2025年全国检验类之临床医学检验技术(师)考试高分特训题(附答案)

2025年全国检验类之临床医学检验技术(师)考试高分特训题(附答案)一、单选题1.下列哪种细胞是机体抗肿瘤免疫的主要效应细胞（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.T淋巴细胞D.B淋巴细胞E.肥大细胞答案：C解析：T淋巴细胞在机体抗肿瘤免疫中起关键作用，是主要的效应细胞。T细胞可通过细胞毒性T淋巴细胞（CTL）直接杀伤肿瘤细胞，也可通过分泌细胞因子调节免疫应答等方式发挥抗肿瘤作用。中性粒细胞主要参与急性炎症反应，吞噬和杀灭细菌等病原体；嗜酸性粒细胞与寄生虫感染和过敏反应有关；B淋巴细胞主要通过产生抗体参与体液免疫；肥大细胞在过敏反应中发挥重要作用。2.下列关于血糖来源的叙述，错误的是（）A.食物中糖类的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖异生作用E.其他单糖的转变答案：C解析：血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解、糖异生作用以及其他单糖的转变。肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，肌糖原分解产生的葡萄糖-6-磷酸只能在肌肉中继续氧化供能。而肝糖原可以在肝脏中分解为葡萄糖进入血液，维持血糖水平。3.尿液中出现大量脓细胞，主要见于（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.泌尿系统感染D.肾囊肿E.肾结石答案：C解析：泌尿系统感染时，细菌等病原体刺激尿路黏膜，导致大量白细胞渗出，形成脓细胞，因此尿液中会出现大量脓细胞。急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等；慢性肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现；肾囊肿一般为良性病变，多数患者无明显症状，尿液检查通常无大量脓细胞；肾结石主要表现为疼痛和血尿，合并感染时才可能出现脓尿。4.关于血浆脂蛋白的叙述，错误的是（）A.乳糜微粒主要运输外源性甘油三酯B.极低密度脂蛋白主要运输内源性甘油三酯C.低密度脂蛋白主要运输胆固醇到外周组织D.高密度脂蛋白主要逆向转运胆固醇E.脂蛋白(a)主要运输磷脂答案：E解析：乳糜微粒（CM）主要由小肠黏膜细胞合成，其主要功能是运输外源性甘油三酯。极低密度脂蛋白（VLDL）主要由肝脏合成，主要运输内源性甘油三酯。低密度脂蛋白（LDL）是转运内源性胆固醇的主要形式，将胆固醇运输到外周组织。高密度脂蛋白（HDL）可将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，起到逆向转运胆固醇的作用。脂蛋白(a)的结构与LDL相似，其升高是动脉粥样硬化的独立危险因素，并非主要运输磷脂。5.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）E.心肌肌钙蛋白（cTn）答案：A解析：在急性心肌梗死时，各种心肌损伤标志物升高的时间有所不同。肌酸激酶（CK）在起病后3-8小时开始升高，是最早升高的酶。肌酸激酶同工酶（CK-MB）在起病后4小时内增高，特异性较高。乳酸脱氢酶（LDH）在起病后8-18小时开始升高。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在起病后6-12小时开始升高。心肌肌钙蛋白（cTn）在起病后3-6小时开始升高，是诊断急性心肌梗死的敏感且特异的指标，但不是最早升高的。6.外周血涂片出现有核红细胞，最常见于（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病答案：C解析：溶血性贫血时，由于红细胞大量破坏，骨髓造血功能代偿性增强，幼稚红细胞提前释放入血，导致外周血涂片出现有核红细胞。缺铁性贫血主要表现为小细胞低色素性贫血，外周血一般无有核红细胞。巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B₁₂缺乏导致的大细胞性贫血，外周血也较少出现有核红细胞。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病，外周血中全血细胞减少，一般无有核红细胞。