基础护理护理学题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页基础护理护理学题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应采取下列哪种做法？

A.直接执行医嘱并观察患者反应

B.与医生沟通确认医嘱准确性

C.拒绝执行医嘱并向上级汇报

D.修改医嘱后执行

（）

2.为患者测量体温时，发现患者体温为39.5℃，应立即采取哪种措施？

A.继续观察，无需干预

B.给予物理降温

C.立即通知医生并遵医嘱处理

D.给予药物治疗

（）

3.护理患者时，以下哪项行为不属于尊重患者隐私的范畴？

A.在公共区域讨论患者病情

B.遵守患者隐私告知书中的规定

C.使用床旁呼叫系统与患者沟通

D.保护患者医疗记录的机密性

（）

4.为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，可能的原因是？

A.输液速度过快

B.针头位置不当

C.输液时间过长

D.液体温度过高

（）

5.护士在协助患者翻身时，应注意以下哪项要点？

A.仅在患者要求时进行翻身

B.翻身前无需评估患者皮肤状况

C.使用正确的手法减少摩擦力

D.翻身后无需观察患者舒适度

（）

6.患者因疼痛表情痛苦，护士应优先采取哪种沟通方式？

A.发放疼痛评估量表让患者填写

B.直接给予止痛药观察效果

C.与患者进行开放式对话了解疼痛程度

D.要求家属协助评估疼痛情况

（）

7.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？

A.使用生理盐水漱口

B.用压舌板强行清除牙垢

C.注意观察口腔黏膜有无损伤

D.清洁时动作轻柔避免刺激

（）

8.患者突发呼吸困难，护士应立即采取哪种措施？

A.测量血压并记录

B.给予吸氧并观察反应

C.立即进行心肺复苏

D.通知家属并等待医生到来

（）

9.护士在执行无菌操作时，以下哪项行为可能造成感染？

A.洗手后佩戴无菌手套

B.使用无菌镊子夹取无菌物品

C.在无菌区域吸烟

D.操作前后进行手消毒

（）

10.患者因长期卧床出现压疮，护士应采取哪种预防措施？

A.定期更换床单

B.使用气垫床减少压迫

C.指导患者自行按摩受压部位

D.减少患者活动时间

（）

11.护士在交接班时，以下哪项内容不属于重点交接？

A.患者生命体征变化

B.治疗计划执行情况

C.患者饮食摄入量

D.患者家庭成员联系方式

（）

12.为患者进行肌肉注射时，以下哪项部位是禁忌注射部位？

A.上臂三角肌

B.臀大肌

C.大腿外侧肌

D.髂前上棘

（）

13.护士在为患者吸氧时，以下哪项操作是错误的？

A.检查氧气装置是否完好

B.根据医嘱调节氧流量

C.使用湿化瓶增加氧气湿度

D.长时间使用鼻导管吸氧

（）

14.患者因焦虑情绪出现失眠，护士应采取哪种措施？

A.给予镇静药物改善睡眠

B.与患者进行心理疏导

C.强制患者保持安静

D.要求患者白天多活动

（）

15.护士在为患者进行导尿时，以下哪项操作可能造成尿道损伤？

A.润滑导尿管前端

B.缓慢插入导尿管

C.使用暴力强行插入

D.导尿后观察尿液颜色

（）

16.患者因低血糖出现头晕、心慌，护士应立即采取哪种措施？

A.测量血糖并记录

B.给予葡萄糖溶液口服

C.要求患者平躺休息

D.立即进行静脉输液

（）

17.护士在为患者进行皮肤护理时，以下哪项行为可能造成皮肤损伤？

A.使用温水擦洗皮肤

B.避免使用刺激性清洁剂

C.使用力过猛擦干皮肤

D.定期更换尿布预防压疮

（）

18.患者因手术需要禁食，护士应如何记录？

A.在护理记录单中注明禁食时间

B.仅口头告知医生无需记录

C.在患者手腕带贴上“禁食”标识

D.要求家属协助监督禁食情况

（）

19.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现静脉炎，可能的原因是？

A.输液速度过慢

B.输液时间过长

C.输液液体温度过高

D.针头位置不当

（）

20.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？

A.使用生理盐水漱口

B.用压舌板强行清除牙垢

C.注意观察口腔黏膜有无损伤

D.清洁时动作轻柔避免刺激

（）

