济宁市解除医保协议书

济宁市解除医保协议书甲方：济宁市医疗保障事业中心统一社会信用代码：[具体代码]法定代表人：[姓名]地址：济宁市[具体地址]联系方式：[电话号码]乙方：[医疗机构/药店名称]统一社会信用代码：[具体代码]法定代表人/负责人：[姓名]地址：[具体地址]联系方式：[电话号码]鉴于甲乙双方于[协议签订日期]签订了《济宁市基本医疗保险定点服务协议》（以下简称“原协议”），现根据相关法律法规及实际情况，经双方友好协商，就解除原协议事宜达成如下协议：一、解除协议的依据根据《中华人民共和国民法典》第五百六十二条规定，当事人协商一致，可以解除合同。甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经充分协商，一致同意解除原协议。二、合同双方身份（一）甲方甲方系济宁市负责医疗保障经办管理工作的机构，依法履行对基本医疗保险定点服务机构的管理职责，有权与乙方签订和解除医保服务协议。（二）乙方乙方系经相关部门批准设立的[医疗机构/药店]，具备提供基本医疗服务/药品销售服务的资质和条件，原协议签订时作为济宁市基本医疗保险定点服务机构，为参保人员提供相应的医疗服务/药品销售服务。三、标的物或服务具体描述（一）原协议服务内容原协议约定乙方作为济宁市基本医疗保险定点[医疗机构/药店]，为参加济宁市基本医疗保险的人员提供以下服务：1.医疗机构提供门诊、住院等医疗服务，包括疾病诊断、治疗、检查、检验等。按照医保政策规定，为参保人员提供合理、必要的医疗服务项目，并严格执行医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准。为参保人员提供医保费用结算服务，及时、准确地上传医保费用信息。2.药店销售符合医保规定的药品，包括处方药和非处方药。为参保人员提供药品咨询、用药指导等服务。按照医保政策规定，为参保人员提供医保费用结算服务，确保医保费用的合理使用。（二）解除协议后相关事项自本协议生效之日起，乙方不再作为济宁市基本医疗保险定点[医疗机构/药店]，停止为参保人员提供上述医保服务。乙方应妥善处理好已发生的医保业务，包括但不限于：1.完成已就诊参保人员的医疗服务和费用结算工作，确保参保人员的权益不受影响。2.清理和核对医保费用账目，及时向甲方报送相关数据和资料。3.停止使用医保专用标识和设备，妥善保管和处理医保相关的票据、凭证等资料。四、权利义务（一）甲方权利义务1.权利要求乙方按照本协议的约定，妥善处理解除协议后的相关事宜。对乙方在原协议履行期间的医保服务情况进行监督检查，如发现乙方存在违规行为，有权依法追究其责任。有权要求乙方提供与医保服务相关的资料和信息，以便进行审计和结算。2.义务协助乙方办理医保服务终止的相关手续，提供必要的指导和支持。在乙方完成相关工作后，及时与乙方进行医保费用结算，按照规定支付应结算的费用。对乙方提供的资料和信息予以保密，不得泄露乙方的商业秘密和患者隐私。（二）乙方权利义务1.权利要求甲方按照本协议的约定，协助办理医保服务终止的相关手续。在完成相关工作后，有权要求甲方及时结算医保费用。2.义务严格按照本协议的约定，停止为参保人员提供医保服务，并妥善处理好解除协议后的相关事宜。配合甲方的监督检查工作，如实提供与医保服务相关的资料和信息。不得再以济宁市基本医疗保险定点[医疗机构/药店]的名义进行宣传和经营活动。对甲方提供的相关信息和资料予以保密，不得泄露甲方的工作秘密。五、费用结算（一）已发生医保费用结算对于乙方在原协议履行期间已发生的医保费用，双方应按照以下方式进行结算：1.乙方应在本协议生效之日起[X]个工作日内，完成医保费用的清理和核对工作，并向甲方报送《医保费用结算申请表》及相关资料。2.甲方应在收到乙方报送的资料后[X]个工作日内进行审核，如审核无误，应在[X]个工作日内完成费用结算，并将应结算的费用支付给乙方。3.如审核过程中发现乙方存在医保费用违规情况，甲方有权按照相关规定进行处理，扣除违规费用，并追究乙方的责任。（二）保证金退还原协议签订时，乙方按照规定向甲方缴纳了保证金[具体金额]。在乙方完成本协议约定的各项工作，且经甲方审核确认无违规行为后，甲方应在[X]个工作日内将保证金全额退还乙方。六、违约责任（一）甲方违约责任如甲方未按照本协议的约定履行义务，给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。具体赔偿金额按照乙方实际遭受的损失计算。（二）乙方违约责任1.如乙方未按照本协议的约定停止为参保人员提供医保服务，继续以医保定点机构名义进行经营活动的，甲方有权责令乙方立即停止违规行为，并按照相关规定进行处理，扣除乙方的保证金，同时追究乙方的法律责任。2.如乙方未按照本协议的约定妥善处理解除协议后的相关事宜，导致参保人员权益受损或影响医保工作正常开展的，乙方应承担相应的赔偿责任，并按照相关规定接受甲方的处罚。3.如乙方在原协议履行期间存在医保费用违规行为，且在解除协议后被发现的，甲方有权按照相关规定进行处理，追回违规费用，并追究乙方的责任。七、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向济宁市有管辖权的人民法院提起诉讼。八、协议生效及其他（一）协议生效本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。（二）其他条款本协议未尽事宜，可由双方