危大工程专项方案验收记录表(基坑、模版、脚手架)

危大工程专项方案验收记录表(基坑、模版、脚手架)一、验收基本信息（一）工程概况1.工程名称：[具体工程名称]2.工程地点：[详细地址]3.建设单位：[建设单位全称]4.监理单位：[监理单位全称]5.施工单位：[施工单位全称]6.设计单位：[设计单位全称]（二）危大工程概况1.基坑工程基坑深度：[X]米基坑周长：[X]米支护形式：[如土钉墙支护、桩锚支护等具体形式]土方开挖方式：[机械开挖、人工配合等具体方式]2.模板工程模板类型：[木模板、钢模板等具体类型]支撑体系形式：[扣件式钢管支撑体系、碗扣式钢管支撑体系等具体形式]混凝土浇筑方式：[泵送、塔吊吊运等具体方式]3.脚手架工程脚手架类型：[落地式脚手架、悬挑式脚手架等具体类型]搭设高度：[X]米立杆纵距：[X]米立杆横距：[X]米步距：[X]米二、验收依据（一）法律法规1.《中华人民共和国建筑法》2.《建设工程安全生产管理条例》3.《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》（住建部令第37号）及相关实施细则（二）标准规范1.《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202）2.《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204）3.《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130）4.《建筑施工模板安全技术规范》（JGJ162）5.《建筑基坑支护技术规程》（JGJ120）等相关标准规范（三）设计文件1.基坑支护设计图纸及计算书2.模板工程专项设计图纸及计算书3.脚手架工程专项设计图纸及计算书（四）施工方案1.基坑工程专项施工方案2.模板工程专项施工方案3.脚手架工程专项施工方案三、验收人员组成（一）建设单位1.项目负责人：[姓名]2.专业工程师：[姓名]（二）监理单位1.总监理工程师：[姓名]2.专业监理工程师：[姓名]（三）施工单位1.项目经理：[姓名]2.技术负责人：[姓名]3.安全负责人：[姓名]4.质量负责人：[姓名]5.施工班组长：[姓名]（四）设计单位结构工程师：[姓名]四、验收内容及方法（一）基坑工程验收1.施工准备验收施工资质：检查施工单位的地基基础工程专业承包资质等级是否符合要求，相关管理人员和特种作业人员（如挖掘机司机、焊工等）是否持证上岗。查看资质证书和人员证件原件，并复印留存。施工方案：审查基坑工程专项施工方案是否经过专家论证（深度超过5米的基坑），方案内容是否完整，包括工程概况、施工工艺技术、施工安全保证措施、施工管理及作业人员配备和分工、计算书及相关图纸等。材料构配件：检查用于基坑支护的钢材、水泥、砂石等材料的质量证明文件（如质量合格证、检验报告等），对进场材料进行外观检查，必要时进行抽样复试。测量放线：复核基坑的定位放线是否准确，检查控制桩的设置是否牢固、稳定，测量精度是否符合要求。使用全站仪、水准仪等测量仪器进行测量复核。2.土方开挖验收开挖顺序和方法：检查土方开挖是否按照专项施工方案确定的顺序和方法进行，是否遵循“分层分段、均衡开挖”的原则，有无超挖、扰动基底土等现象。边坡坡度：测量基坑边坡的坡度是否符合设计要求，偏差是否在允许范围内。使用坡度尺等工具进行测量。基底标高：检查基底标高是否符合设计要求，偏差是否在允许范围内。用水准仪进行测量。排水措施：检查基坑内的排水措施是否有效，集水井、排水沟的设置是否符合要求，排水设备是否正常运行。3.基坑支护验收土钉墙支护土钉长度、间距、倾角：检查土钉的长度、间距、倾角是否符合设计要求，采用钢尺、角度仪等工具进行测量。土钉钢筋规格、连接方式：检查土钉钢筋的规格是否符合设计要求，钢筋的连接方式（如焊接、机械连接等）是否符合规范要求。