医疗机构护理技能大赛理论考试试题及答案

医疗机构护理技能大赛理论考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.无菌包打开后未用完的无菌物品，在未被污染的情况下可保留的时间是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时2.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在（）A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.1/4～1/3D.2/3～3/43.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.前磨牙处放入5.某患者需输入血小板，其输血前的准备措施中错误的是（）A.血小板取回后需立即输注B.输注前需轻摇血袋C.可与其他血液成分混合输注D.输注时使用输血器6.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.体温B.呼吸C.肌张力D.喉反射7.患者因急性左心衰竭入院，护士应首先采取的护理措施是（）A.给予高流量吸氧（6～8L/min）B.立即皮下注射吗啡C.协助患者取端坐位，双腿下垂D.快速静脉注射呋塞米8.胰岛素注射的常用部位中，吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部9.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱或肌肉暴露”属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期10.某患者行气管插管术后，气囊压力应维持在（）A.5～10cmH₂OB.15～20cmH₂OC.25～30cmH₂OD.35～40cmH₂O11.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙12.为高热患者进行乙醇擦浴时，乙醇的浓度应选择（）A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.60%～70%13.患者行胃肠减压时，胃管插入的深度通常为（）A.35～45cmB.45～55cmC.55～65cmD.65～75cm14.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射后，针头应在皮下停留的时间至少为（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒15.新生儿脐部护理时，正确的消毒顺序是（）A.由外向内环形消毒B.由内向外环形消毒C.先消毒左侧，再右侧D.先消毒上缘，再下缘16.患者因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔内有较多痰液，首先应（）A.用生理盐水棉球擦拭B.先吸净痰液再护理C.用碳酸氢钠溶液擦拭D.用双氧水棉球擦拭17.某术后患者出现尿潴留，护士首选的处理措施是（）A.导尿术B.热敷下腹部C.肌内注射新斯的明D.诱导排尿（如听流水声）18.采集动脉血进行血气分析时，穿刺后按压穿刺点的时间至少为（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟19.患者使用约束带时，应重点观察（）A.约束带的松紧度B.局部皮肤颜色及温度C.患者的心理状态D.约束带的材质20.某患者需进行24小时尿蛋白定量检测，护士应在尿标本中加入的防腐剂是（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.冰醋酸二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取2.休克患者的护理措施包括（）A.取中凹卧位（头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°）B.快速建立两条静脉通道C.持续低流量吸氧（1～2L/min）D.密切监测生命体征及尿量3.糖尿病患者足部护理的要点有（）A.每日用温水（<40℃）清洗双脚B.修剪指甲时需横向修剪C.避免赤足行走D.选择宽松、透气的棉质袜子4.关于心肺复苏（CPR）的操作要点，正确的是（）A.胸外按压与人工呼吸的比例为30:2（单人/双人）B.按压深度成人为5～6cmC.按压频率为100～120次/分钟D.开放气道时需使用仰头提颏法（无颈部损伤时）5.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的措施包括（）A.立即停止输液B.协助患者取左侧头低足高位C.高流量吸氧（6～8L/min）D.遵医嘱给予强心剂6.早产儿暖箱使用的注意事项有（）A.入箱前清洁皮肤，穿单衣B.每4小时测量体温1次C.严禁在暖箱上放置重物D.出箱后彻底清洁消毒暖箱7.关于术后患者早期活动的益处，正确的是（）A.促进肠蠕动恢复B.减少深静脉血栓形成C.降低肺部感染风险D.减轻切口疼痛8.急性胰腺炎患者的护理措施包括（）A.禁食禁饮B.胃肠减压C.监测血、尿淀粉酶D.给予吗啡镇痛9.新生儿黄疸光疗的护理要点有（）A.用黑布遮盖双眼及会阴部B.每2小时翻身1次C.光疗期间每4小时测体温1次D.光疗后观察有无皮疹、腹泻等不良反应10.护理记录书写的基本原则包括（）A.客观、真实B.及时、准确C.可使用医学术语缩写D.错字需用双线划去并签名三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至22～24℃。（）2.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）3.输血时，血液取回后应在30分钟内开始输注。（）4.测量腋温时，需将体温计夹紧10分钟，正常值为36.0～37.0℃。（）5.留置导尿患者每日尿量少于400ml称为少尿。（）6.为昏迷患者插胃管时，应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度。（）7.患者发生溶血反应时，应立即停止输血，保留余血并送检。（）8.新生儿卡介苗应在出生后24小时内接种，接种部位为左上臂三角肌下缘。（）9.长期卧床患者发生压疮的最主要原因是垂直压力。（）10.护理文件属于医疗文书，应保存至少15年。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1患者，男性，72岁，因“突发呼吸困难2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，冠心病病史5年。查体：T36.8℃，P120次/分钟，R30次/分钟，BP180/110mmHg；端坐位，呼吸急促，口唇发绀，双肺满布湿啰音，心尖部可闻及奔马律。请根据上述案例，回答以下问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.列出主要的护理问题（至少3个）。3.针对该患者的首要护理措施是什么？需具体说明操作要点。案例2患者，女性，35岁，因“转移性右下腹痛12小时”入院，诊断为“急性阑尾炎”，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后第1天，患者诉切口疼痛（VAS评分5分），体温38.2℃，肛门未排气，主诉“不敢翻身，害怕切口裂开”。请根据上述案例，回答以下问题：1.术后第1天患者体温38.2℃是否属于正常现象？请说明原因。2.针对患者“不敢翻身”的问题，护士应如何进行护理指导？3.为促进患者肛门排气，可采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.B5.C6.A7.C8.A9.C10.C11.B12.B13.B14.B15.B16.B17.D18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ACD4.ABCD5.ABCD6.BCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABD三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×（少尿为<400ml/24h或<17ml/h）6.√7.√8.×（卡介苗接种部位为左上臂三角肌外侧）9.√10.×（护理文件保存至少30年）四、案例分析题案例11.最可能的医疗诊断：急性左心衰竭（急性肺水肿）。2.主要护理问题：①气体交换受损与肺淤血、肺水肿有关；②活动无耐力与心排血量减少有关；③潜在并发症：心源性休克、呼吸衰竭。3.首要护理措施：协助患者取端坐位，双腿下垂。操作要点：抬高床头45°～90°，患者背部垫软枕，双腿自然下垂于床沿（或床边放置踏脚板支撑），以减少回心血量，减轻心脏前负荷。同时立即给予高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加入20%～30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。案例21.术后第1天体温38.2℃属于正常现象（吸收热）。原因：手术创伤导致组织分解产物、渗液吸收，刺激体温调节中枢引起低热（通常不超过38.5℃），一般术后3天内可自行恢复。2.护理指导：①解释术后早期活动的重要性（如促进肠蠕动、预防深静脉血栓、减少肺部感染等）；②指导翻身方法：用双手交叉按压切口两侧（或使用腹带加压），缓慢转向对侧，避免突然用力；③告知患者切口愈合