）C.3次

（）D.4次

11.手术室无菌区域与非无菌区域的分界线通常使用？

（）A.不同颜色的地砖

（）B.透明隔离帘

（）C.消毒液喷洒带

（）D.等高线标记

12.患者术后发热，体温持续38.5℃以上，可能的病因是？

（）A.体温调节中枢紊乱

（）B.手术应激反应

（）C.切口感染

（）D.输血反应

13.外科手术后深静脉血栓（DVT）的预防措施不包括？

（）A.指导患者踝泵运动

（）B.使用抗凝药物

（）C.长期卧床制动

（）D.穿弹力袜

14.关于伤口换药的描述，以下错误的是？

（）A.应使用无菌器械

（）B.换药频率需固定

（）C.可在室内进行

（）D.换药后无需记录

15.外科手术后患者出现呼吸困难，可能的原因是？

（）A.肺不张

（）B.心力衰竭

（）C.切口感染

（）D.低血容量

16.手术室空气消毒常用的方法是？

（）A.紫外线照射

（）B.离心通风

（）C.熏蒸消毒

（）D.喷雾消毒

17.预防术后尿潴留，以下措施无效的是？

（）A.术前憋尿训练

（）B.术后定时排尿

（）C.使用利尿药物

（）D.导尿管留置

18.外科手术后患者出现切口裂开，首要处理措施是？

（）A.立即报告医生

（）B.使用缝线缝合

（）C.加压包扎

（）D.使用胶布固定

19.关于外科手术器械灭菌，以下说法正确的是？

（）A.环氧乙烷适用于所有器械

（）B.高压蒸汽灭菌需15分钟

（）C.灭菌包内需放置化学指示卡

（）D.灭菌后器械需立即使用

20.外科手术后患者出现躁动不安，可能的护理措施是？

（）A.检查镇痛效果

（）B.增加巡视频率

（）C.使用约束带

（）D.调整病房光线

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.外科手术后切口感染的常见原因是？

（）A.手术人员手部污染

（）B.术前血糖控制不佳

（）C.伤口敷料潮湿

（）D.患者免疫力低下

（）E.手术时间过长

22.预防术后深静脉血栓的主动措施包括？

（）A.指导患者床上活动

（）B.使用间歇充气加压装置

（）C.避免长时间屈膝

（）D.使用弹力袜

（）E.长期卧床休息

23.外科手术后疼痛管理的效果评估指标包括？

（）A.患者主诉疼痛分级

（）B.面部表情观察

（）C.肌肉紧张程度

（）D.呼吸频率变化

（）E.生命体征波动

24.手术室无菌操作的基本原则包括？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.避免面对无菌区说话

（）C.无菌物品不可触碰

（）D.污染物品需立即处理

（）E.可在无菌区域饮食

25.外科手术后患者并发症的监测内容包括？

（）A.体温变化

（）B.切口情况

（）C.尿量

（）D.血压

（）E.患者情绪

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.外科手术器械包灭菌后有效期通常为14天。

27.手术室地面应保持干燥，避免积水。

28.外科手术后患者发热一定是切口感染。

29.预防术后尿潴留可通过按摩膀胱辅助排尿。

30.手术室空气消毒需每日进行2次。

31.外科手术后患者出现恶心呕吐需立即禁食。

32.长期卧床患者预防压疮需每2小时翻身一次。

33.外科手术后疼痛管理首选非甾体抗炎药。

34.手术室无菌区域与非无菌区域的分界线需明确标识。

35.外科手术后患者出现呼吸困难需立即吸氧。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.外科手术后患者切口感染的早期表现通常包括______、______和______。

37.预防手术部位感染（SSI）的“五大措施”是指______、______、______、______和______。

38.外科手术后患者深静脉血栓（DVT）的“危险因素评分”（即______评分）需重点关注______、______和______。

39.外科手术后患者疼痛管理中，______药物是阿片类镇痛药的______替代药物。

40.手术室空气消毒常用的化学消毒剂包括______和______，其有效浓度通常为______。

五、简答题（共30分）

41.简述外科手术后患者切口感染的预防措施。（10分）

答：________________________

42.结合实际案例，分析外科手术后患者发生恶心呕吐的可能原因及护理措施。（10分）

答：________________________

43.简述外科手术后患者深静脉血栓（DVT）的预防措施及护理要点。（10分）

答：________________________

六、案例分析题（共25分）

44.患者男性，62岁，因“胃大部切除术”入院。术后第3天，患者主诉切口处疼痛加剧，伴有局部红肿、发热。护士检查发现切口敷料渗血，并有少量脓性分泌物。请分析可能的原因，并提出相应的处理措施。（25分）

答：________________________

参考答案及解析部分

参考答案及解析

一、单选题

1.C

解析：器械包包装破损可能导致灭菌失败，需重新灭菌确保无菌。A选项错误，未灭菌器械不可使用；B选项错误，破损无法修补；D选项错误，作为普通器械可能污染其他物品。

2.B

解析：术后伤口护理的核心是保持清洁干燥，预防感染。A选项错误，过早缝合可能影响愈合；C选项错误，并非所有伤口均需抗生素；D选项错误，物理治疗非伤口护理优先事项。

3.A

解析：切口感染需立即报告医生，以便及时处理。B选项错误，需先报告后处理；C选项错误，湿敷需遵医嘱；D选项错误，抬高患肢非首要措施。

4.C

解析：手卫生是预防SSI最关键的措施，手术人员需严格执行。A选项错误，抗生素仅作为辅助措施；B选项错误，空气消毒重要但非最关键；D选项错误，红外线照射效果有限。

5.C

解析：输血时需重点观察血压、心率等生命体征，评估输血反应。A选项错误，体温变化需关注但非首要；B选项错误，速度需均匀但非重点；D选项错误，通路通畅是基础而非重点。

