护理题库分类及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理题库分类及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在护理工作中，评估患者病情变化时，以下哪项属于最重要的评估内容？（）

A.患者主诉症状

B.患者家属描述

C.医护人员经验判断

D.生命体征监测

2.护理记录中，描述患者“意识模糊，对环境定向力部分丧失”属于哪种记录方式？（）

A.细节记录法

B.整体记录法

C.量列表记录法

D.问题导向记录法

3.给予患者鼻饲时，以下哪项操作是错误的？（）

A.先用温水湿润鼻饲管

B.每次鼻饲量不超过200ml

C.鼻饲后立即拔出鼻饲管

D.每次喂食后用温水冲管

4.护理患者时，发现患者皮肤出现红肿、疼痛，直径约2cm，最可能的诊断是？（）

A.淤斑

B.水疱

C.压疮（I期）

D.皮肤感染

5.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑？（）

A.输液速度过快

B.输液量不足

C.输液反应（空气栓塞）

D.静脉炎

6.护理危重患者时，使用简易呼吸器辅助呼吸，以下哪项操作是错误的？（）

A.检查呼吸囊是否漏气

B.按压频率为10-12次/分

C.每次送气时间持续1秒

D.紧闭患者口鼻，避免漏气

7.患者术后出现发热，体温39.2℃，伴寒战，最可能的并发症是？（）

A.伤口感染

B.肺栓塞

C.心力衰竭

D.脑膜炎

8.护理糖尿病患者时，以下哪项是错误的血糖监测指征？（）

A.早餐前

B.糖尿病酮症酸中毒时

C.餐后2小时

D.每日随机监测

9.腹部手术后患者，以下哪项是错误的护理措施？（）

A.定时观察腹部体征

B.鼓励早期下床活动

C.保持会阴部清洁干燥

D.禁食期间静脉补液

10.护理精神科患者时，以下哪项行为属于安全护理措施？（）

A.单独隔离躁动患者

B.长时间约束患者

C.不允许患者与外界交流

D.忽略患者自伤风险

11.给予患者口服药物时，以下哪项是错误的操作？（）

A.核对患者身份

B.确保药物在口中溶解

C.注意药物相互作用

D.观察患者服药后反应

12.护理老年患者时，以下哪项是错误的体位管理措施？（）

A.颈椎骨折患者仰卧位

B.腰椎骨折患者平卧位

C.呼吸困难患者半卧位

D.颈椎骨折患者头偏向一侧

13.护理感染患者时，以下哪项是错误的隔离措施？（）

A.空气传播隔离时关闭门窗

B.接触传播隔离时穿戴手套

C.医护人员进入隔离室无需戴口罩

D.患者出院前需进行终末消毒

14.护理高血压患者时，以下哪项是错误的饮食建议？（）

A.限制钠盐摄入

B.增加蛋白质摄入

C.鼓励高脂肪饮食

D.少量多餐

15.护理心力衰竭患者时，以下哪项是错误的体位管理？（）

A.卧床休息

B.半卧位或坐位

C.头低脚高位

D.颈部抬高30°

16.护理脑卒中偏瘫患者时，以下哪项是错误的康复训练？（）

A.预防关节挛缩

B.锻炼肢体肌力

C.鼓励患者自主活动

D.早期进行精细动作训练

17.护理妊娠期妇女时，以下哪项是错误的产前检查项目？（）

A.血常规

B.尿常规

C.心电图

D.肝功能

18.护理新生儿时，以下哪项是错误的护理措施？（）

A.保持体温36-37℃

B.每日称体重

C.早期母乳喂养

D.每日灌肠

19.护理外科患者时，以下哪项是错误的伤口护理？（）

A.保持伤口清洁干燥

B.定期更换敷料

C.伤口渗血时用无菌纱布压迫

D.伤口愈合后立即拆线

20.护理临终患者时，以下哪项是错误的姑息护理措施？（）

A.控制疼痛症状

B.提供心理支持

C.减少探视次数

D.保持患者尊严