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在执行医嘱时，应注意以下哪些要点？

A.核对医嘱的准确性

B.了解患者过敏史

C.观察患者用药后的反应

D.直接执行无需记录

E.与医生沟通确认特殊用药

（）

22.护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施包括哪些？

A.定期翻身

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.避免局部受压过久

E.鼓励患者自行活动

（）

23.护士在为患者进行静脉输液时，以下哪些操作可能增加感染风险？

A.使用一次性针头

B.未洗手接触患者皮肤

C.输液器定期更换

D.输液部位消毒不彻底

E.输液时间过长

（）

24.护士在为患者进行口腔护理时，应注意以下哪些要点？

A.使用生理盐水或清水清洁

B.注意观察口腔黏膜有无损伤

C.使用暴力清除牙垢

D.清洁时动作轻柔避免刺激

E.清洁后观察患者吞咽功能

（）

25.护理焦虑患者时，护士应采取哪些措施？

A.与患者进行心理疏导

B.提供安静舒适的休息环境

C.强制患者保持安静

D.给予镇静药物改善情绪

E.鼓励患者表达内心感受

（）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应立即拒绝执行。

（）

27.为患者测量体温时，发现患者体温为39.5℃，应立即通知医生并遵医嘱处理。

（）

28.护士在护理患者时，无需遵守患者隐私告知书中的规定。

（）

29.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应立即停止输液并通知医生。

（）

30.护士在协助患者翻身时，无需评估患者皮肤状况。

（）

31.护士在为患者进行口腔护理时，应使用压舌板强行清除牙垢。

（）

32.患者突发呼吸困难，护士应立即给予吸氧并观察反应。

（）

33.护士在执行无菌操作时，无需洗手即可佩戴无菌手套。

（）

34.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择臀大肌作为注射部位。

（）

35.护士在为患者吸氧时，长时间使用鼻导管吸氧可能导致氧气中毒。

（）

四、填空题（共10分，每空1分）

36.护士在护理患者时，应遵循______原则，确保患者安全。

37.为患者测量体温时，直肠温度的正常范围是______℃。

38.护士在为患者进行口腔护理时，应使用______或清水清洁。

39.护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施包括______和______。

40.护士在为患者进行静脉输液时，应定期更换输液器，一般间隔______小时。

五、简答题（共25分）

41.简述护士在执行医嘱时需要注意哪些要点？（5分）

42.结合实际案例，分析护士在预防压疮时如何进行评估和干预？（5分）

43.护士在为患者进行口腔护理时，应注意哪些要点？如何避免皮肤损伤？（5分）

44.患者因焦虑情绪出现失眠，护士应如何进行心理疏导？（5分）

六、案例分析题（共20分）

45.案例背景：患者王先生，65岁，因脑梗死后长期卧床，近日出现骶尾部红肿、疼痛，护士评估后诊断为压疮。

问题：

（1）分析患者出现压疮的可能原因有哪些？（5分）

（2）护士应采取哪些措施预防压疮？（5分）

（3）总结建议：针对该案例场景，如何改进护理措施？（5分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：护士发现医嘱潜在风险时，应与医生沟通确认，确保患者安全，避免盲目执行。A选项直接执行可能导致错误；C选项拒绝执行需谨慎，应先沟通；D选项修改医嘱需医生授权。

2.C

解析：患者体温达到高热标准（≥39℃），需立即通知医生并遵医嘱处理，如物理降温或药物治疗。A选项继续观察可能延误治疗；B选项物理降温可辅助，但需结合药物治疗；D选项药物治疗需医生处方。

3.A

解析：尊重患者隐私要求护士避免在公共区域讨论患者病情，应选择私密环境沟通。B、C、D选项均符合隐私保护要求。

4.B

解析：穿刺部位红肿、疼痛可能因针头位置不当压迫血管或神经，需调整穿刺部位。A选项输液速度过快可能导致静脉炎；C选项时间过长增加感染风险；D选项温度过高可能刺激血管。

