2025年结核病防治知识测试考试试题试卷及答案

2025年结核病防治知识测试考试试题试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.结核分枝杆菌的主要生物学特性是：A.革兰氏阳性球菌B.抗酸染色阳性杆菌C.兼性厌氧菌D.对紫外线不敏感2.结核病最主要的传播途径是：A.消化道传播（共用餐具）B.飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）C.接触传播（皮肤破损接触）D.血液传播（输血）3.我国结核病疫情的主要特征不包括：A.感染人数多B.农村疫情高于城市C.青少年发病率最高D.耐药结核比例较高4.肺结核的典型症状不包括：A.持续咳嗽咳痰≥2周B.午后低热（37.338℃）C.胸痛或呼吸困难D.突发性高热（＞39℃）5.结核菌素试验（PPD试验）阳性（硬结直径≥10mm）提示：A.一定患有活动性结核病B.曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗C.对结核分枝杆菌无免疫力D.需立即开始抗结核治疗6.我国《肺结核诊断标准》中，确诊活动性肺结核的“金标准”是：A.胸部X线检查显示阴影B.结核菌素试验强阳性C.痰涂片或培养检出结核分枝杆菌D.γ干扰素释放试验阳性7.初治肺结核患者的标准化疗方案（WHO推荐）是：A.2HRZE/4HR（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇2个月，后4个月异烟肼、利福平）B.4HRZE/2HR（前4个月四联，后2个月二联）C.6个月单用异烟肼D.3个月利福平+乙胺丁醇8.以下哪类人群不属于结核病的“高危人群”？A.艾滋病病毒感染者B.长期使用糖皮质激素的风湿患者C.健康的在校大学生D.糖尿病控制不佳者9.关于卡介苗（BCG）的描述，正确的是：A.对成人肺结核的预防效果可达80%以上B.主要用于预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核C.接种后终身免疫，无需复种D.所有新生儿出生后必须立即接种10.肺结核患者规范治疗的关键是：A.症状缓解后自行停药B.严格按照医嘱完成全疗程用药C.仅在咳嗽时服用抗结核药物D.选择价格昂贵的进口药物11.耐多药结核病（MDRTB）是指对以下哪两种药物耐药？A.异烟肼、链霉素B.利福平、吡嗪酰胺C.异烟肼、利福平D.乙胺丁醇、左氧氟沙星12.结核病患者治疗期间出现“皮肤黄染、食欲减退”，最可能的原因是：A.药物性肝损伤B.病情加重C.合并病毒性肝炎D.贫血13.学校发现一例传染性肺结核学生后，首要的防控措施是：A.立即全校停课B.对该学生所在班级密切接触者进行筛查C.在校园内喷洒消毒剂D.要求家长带学生回家休养即可14.以下关于结核病患者隔离措施的描述，错误的是：A.痰菌阳性患者需单独居住或佩戴口罩B.住院患者应安置在通风良好的负压病房C.隔离至痰菌转阴后即可解除D.家庭成员无需采取防护措施15.结核病的“早期发现”主要依靠：A.健康人群年度常规体检B.出现可疑症状时及时就诊C.仅对高危人群筛查D.疫情暴发后被动筛查16.结核分枝杆菌对以下哪种消毒剂最敏感？A.75%酒精B.含氯消毒液（如84消毒液）C.碘伏D.来苏水17.关于结核性胸膜炎的描述，错误的是：A.胸腔积液中可检出结核分枝杆菌B.患者可能出现胸痛、呼吸困难C.需与恶性胸腔积液鉴别诊断D.无需抗结核治疗，仅需抽液即可18.以下哪项不属于结核病防治的“三位一体”服务体系组成？A.定点医疗机构（负责诊疗）B.疾病预防控制中心（负责管理）C.社区卫生服务中心（负责随访）D.私立医院（负责自由诊疗）19.儿童肺结核的特点不包括：A.症状不典型（如仅表现为低热、盗汗）B.易发生血行播散（粟粒性肺结核）C.痰菌阳性率高（易传染他人）D.需根据体重调整抗结核药物剂量20.世界防治结核病日是每年的：A.3月24日B.4月25日C.5月31日D.12月1日二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.以下哪些是肺结核的可疑症状？A.咳嗽咳痰≥2周B.痰中带血或咯血C.午后低热伴盗汗D.关节疼痛2.结核分枝杆菌的传播条件包括：A.传染源（痰菌阳性患者）B.传播途径（飞沫微粒）C.易感人群（未感染过结核的人）D.直接皮肤接触3.抗结核药物的常见不良反应包括：A.肝功能异常（转氨酶升高）B.周围神经炎（手脚麻木）C.听力下降（耳鸣、耳聋）D.血糖升高4.关于结核病患者的家庭防护措施，正确的是：A.