白血病患者外周血中可见大量幼稚白细胞，但有核红细胞出现并非其最常见表现。7.脑脊液外观呈毛玻璃样，蛋白质中度增加，葡萄糖减少，氯化物明显减少，最可能的诊断是（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌性脑膜炎E.脑肿瘤答案：B解析：结核性脑膜炎时，脑脊液外观呈毛玻璃样，蛋白质中度增加，葡萄糖减少，氯化物明显减少。化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊或呈脓性，蛋白质显著增加，葡萄糖明显减少，氯化物稍减少。病毒性脑膜炎脑脊液外观清亮，蛋白质轻度增加，葡萄糖和氯化物一般正常。新型隐球菌性脑膜炎脑脊液外观可清亮或微浑，蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物减少，但不如结核性脑膜炎典型。脑肿瘤患者脑脊液一般无典型的毛玻璃样外观，蛋白质可轻度增加，葡萄糖和氯化物大多正常。8.下列哪种细菌在血平板上形成β-溶血（）A.肺炎链球菌B.草绿色链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肠球菌E.表皮葡萄球菌答案：C解析：金黄色葡萄球菌在血平板上可产生溶血素，形成明显的β-溶血环。肺炎链球菌在血平板上形成α-溶血，草绿色链球菌也多为α-溶血。肠球菌在血平板上的溶血情况多样，可为α、β或不溶血。表皮葡萄球菌一般不产生溶血素，在血平板上不形成溶血环。9.血小板的主要功能是（）A.运输氧气B.参与凝血和止血C.吞噬细菌D.免疫防御E.调节酸碱平衡答案：B解析：血小板在止血和凝血过程中起重要作用。当血管受损时，血小板迅速黏附、聚集在破损处，形成血小板血栓，初步堵塞伤口，同时参与凝血过程，促进血液凝固。运输氧气是红细胞的主要功能；吞噬细菌是白细胞的功能之一；免疫防御主要由淋巴细胞等免疫细胞完成；调节酸碱平衡主要由血液中的缓冲物质等完成。10.关于ABO血型系统的叙述，错误的是（）A.红细胞膜上有A抗原者为A型B.红细胞膜上有B抗原者为B型C.红细胞膜上有A和B抗原者为AB型D.红细胞膜上无A和B抗原者为O型E.血清中无抗A和抗B抗体者为AB型答案：E解析：AB型血的人红细胞膜上有A和B抗原，血清中无抗A和抗B抗体。A型血红细胞膜上有A抗原，血清中有抗B抗体；B型血红细胞膜上有B抗原，血清中有抗A抗体；O型血红细胞膜上无A和B抗原，血清中有抗A和抗B抗体。二、多选题1.下列属于肿瘤标志物的有（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.前列腺特异抗原（PSA）D.糖类抗原125（CA125）E.神经元特异性烯醇化酶（NSE）答案：ABCDE解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的重要标志物，在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成，出生后逐渐降至正常，当肝细胞发生癌变时，AFP可升高。癌胚抗原（CEA）是一种广谱肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤如结直肠癌、胃癌、肺癌等中均可升高。前列腺特异抗原（PSA）是前列腺癌的重要标志物，主要由前列腺上皮细胞分泌。糖类抗原125（CA125）在卵巢癌等妇科肿瘤中常升高。神经元特异性烯醇化酶（NSE）是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的标志物。2.影响血糖浓度的因素有（）A.饮食B.运动C.激素调节D.肝脏功能E.肾脏功能答案：ABCDE解析：饮食是血糖的重要来源，摄入高糖食物后血糖会升高。运动可以增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖浓度。激素调节对血糖浓度起着关键作用，胰岛素降低血糖，胰高血糖素、肾上腺素等升高血糖。肝脏是调节血糖的重要器官，通过肝糖原的合成与分解以及糖异生作用维持血糖稳定。肾脏对血糖的调节主要通过肾小管对葡萄糖的重吸收来实现，当血糖超过肾糖阈时，可出现尿糖。3.下列关于尿液化学检查的叙述，正确的有（）A.尿蛋白定性试验阳性提示肾脏有病变B.尿糖定性试验阳性一定是糖尿病C.尿酮体阳性可见于糖尿病酮症酸中毒D.尿胆红素阳性提示黄疸E.尿亚硝酸盐阳性提示泌尿系统有细菌感染答案：ACDE解析：尿蛋白定性试验阳性可能提示肾脏有病变，如肾小球肾炎、肾病综合征等，但也可能是生理性蛋白尿，如剧烈运动、发热等。