喷射混凝土厚度和强度：检查喷射混凝土的厚度是否符合设计要求，采用钻孔检测等方法进行检测；对喷射混凝土进行强度试验，检查其强度是否满足设计要求。桩锚支护桩身质量：采用低应变动力检测、声波透射法等方法检查桩身的完整性，检查桩身混凝土的强度是否符合设计要求。锚索长度、拉力：检查锚索的长度是否符合设计要求，锚索的张拉锁定值是否符合设计要求。使用锚索测力计等仪器进行检测。冠梁施工质量：检查冠梁的尺寸、钢筋布置、混凝土浇筑质量等是否符合设计和规范要求。4.监测情况验收监测项目和频率：检查基坑监测项目（如边坡位移、沉降、地下水位等）是否齐全，监测频率是否符合设计和规范要求。监测数据：查看监测数据记录是否完整、准确，监测数据是否在预警值范围内，对出现异常情况的监测数据是否进行了分析和处理。（二）模板工程验收1.模板材料验收模板材质：检查模板的材质（如木材的质量、钢材的规格等）是否符合设计和规范要求，模板表面是否平整、光滑，有无裂缝、变形等缺陷。支撑材料：检查支撑体系所用的钢管、扣件、碗扣等材料的质量是否符合要求，钢管的壁厚、外径是否符合标准，扣件的拧紧力矩是否符合规定。使用游标卡尺、扭力扳手等工具进行检测。2.模板安装验收模板尺寸：检查模板的尺寸是否符合设计要求，偏差是否在允许范围内。使用钢尺等工具进行测量。模板平整度：检查模板表面的平整度是否符合要求，偏差是否在允许范围内。使用靠尺、塞尺等工具进行检测。模板垂直度：检查模板的垂直度是否符合要求，偏差是否在允许范围内。使用经纬仪、吊线等工具进行测量。支撑体系稳定性：检查支撑体系的立杆间距、横杆步距、剪刀撑设置等是否符合专项施工方案的要求，支撑体系是否牢固、稳定，有无松动、变形等现象。3.模板拆除验收拆除时间：检查模板拆除时间是否符合设计和规范要求，是否达到混凝土的设计强度等级。查看混凝土强度试验报告。拆除顺序和方法：检查模板拆除是否按照专项施工方案确定的顺序和方法进行，有无违规拆除现象，拆除过程中是否对混凝土结构造成损伤。（三）脚手架工程验收1.脚手架材料验收钢管：检查钢管的质量证明文件，检查钢管的外观质量，有无裂缝、锈蚀、弯曲等缺陷，钢管的壁厚、外径是否符合标准。使用游标卡尺等工具进行测量。扣件：检查扣件的质量证明文件，对扣件进行外观检查，检查扣件的螺栓拧紧力矩是否符合规定。使用扭力扳手进行检测。脚手板：检查脚手板的材质、规格是否符合要求，脚手板是否铺满、铺稳，有无探头板现象。2.脚手架搭设验收立杆基础：检查立杆基础是否平整、坚实，是否有排水措施，立杆底部是否设置垫板或底座。立杆间距、横杆步距：检查立杆的纵距、横距和横杆的步距是否符合专项施工方案的要求，使用钢尺进行测量。连墙件设置：检查连墙件的数量、位置、连接方式是否符合设计和规范要求，连墙件是否牢固可靠。剪刀撑和横向斜撑：检查剪刀撑和横向斜撑的设置是否符合要求，其角度、间距等是否符合规定。安全防护设施：检查脚手架的安全防护设施（如防护栏杆、挡脚板、安全网等）是否齐全、有效，设置是否符合要求。3.脚手架拆除验收拆除顺序和方法：检查脚手架拆除是否按照专项施工方案确定的顺序和方法进行，是否遵循“由上而下、先搭后拆”的原则，有无违规拆除现象。材料堆放和清理：检查拆除的脚手架材料是否及时清理、分类堆放，有无随意丢弃、杂乱堆放等现象。五、验收结论（一）验收合格经过对基坑工程、模板工程和脚手架工程的全面验收，各项验收内容均符合设计和规范要求，验收合格。建议在后续施工过程中继续加强对危大工程的安全管理和质量控制，确保工程顺利进行。（二）验收不合格在验收过程中，发现以下问题：1.[具体问题1]2.[具体问题2]……针对以上问题，要求施工单位立即进行整改，整改完成后重新组织验收。整改期间，暂停相关部位的施工，确保施工安全。六、验收人员签字|单位|姓名|签字|日期|||||||建设单位|项目负责人|[姓名]|[日期]||建设单位|专业工程师|[姓名]|[日期]||监