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理患者时，发现患者出现以下哪些情况需立即报告医生？（）

A.体温骤降

B.呼吸急促

C.皮肤出现皮疹

D.血压下降

22.护理长期卧床患者时，以下哪些是预防压疮的措施？（）

A.定时翻身

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.避免局部受压

23.护理糖尿病患者时，以下哪些是正确的血糖监测方法？（）

A.使用标准血糖仪

B.每次监测前校准仪器

C.消毒采血部位

D.避免空腹监测

24.护理术后患者时，以下哪些是正确的疼痛评估方法？（）

A.数字疼痛评分法

B.观察患者表情

C.询问患者主观感受

D.测量血压

25.护理感染患者时，以下哪些是正确的消毒措施？（）

A.使用75%酒精消毒

B.消毒时间不少于30秒

C.消毒时佩戴口罩

D.消毒后无需洗手

26.护理妊娠期妇女时，以下哪些是正确的产前检查项目？（）

A.B超

B.胎心监护

C.血压测量

D.心电图

27.护理新生儿时，以下哪些是正确的护理措施？（）

A.保持体温

B.母乳喂养

C.每日洗澡

D.婴儿抚触

28.护理外科患者时，以下哪些是正确的伤口护理？（）

A.保持伤口清洁干燥

B.定期更换敷料

C.伤口渗血时用无菌纱布压迫

D.伤口愈合后立即拆线

29.护理临终患者时，以下哪些是正确的姑息护理措施？（）

A.控制疼痛症状

B.提供心理支持

C.减少探视次数

D.保持患者尊严

30.护理精神科患者时，以下哪些是正确的安全护理措施？（）

A.安装护栏

B.减少药物使用

C.安静环境

D.定时观察

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理记录应客观、真实、及时。（）

32.护理患者时，发现患者意识丧失，应立即进行心肺复苏。（）

33.护理糖尿病患者时，血糖控制在8-10mmol/L即可。（）

34.护理术后患者时，伤口渗血较多时应立即通知医生。（）

35.护理感染患者时，医护人员进入隔离室无需穿防护服。（）

36.护理妊娠期妇女时，孕期需补充叶酸。（）

37.护理新生儿时，每日需进行脐带护理。（）

38.护理外科患者时，伤口愈合后无需进行功能锻炼。（）

39.护理临终患者时，应避免与患者谈论死亡话题。（）

40.护理精神科患者时，可随意限制患者活动。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理患者时，应遵循______和______的原则。（________或______，________或______）

42.护理记录应采用______、______、______的方式。（________、________、________）

43.护理糖尿病患者时，血糖监测的常用方法是______或______。（________或______）

44.护理术后患者时，伤口护理的要点包括______、______、______。（________、________、________）

45.护理感染患者时，隔离措施包括______、______、______。（________、________、________）

五、简答题（共30分，每题6分）

46.简述护理记录的基本要求。

47.简述预防压疮的护理措施。

48.简述护理糖尿病患者时，血糖监测的注意事项。

49.简述护理术后患者时，疼痛评估的方法。

50.简述护理临终患者时，心理支持的措施。

六、案例分析题（共15分）

某患者，男性，68岁，因“突发胸痛伴气短2小时”入院。查体：体温37℃，心率110次/分，血压150/95mmHg，呼吸频率22次/分，指脉氧饱和度92%。心电图示：ST段抬高。医嘱：诊断为“急性心肌梗死”，需立即进行溶栓治疗。