5.C

解析：协助患者翻身需使用正确手法减少摩擦力，预防皮肤损伤。A选项应定时翻身；B选项需评估皮肤状况；D选项翻身后需观察舒适度。

6.C

解析：开放式对话能更准确地了解患者疼痛程度，其他方式可能遗漏患者主观感受。A选项量表适合批量评估；B选项需结合评估结果给药；D选项家属无法完全替代护士的观察。

7.B

解析：压舌板强行清除牙垢可能损伤黏膜，应使用软毛牙刷或棉签。A选项生理盐水适合清洁；C选项观察黏膜是必要步骤；D选项动作轻柔是基本原则。

8.B

解析：突发呼吸困难需立即吸氧改善氧合，同时观察反应并通知医生。A选项测量血压非紧急措施；C选项心肺复苏适用于心跳骤停；D选项需立即处理，不能等待。

9.C

解析：在无菌区域吸烟会产生细菌，增加感染风险。A选项洗手是基本操作；B选项无菌镊子是标准操作；D选项手消毒是必要步骤。

10.B

解析：使用气垫床可分散压力，预防压疮。A选项更换床单是日常护理；C选项按摩可能加重损伤；D选项减少活动可能恶化病情。

11.D

解析：交接班重点为患者病情变化、治疗执行情况等，家庭成员联系方式非核心内容。A、B、C选项均需交接。

12.D

解析：髂前上棘是骨性标志，不适合注射。A、B、C选项均为常用注射部位。

13.D

解析：长时间使用鼻导管吸氧可能导致氧中毒，需根据医嘱控制时间。A、B、C选项均为正确操作。

14.B

解析：心理疏导能缓解患者焦虑，药物需谨慎使用。A选项药物需医生处方；C选项强制安静可能适得其反；D选项活动有助于改善情绪。

15.C

解析：暴力插入可能损伤尿道，应缓慢轻柔操作。A选项一次性针头是标准操作；B选项润滑是必要步骤；D选项导尿后需观察尿液颜色。

16.B

解析：低血糖需立即补充葡萄糖，口服或静脉注射均可。A选项测量血糖是辅助措施；C选项平躺休息无直接作用；D选项输液需医生处方。

17.C

解析：用力擦干皮肤可能损伤皮肤，应轻柔拍干。A选项温水清洁是标准操作；B选项避免刺激性清洁剂是原则；D选项定期更换尿布是预防压疮措施。

18.A

解析：禁食需在护理记录单中注明，确保医嘱执行准确。B选项口头告知易遗漏；C选项标识是辅助措施；D选项家属无法替代护士记录。

19.B

解析：输液时间过长可能导致静脉炎，需控制输液时间。A选项速度过慢可能引起循环障碍；C选项温度过高可能刺激血管；D选项位置不当可能引起局部红肿。

20.B

解析：压舌板强行清除牙垢可能损伤黏膜，应使用软毛牙刷或棉签。A选项生理盐水适合清洁；C选项观察黏膜是必要步骤；D选项动作轻柔是基本原则。

二、多选题

21.ABC

解析：执行医嘱需核对准确性、了解过敏史、观察用药反应，并沟通特殊用药。D选项错误，需记录执行情况。

22.ABCD

解析：预防压疮需定期翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁、避免局部受压。E选项错误，长期卧床患者需协助活动，而非鼓励自行活动。

23.BD

解析：未洗手接触皮肤、输液部位消毒不彻底可能增加感染风险。A选项正确，一次性针头减少交叉感染；C选项正确，定期更换输液器是标准操作；E选项错误，时间过长增加感染风险。

24.ABD

解析：口腔护理需使用生理盐水或清水、注意黏膜损伤、动作轻柔、观察吞咽功能。C选项错误，应轻柔清除牙垢；E选项错误，清洁后主要观察舒适度。

25.AB

解析：心理疏导和提供安静环境能缓解焦虑。C选项错误，强制安静可能适得其反；D选项药物需谨慎使用；E选项鼓励表达是辅助措施。

三、判断题

26.×

解析：发现医嘱风险应沟通确认，而非直接拒绝。

27.√

解析：高热需立即通知医生并遵医嘱处理。

28.×

解析：护士需严格遵守患者隐私告知书中的规定。

29.√

解析：红肿、疼痛需停止输液并通知医生。

30.×

解析：翻身前需评估皮肤状况，预防压疮。

31.×

解析：应使用软毛牙刷或棉签，避免损伤黏膜。

32.√

解析：吸氧能改善氧合，需观察反应。

33.×

解析：执行无菌操作前需洗手消毒。

34.√

解析：臀大肌是常用注射部位。

35.√

解析：长时间吸氧可能导致氧中毒。

四、填空题

36.安全

37.36.9～37.9

38.生理盐水

39.定期翻身；保持皮肤清洁干燥

40.24

五、简答题

41.答：

①核对医嘱的准确性和完整性；

②了解患者过敏史和用药史；

③观察用药后的反应，及时报告异常；

④与医生沟通确认特殊用药或高风险医嘱；

⑤记录执行情况，确保医嘱落实到位。

42.答：

①原因分析：长期卧床导致局