无菌操作戴脱手套标准流程

无菌操作戴脱手套标准流程在医疗诊疗、实验室检测、手术操作等涉及无菌要求的场景中，无菌手套的规范戴脱是预防交叉感染、保障操作安全的核心环节。不规范的手套操作可能导致病原微生物传播、操作对象污染或操作人员暴露风险增加。本文结合临床实践与感控规范，详细阐述无菌手套的标准戴脱流程及关键注意要点，为医疗从业者、实验室人员及相关操作者提供实用参考。一、无菌手套佩戴流程（一）操作前准备1.手卫生处理：按规范执行手卫生（如七步洗手法），确保手部清洁干燥。若为外科手术等需严格无菌的操作，需完成外科手消毒（使用外科手消毒剂按流程揉搓、干燥，避免再接触非无菌物品）。2.环境与物品检查：操作环境需整洁、光线充足，避免无关人员干扰。检查无菌手套包装：确认包装无破损、潮湿，有效期在规定范围内（不同品牌手套有效期略有差异，需参照说明书）。3.摆放手套包：将手套包置于操作台上，位置便于双手操作且保持在腰部以上、视线水平的无菌区域（如手术台边缘、治疗车无菌层）。（二）打开手套包装1.撕开外层包装（若有），暴露内层无菌手套包。用拇指与食指捏住内层包布的一角，沿包布边缘缓慢揭开，避免手部触碰包布内面或手套。2.打开内层包后，可见手套的折叠方式（通常为“对叠”或“卷折”），手套的掌心相对、拇指外展。此时双手保持在包布上方的无菌区，勿触碰包布外的区域。（三）佩戴手套（闭合式戴法，适用于外科手消毒后）闭合式戴法可避免已消毒的手部直接接触手套外表面，常用于外科手术、侵入性操作等场景：1.取第一只手套：用未戴手套的手（如左手）的拇指、食指捏住另一只手套的反折边（手套的内面，无菌面），将手套取出。注意：取出时手套的手指朝向需与手部自然屈曲方向一致，避免强行扭转。2.戴入第一只手套：将左手伸入手套，五指自然舒展，使手套贴合手部。戴手套时，手腕部的反折边需留在手腕上方（后续需翻折固定），避免手部触碰手套外表面（此时另一只手仍为消毒后的无菌状态，不可触碰有菌区域）。3.取第二只手套：用已戴好手套的左手（无菌面）的拇指、食指捏住第二只手套的反折边（注意：此时左手手套的外表面为无菌区，需避免触碰非无菌区域），将右手手套取出。4.戴入第二只手套：右手自然伸入手套，调整手指位置，使手套贴合。此时，两只手套的反折边均留在手腕上方，需注意：戴第二只手套时，已戴手套的左手不可触碰右手的皮肤或非无菌区域。5.翻折固定：双手分别将手套的反折边向上翻折，覆盖手腕部的无菌巾（若为外科手术，需覆盖手术衣袖口），使手套与衣袖紧密贴合，避免间隙导致污染。（四）非闭合式戴法（适用于一般无菌操作，如检查手套）一般无菌操作（如标本采集、器械检查）可采用非闭合式戴法：1.手卫生后，打开手套包装，手指捏住手套的内面取出手套。2.先戴一只手：将手套的指端朝向手指，拇指对准手套拇指，缓慢伸入，调整贴合。3.戴另一只手：用已戴手套的手（内面接触）捏住另一只手套的内面，重复上述步骤。注意：戴手套过程中，手套外表面不可触碰皮肤或非无菌物品。二、无菌手套脱除流程（一）脱手套前准备确认操作结束，无尖锐物品残留手套内（如针头、碎玻璃等），避免脱手套时划伤皮肤。（二）脱除步骤1.脱第一只手套：用戴手套的右手（优势手）捏住左手手套的外表面（靠近手腕处），注意：捏住的位置需远离手套的污染区（如接触过患者的部位），缓慢将左手手套向下翻转，使手套内面朝外，左手逐渐退出。此时，左手手套被右手捏住，内面（原无菌面）暴露，右手手套外表面仍为污染状态。2.脱第二只手套：用已脱下的左手手套（内面朝外，无菌面）的内表面捏住右手手套的外表面（靠近手腕处），缓慢向下翻转右手手套，使右手退出，最终两只手套均以污染面朝内、无菌面朝外的方式包裹在一起。3.处理手套：将脱下的手套置于医疗废物袋中（若为污染手套），或按实验室要求处理（如生物安全柜内操作后，需经消毒处理）。（三）脱后处理立即执行手卫生（七步洗手法），确保手部清洁，去除可能残留的微生物。若手套破损或怀疑污染，需增加手卫生的严格程度（如使用手消毒剂）。三、关键注意事项1.手套完整性：佩戴前需检查手套是否有破损（可向手套内吹气，捏紧袖口观察是否漏气）。操作中若发现手套破损，需立即更换，更换前需重新进行手卫生或手消毒。2.无菌区域维护：戴手套过程中，双手及手套需始终保持在腰部以上、视线范围内的无菌区，避免跨越无菌区域（如手术台边缘以下视为有菌区）。3.手套选择：根据操作类型选择手套：外科手术需用灭菌外科手套（无粉或微粉，符合灭菌标准）；一般检查可用一次性无菌检查手套；接触化学试剂需用耐酸碱手套。4.重复使用禁忌：无菌手套为一次性使用物品，严禁重复使用（即使未破损），避免交叉污染。5.储存与管理：无菌手套需存放在干燥、阴凉、通风的环境中，远离热源与化学污染物。开封后的手套包若未用完，需按要求密封保存（如用无菌钳夹闭包布），但开封时间不宜超过24小时（具体参照产品说明）。结语无菌手套的规范戴脱是感控体系的基础环节，其操