患者居住房间保持通风B.患者咳嗽时用纸巾掩住口鼻C.家庭成员与患者共用餐具D.儿童、老人避免与患者密切接触5.以下哪些人群需要进行结核病筛查？A.艾滋病病毒感染者B.新入学的高中生（学校集中居住）C.长期使用生物制剂的类风湿患者D.健康的退休教师（无任何症状）6.耐药结核病的主要原因包括：A.患者未规范完成疗程（自行停药）B.医生未按指南用药（剂量不足）C.结核分枝杆菌天然耐药D.治疗期间合并其他感染7.卡介苗接种的禁忌证包括：A.早产儿（出生体重＜2500g）B.严重先天性免疫缺陷患儿C.接种部位皮肤感染D.健康足月新生儿8.结核病的防控策略包括：A.早期发现并治疗患者（减少传播）B.对密切接触者进行预防性治疗C.加强公众健康教育（普及防治知识）D.仅对重症患者提供免费治疗9.关于结核菌素试验（PPD）的结果解读，正确的是：A.硬结直径＜5mm为阴性B.硬结直径59mm为一般阳性（需结合临床）C.硬结直径≥20mm为强阳性（提示活动性结核可能）D.局部水疱、坏死为强阳性10.以下关于结核病治疗的“十字原则”，正确的是：A.早期：发现后立即开始治疗B.规律：严格按医嘱用药（不漏服、不随意停药）C.全程：完成规定疗程（通常69个月）D.适量：药物剂量越大疗效越好三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.所有肺结核患者都具有传染性。（）2.结核病是细菌感染性疾病，可通过规范治疗治愈。（）3.结核分枝杆菌在干燥环境中可存活数月。（）4.结核病患者治疗期间可以饮酒。（）5.胸部CT检查比X线更易发现早期肺结核病灶。（）6.结核性脑膜炎患者无需隔离，因为不通过呼吸道传播。（）7.糖尿病患者患结核病的风险是普通人群的24倍。（）8.孕妇患肺结核时，应立即终止妊娠。（）9.结核病治愈后，不会再次感染结核分枝杆菌。（）10.学校结核病疫情暴发时，需对所有师生进行胸部X线筛查。（）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述肺结核患者规范治疗的重要性。2.列出学校结核病防控的3项核心措施。3.简述结核菌素试验（PPD）与γ干扰素释放试验（IGRA）的主要区别。五、案例分析题（共1题，5分）患者张某，男，35岁，建筑工人，因“咳嗽咳痰3周，痰中带血1周”就诊。既往体健，无结核病史。查体：体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿啰音。胸部X线显示右下肺斑片状阴影。痰涂片抗酸染色阳性。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）需采取哪些隔离措施？（3）写出标准治疗方案（药物、疗程）。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.D5.B6.C7.A8.C9.B10.B11.C12.A13.B14.D15.B16.B17.D18.D19.C20.A二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.×（仅痰菌阳性患者有传染性）2.√3.√4.×（饮酒加重肝损伤）5.√6.×（结核性脑膜炎患者可能合并肺部结核，仍有传染性）7.√8.×（需在医生指导下治疗，不必终止妊娠）9.×（治愈后仍可能再次感染）10.√四、简答题1.规范治疗的重要性：①提高治愈率（初治规范治疗治愈率＞90%）；②降低耐药风险（不规范治疗易导致耐药，治愈率降至50%以下）；③减少传播（规范治疗24周后传染性显著降低）；④避免病情恶化（如发展为结核性胸膜炎、肺外结核等）。2.学校结核病防控核心措施：①入学筛查：新生入学时进行结核菌素试验或胸部X线检查；②病例管理：发现患者后立即隔离治疗，追踪密切接触者（同班、同宿舍）并筛查；③健康教育：普及结核病症状、传播途径及规范治疗知识，减少歧视；④疫情发现聚集性疫情（≥2例）及时上报疾控部门。3.PPD与IGRA的区别：①原理不同：PPD检测迟发型超敏反应（细胞免疫），IGRA检测结核特异性T细胞分泌的γ干扰素；②干扰因素：PPD受卡介苗接种和非结核分枝杆菌感染影响，IGRA不受卡介苗影响；③结果解读：PPD需4872小时观察硬结大小，IGRA通过实验室检测定量分析；④适用人群：IGRA更适合卡介苗接种率高的地区、免疫抑制人群（如HIV感染者）。五、案例分析题（1）初步诊断：涂阳肺结核（活动性肺结核）。（2）隔离措施：①患者佩戴医用口罩，单独居住或与家人分室居住；②居住环境保持通风（每日至少3次，每次30分钟）