尿糖定性试验阳性不一定是糖尿病，也可能是肾性糖尿、应激性糖尿等。糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体提供过多，尿酮体阳性。尿胆红素阳性提示血液中胆红素升高，可出现黄疸。尿亚硝酸盐阳性提示泌尿系统有能还原硝酸盐的细菌感染，如大肠埃希菌等。4.下列属于造血干细胞的特征有（）A.自我更新能力B.多向分化能力C.形态上类似淋巴细胞D.数量多E.具有免疫功能答案：ABC解析：造血干细胞具有自我更新能力，能够不断产生与自身相同的细胞，维持造血干细胞池的稳定。同时具有多向分化能力，可分化为各种血细胞。造血干细胞在形态上类似淋巴细胞。造血干细胞数量较少，但功能强大。造血干细胞主要功能是造血，并不直接具有免疫功能。5.下列关于微生物培养的叙述，正确的有（）A.不同的微生物需要不同的培养条件B.培养细菌一般用营养肉汤或营养琼脂培养基C.培养真菌一般用沙保弱培养基D.培养病毒需要活细胞E.厌氧菌培养需要在无氧环境中进行答案：ABCDE解析：不同的微生物生长习性不同，需要不同的培养条件，如温度、pH、气体环境等。营养肉汤和营养琼脂培养基是常用的培养细菌的培养基。沙保弱培养基是培养真菌的常用培养基。病毒没有细胞结构，必须在活细胞内才能生存和繁殖，所以培养病毒需要活细胞。厌氧菌缺乏完善的呼吸酶系统，只能在无氧环境中生长，因此厌氧菌培养需要在无氧环境中进行。三、案例分析题患者，男性，55岁，因胸痛3小时入院。患者3小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是（）A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.心肌病E.心脏神经官能症答案：C解析：患者出现胸骨后压榨性疼痛，持续不缓解，含服硝酸甘油无效，心电图示V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的临床表现和心电图特点。稳定型心绞痛疼痛一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，心电图无ST段弓背向上抬高。不稳定型心绞痛疼痛发作较频繁，程度较重，持续时间较长，但心电图改变不如急性心肌梗死典型。心肌病主要表现为心肌结构和功能异常，一般无典型的胸痛及心电图ST段改变。心脏神经官能症多与精神因素有关，疼痛部位不固定，性质多样，心电图无明显异常。2.为明确诊断，还需要进行的检查有（）A.心肌损伤标志物检查B.心脏超声检查C.冠状动脉造影D.胸部X线检查E.动态心电图监测答案：ABC解析：心肌损伤标志物如肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTn）等检查对于诊断急性心肌梗死具有重要意义，可明确心肌是否受损及受损程度。心脏超声检查可以观察心脏的结构和功能，了解有无室壁运动异常等情况。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以明确冠状动脉病变的部位和程度。胸部X线检查主要用于观察肺部情况，对急性心肌梗死的诊断价值相对较小。动态心电图监测主要用于检测心律失常等情况，对于急性心肌梗死的诊断不是关键检查。3.该患者入院后应采取的治疗措施有（）A.卧床休息B.吸氧C.心电监护D.给予硝酸酯类药物E.给予抗血小板药物答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者入院后应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。吸氧可以改善心肌缺氧状态。心电监护可以及时发现心律失常等并发症。硝酸酯类药物如硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解胸痛症状。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低心血管事件的发生风险。4.如果该患者出现心律失常，最常见的类型是（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞E.室性心动过速答案：A解析：急性心肌梗死患者最常见的心律失常类型是室性早搏，可发展为室性心动过速、心室颤动等严重心律失常，危及生命。房性早搏、心房颤动、房室传导阻滞等也可出现，但相对室性早