外科护理休克大题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页外科护理休克大题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.休克患者早期最典型的临床表现是（）

（）A.皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降

（）B.呼吸急促、尿量减少、意识模糊

（）C.体温升高、呼吸深快、面色潮红

（）D.声音嘶哑、肌肉痉挛、瞳孔散大

2.以下哪种情况下应优先考虑使用晶体液进行补液？（）

（）A.心源性休克患者

（）B.大面积烧伤患者

（）C.胃肠道大量失血患者

（）D.脓毒症休克患者

3.休克时，微循环障碍的主要原因是（）

（）A.血容量不足

（）B.血管收缩过度

（）C.微血管通透性增加

（）D.心脏功能衰竭

4.中心静脉压（CVP）正常范围是（）

（）A.5～10cmH₂O

（）B.10～15cmH₂O

（）C.15～20cmH₂O

（）D.20～25cmH₂O

5.休克患者使用血管活性药物时，应优先选择的药物是（）

（）A.肾上腺素

（）B.去甲肾上腺素

（）C.异丙肾上腺素

（）D.多巴胺

6.休克患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的氧疗方式是（）

（）A.高流量鼻导管吸氧

（）B.无创正压通气

（）C.高频喷射通气

（）D.气道内插管机械通气

7.休克患者出现DIC时，应首先采取的措施是（）

（）A.输注新鲜冰冻血浆

（）B.使用肝素抗凝

（）C.加强抗感染治疗

（）D.行紧急手术止血

8.休克患者出现高钾血症时，应立即采取的措施是（）

（）A.静脉输注葡萄糖酸钙

（）B.静脉输注胰岛素

（）C.口服阳离子交换树脂

（）D.行血液透析治疗

9.休克患者出现急性肾衰竭时，最可能的病因是（）

（）A.肾前性肾衰竭

（）B.肾性肾衰竭

（）C.肾后性肾衰竭

（）D.以上都是

10.休克患者护理中，最重要的是（）

（）A.保持呼吸道通畅

（）B.维持体温正常

（）C.密切监测生命体征

（）D.加强心理护理

11.休克患者使用甘露醇脱水治疗时，应注意观察（）

（）A.尿量变化

（）B.血压变化

（）C.视力变化

（）D.以上都是

12.休克患者出现心源性休克时，首选的治疗措施是（）

（）A.快速补液

（）B.使用强心药物

（）C.行紧急手术

（）D.使用血管活性药物

13.休克患者出现脑水肿时，应采取的措施是（）

（）A.降低颅内压

（）B.高压氧治疗

（）C.脑部按摩

（）D.行头部低温治疗

14.休克患者出现低体温时，应采取的措施是（）

（）A.加热毯保暖

（）B.口服退热药

（）C.行头部低温治疗

（）D.静脉输注葡萄糖

15.休克患者出现代谢性酸中毒时，应采取的措施是（）

（）A.静脉输注碳酸氢钠

（）B.行血液透析治疗

（）C.口服阳离子交换树脂

（）D.加强呼吸治疗

16.休克患者出现高血糖时，应采取的措施是（）

（）A.静脉输注胰岛素

（）B.口服降糖药

（）C.行血糖监测

（）D.加强饮食控制

17.休克患者出现急性肺水肿时，应采取的措施是（）

（）A.使用利尿剂

（）B.行机械通气

（）C.高流量吸氧

（）D.以上都是

18.休克患者出现急性心肌梗死时，应采取的措施是（）

（）A.行紧急溶栓治疗

（）B.使用抗凝药物

（）C.行紧急手术

（）D.以上都是

19.休克患者出现急性胰腺炎时，应采取的措施是（）

（）A.行禁食水治疗

（）B.使用生长抑素

（）C.行胰腺引流

（）D.以上都是

20.休克患者出现急性消化道出血时，应采取的措施是（）

（）A.行胃镜检查

（）B.使用止血药物

（）C.行紧急手术

（）D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.休克患者常见的病因包括（）

（）A.失血性休克

（）B.感染性休克

（）C.心源性休克

（）D.神经源性休克

（）E.肾源性休克

22.休克患者补液时，应注意观察（）

（）A.血压变化

（）B.脉搏变化

（）C.尿量变化

（）D.中心静脉压变化

（）E.呼吸变化

23.休克患者使用血管活性药物时，应注意观察（）

（）A.血压变化

（）B.脉搏变化

（）C.尿量变化

（）D.心率变化

（）E.呼吸变化

24.休克患者出现DIC时，应采取的措施包括（）

（）A.输注新鲜冰冻血浆

（）B.使用肝素抗凝

（）C.加强抗感染治疗

（）D.行血液透析治疗

（）E.使用纤溶酶原激活剂

25.休克患者出现急性肾衰竭时，应采取的措施包括（）

（）A.补液治疗

（）B.使用利尿剂

（）C.行血液透析治疗

（）D.行肾脏穿刺活检

（）E.加强营养支持

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.休克患者早期表现为外周血管收缩，故皮肤温暖、干燥。（）