6.A

解析：定时翻身是预防压疮最有效的措施，可减少局部受压。B选项错误，床垫辅助但非关键；C选项错误，按摩非首选；D选项错误，干燥仅是基础护理。

7.A

解析：恶心呕吐需立即给予止吐药物，缓解症状。B选项错误，头低位可能加重呕吐；C选项错误，温度调节非紧急措施；D选项错误，多喝水可能加重呕吐。

8.B

解析：术后疼痛应尽早给药，避免疼痛加剧。A选项错误，剧烈疼痛时已错过最佳时机；C选项错误，需根据疼痛程度选择药物；D选项错误，按摩仅辅助缓解轻度疼痛。

9.B

解析：排气受阻可能导致肠梗阻，需及时处理。A选项错误，感染非直接并发症；C选项错误，肺栓塞与排气无关；D选项错误，尿路感染与排气无关。

10.B

解析：留置导尿管期间每日清洁2次，保持尿道卫生。A选项错误，过于频繁可能刺激尿道；C选项错误，3次可能不足；D选项错误，过于频繁增加感染风险。

11.C

解析：消毒液喷洒带能有效隔离无菌与非无菌区域。A选项错误，颜色区分不直观；B选项错误，隔离帘易有缝隙；D选项错误，等高线标记无实际意义。

12.C

解析：术后发热可能提示切口感染，需重点排查。A选项错误，中枢紊乱较少见；B选项错误，应激反应通常短暂；D选项错误，输血反应有特殊表现。

13.C

解析：长期卧床制动会增加DVT风险，需避免。A、B、D选项均为有效预防措施。

14.D

解析：换药应在无菌环境下进行，并详细记录。A、B、C选项均正确；D选项错误，换药后需记录时间、敷料类型等。

15.A

解析：肺不张是术后常见并发症，表现为呼吸困难。B、C、D选项均需排查，但肺不张最常见。

16.A

解析：紫外线照射能有效消毒手术室空气，但需注意防护。B、C、D选项均为常见消毒方法，但紫外线应用最广。

17.C

解析：使用利尿药物非预防尿潴留的措施，需避免。A、B、D选项均为有效预防措施。

18.A

解析：切口裂开需立即报告医生，以便处理。B、C、D选项均为后续处理措施，需先报告。

19.C

解析：灭菌包内放置化学指示卡可判断灭菌效果。A选项错误，环氧乙烷不适用于所有器械；B选项错误，高压蒸汽灭菌需15-20分钟；D选项错误，灭菌后器械需消毒晾干。

20.A

解析：躁动不安需先检查镇痛效果，避免疼痛引起。B、C、D选项均需考虑，但镇痛优先。

二、多选题

21.ABCD

解析：切口感染原因包括手术人员污染、血糖控制不佳、敷料潮湿、免疫力低下等。E选项错误，手术时间过长可能增加感染风险，但非直接原因。

22.ABD

解析：主动预防措施包括床上活动、间歇充气加压装置、避免长时间屈膝、弹力袜等。C选项错误，避免长时间屈膝；E选项错误，应鼓励活动而非卧床。

23.ABCD

解析：疼痛管理效果评估包括主诉分级、面部表情、肌肉紧张、呼吸变化等。E选项错误，生命体征波动更多反映全身状况。

24.ABCD

解析：无菌操作原则包括洗手消毒、避免说话、不可触碰、立即处理污染物品等。E选项错误，无菌区域不可饮食。

25.ABCD

解析：并发症监测包括体温、切口、尿量、血压等。E选项错误，情绪需关注但非直接并发症指标。

三、判断题

26.√

27.√

28.×

解析：术后发热可能由多种原因引起，不一定是切口感染。

29.√

30.√

31.×

解析：恶心呕吐需先评估原因，可能需调整饮食或药物。

32.√

33.×

解析：疼痛管理需根据疼痛程度选择药物，非首选非甾体抗炎药。

34.√

35.√

四、填空题

36.红肿、发热、渗液

37.手术人员手卫生、术前皮肤准备、无菌技术、手术时预防性使用抗生素、伤口处理

38.患者危险因素（PROM）、年龄、手术类型、制动程度

39.非甾体抗炎药，弱

40.碘伏、过氧化氢，0.5%

五、简答题

41.

答：

①术前：加强患者教育，指导正确洗手；术前皮肤准备彻底；术前控制血糖；手术时严格无菌技术。

②术中：手术人员严格执行手卫生和无菌操作；手术时间尽量缩短；术中预防性使用抗生素（根据情况）。

③术后：保持切口清洁干燥；定期更换敷料；监测切口情况；及时处理异常（如红肿、渗液）。

42.

答：

可能原因：①镇痛不足或不当；②胃肠道反应；③体位不适；④药物副作用；⑤其他并发症（如感染）。

护理措施：①评估疼痛程度并合理用药；②调整饮食（少量多餐）；③指导放松技巧；④调整体位；⑤密切观察并发症并报告医生。

43.

答：

预防措施：①鼓励患者床上活动（踝泵运动）；②使用间歇充气加压装置；③避免长时间屈膝；④穿戴弹力袜；⑤必要时使用抗凝药物。

护理要点：①定期评估下肢情况（肿胀、疼痛）；②指导患者主动活