问题：

（1）分析该患者目前可能存在的风险。

（2）简述溶栓治疗前的准备措施。

（3）简述溶栓治疗后的护理措施。

一、单选题（共20分）

1.A

解析：护理评估应以患者主诉症状为核心，其他选项虽重要但非首要。

2.A

解析：细节记录法适用于描述患者具体表现，如意识状态。

3.C

解析：鼻饲后应先冲洗鼻饲管再拔出，避免残留食物。

4.C

解析：压疮I期表现为皮肤红肿、疼痛，直径小于2cm。

5.C

解析：症状符合空气栓塞的临床表现，需立即处理。

6.D

解析：应留有一定间隙，避免过度按压。

7.A

解析：发热伴寒战提示感染可能。

8.D

解析：应每日随机监测血糖，以便及时调整治疗方案。

9.D

解析：禁食期间需保证足够液体和电解质补充。

10.A

解析：单独隔离可避免冲突，但需保证人道关怀。

11.B

解析：口服药物应确保吞咽，避免呛咳。

12.A

解析：颈椎骨折患者应保持中立位，避免头过度活动。

13.C

解析：空气传播隔离时需佩戴N95口罩。

14.C

解析：应限制脂肪摄入，避免加重心血管负担。

15.C

解析：心衰患者应避免头低脚高位，以免加重呼吸困难。

16.D

解析：应先进行粗大动作训练，再逐步过渡到精细动作。

17.D

解析：新生儿期无需进行肝功能检查。

18.D

解析：新生儿无需每日灌肠，避免肠道损伤。

19.D

解析：伤口拆线需根据愈合情况决定，并非立即拆线。

20.C

解析：应鼓励家属探视，提供情感支持。

21.ABCD

解析：所有选项均需立即报告医生，以便及时处理。

22.ABCD

解析：均为预防压疮的有效措施。

23.ABC

解析：D选项错误，空腹血糖可反映基础血糖水平。

24.ABC

解析：D选项与疼痛评估无关。

25.ABCD

解析：均为正确的消毒措施。

26.ABCD

解析：均为产前检查的常用项目。

27.AB

解析：C、D选项可能增加感染风险。

28.ABC

解析：D选项错误，拆线需根据愈合情况决定。

29.AB

解析：C选项错误，应鼓励家属探视。

30.ACD

解析：B选项错误，药物使用需遵医嘱。

31.√

解析：护理记录的基本要求是客观、真实、及时。

32.√

解析：意识丧失伴呼吸停止需立即进行心肺复苏。

33.×

解析：糖尿病患者的血糖控制目标需个体化，一般控制在4-7mmol/L。

34.√

解析：渗血较多需立即通知医生，防止失血性休克。

35.×

解析：空气传播隔离时需佩戴N95口罩。

36.√

解析：孕期补充叶酸可预防神经管畸形。

37.√

解析：新生儿脐带护理可预防感染。

38.×

解析：术后需进行功能锻炼，促进康复。

39.×

解析：应积极与患者沟通，提供心理支持。

40.×

解析：限制活动需符合医疗需要，避免过度限制。

41.尊重患者权利，保护患者隐私

解析：护理工作的基本原则是尊重患者权利，保护患者隐私。

42.客观、真实、及时

解析：护理记录应客观反映患者情况，真实记录，及时完成。

43.静脉血糖或指尖血糖

解析：血糖监测的常用方法包括静脉血糖和指尖血糖。

44.保持伤口清洁、定期换药、观察愈合情况

解析：伤口护理的要点包括保持清洁、定期换药、观察愈合情况。

45.戴口罩、穿防护服、手消毒

解析：隔离措施包括戴口罩、穿防护服、手消毒。

46.答：

①客观、真实、及时；

②使用医学术语，避免主观评价；

③记录时间准确；

④隐私保护。

解析：护理记录的基本要求包括客观性、真实性、及时性、准确性及隐私保护。

47.答：

①定时翻身；

②使用减压床垫；

③保持皮肤清洁干燥；

④避免局部受压。

解析：预防压疮的措施包括体位管理、减压设备使用、皮肤护理及避免局部受压。

48.答：

①选择合适的监测时间；

②使用标准血糖仪；

③消毒采血部位；

④观察血糖变化趋势。

解析：血糖监测的注意事项包括选择合适时间、使用标准仪器、消毒采血部位及观察趋势。

49.答：

①数字疼痛评分法；

②观察患者表情；

③询问患者主观感受。

解析：疼痛评估的方法包括量化评分、观察及主观询问。

50.答：

①倾听患者心声；

②提供心理支持；

③鼓励家属陪伴；

④尊重患者意愿。

解析：心理支持的措施包括倾听、提供支持、鼓励陪伴及尊重意愿。

六、案例分析题（共15分）

案例背景分析：该患者可能存在急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常等风险。

问题解答：

（1）问题1：答：①急性心肌梗死可能引发心力衰竭；②可能存在心律失常；③可能发生猝死。

解析：分析思路需明确患者症状及体征，结合疾病特点，从心血管系