27.休克患者补液时，晶体液应优先于胶体液。（）

28.休克患者中心静脉压（CVP）升高，提示心功能不全。（）

29.休克患者使用血管活性药物时，应从小剂量开始，逐渐加量。（）

30.休克患者出现ARDS时，应尽早行机械通气治疗。（）

31.休克患者出现DIC时，应立即使用肝素抗凝。（）

32.休克患者出现高钾血症时，应立即静脉输注葡萄糖酸钙。（）

33.休克患者出现急性肾衰竭时，最可能的病因是肾前性肾衰竭。（）

34.休克患者护理中，最重要的是保持呼吸道通畅。（）

35.休克患者使用甘露醇脱水治疗时，应注意观察尿量变化。（）

四、填空题（共10分，每空1分）

36.休克患者早期表现为外周血管收缩，故皮肤________、________。

37.休克患者补液时，晶体液应优先于________液。

38.休克患者中心静脉压（CVP）升高，提示________。

39.休克患者使用血管活性药物时，应从小剂量开始，逐渐________。

40.休克患者出现ARDS时，应尽早行________治疗。

五、简答题（共25分）

41.简述休克患者早期的主要临床表现。（5分）

42.简述休克患者补液治疗的注意事项。（5分）

43.简述休克患者使用血管活性药物时，应注意观察哪些指标？（5分）

44.简述休克患者出现DIC时，应采取哪些措施？（5分）

六、案例分析题（共20分）

45.患者男性，45岁，因车祸导致腹部闭合性损伤，入院时表现为意识模糊、皮肤湿冷、脉搏细速、血压80/50mmHg，尿量减少。护士发现患者出现休克表现，请问：

（1）该患者可能是什么类型的休克？（3分）

（2）护士应采取哪些紧急措施？（6分）

（3）护士应如何监测患者的病情变化？（5分）

（4）该患者可能出现哪些并发症？（6分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.A2.B3.B4.A5.B6.D7.B8.B9.A10.C

11.D12.B13.A14.A15.A16.A17.D18.D19.D20.D

二、多选题

21.ABCD22.ABCDE23.ABCDE24.ABCE25.ABCE

三、判断题

26.×27.√28.×29.√30.√31.×32.√33.√34.×35.√

四、填空题

36.温暖、干燥37.胶体38.心功能不全39.加量40.机械通气

五、简答题

41.答：①意识改变：早期表现为兴奋、烦躁，后期表现为意识模糊、昏迷；②皮肤表现：早期表现为皮肤温暖、干燥，后期表现为皮肤湿冷、花纹；③脉搏变化：早期表现为脉搏加快，后期表现为脉搏细速；④血压变化：早期可能正常或稍高，后期表现为血压下降；⑤尿量变化：早期可能正常或减少，后期表现为尿量显著减少甚至无尿。

42.答：①密切监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、尿量等；②根据患者的失血量或失液量，合理选择晶体液或胶体液进行补液；③补液过程中，注意观察患者的反应，如意识、皮肤颜色、尿量等；④对于失血性休克患者，应及时进行输血治疗；⑤对于感染性休克患者，应及时进行抗感染治疗；⑥注意预防并发症，如感染、肺水肿等。

43.答：①血压：观察患者的血压变化，如收缩压、舒张压等；②脉搏：观察患者的脉搏变化，如频率、节律等；③尿量：观察患者的尿量变化，如尿量多少、尿色等；④呼吸：观察患者的呼吸变化，如频率、深度等；⑤意识：观察患者的意识状态，如是否清醒、是否烦躁等；⑥皮肤：观察患者的皮肤颜色、温度等。

44.答：①输注新鲜冰冻血浆：补充血小板和凝血因子；②使用肝素抗凝：抑制血栓形成；③加强抗感染治疗：控制感染源；④行血液透析治疗：清除毒素和代谢废物；⑤使用纤溶酶原激活剂：溶解血栓。

六、案例分析题

45.答：

（1）该患者可能是什么类型的休克？

答：该患者可能是什么类型的休克？答：根据患者的病史和临床表现，该患者可能是失血性休克。

（2）护士应采取哪些紧急措施？

答：护士应采取哪些紧急措施？答：①立即建立静脉通路，快速补充血容量；②行紧急手术止血；③给予吸氧，改善氧供；④建立心电监护，密切监测生命体征；⑤注意保暖，防止低体温；⑥预防并发症，如感染、肺水肿等。

（3）护士应如何监测患者的病情变化？

答：护士应如何监测患者的病情变化？答：①密切监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、尿量等；②观察患者的意识状态，如是否清醒、是否烦躁等；③观察患者的皮肤颜色、温度等；④观察患者的尿量变化，