2025年精神科护理试题库+参考答案

2025年精神科护理试题库+参考答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者主诉“窗外有人用激光照射我的大脑，控制我的思想”，此症状属于A.物理影响妄想B.关系妄想C.夸大妄想D.被害妄想答案：A2.对有自杀倾向的抑郁症患者进行护理时，最关键的措施是A.鼓励参与集体活动B.严密观察病情变化C.讲解疾病相关知识D.给予高热量饮食答案：B3.躁狂发作患者出现“言语增多但主题易变，自感脑子特别灵活”，此表现属于A.思维奔逸B.思维散漫C.思维破裂D.病理性赘述答案：A4.阿尔茨海默病患者最典型的早期症状是A.情绪不稳B.记忆障碍C.行为异常D.语言功能减退答案：B5.使用氯丙嗪治疗精神分裂症时，患者出现双眼上翻、颈部强直，最可能的原因是A.过敏反应B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.迟发性运动障碍答案：B6.精神科开放式病房管理的核心目的是A.降低医疗成本B.促进社会功能恢复C.减少护理工作量D.避免患者逃跑答案：B7.创伤后应激障碍（PTSD）患者最突出的核心症状是A.情感淡漠B.闪回体验C.强迫行为D.思维贫乏答案：B8.对木僵状态患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开口腔C.棉球蘸水不宜过多D.强制撬开紧闭的牙关答案：D9.患者因“坚信自己是国家领导人，有特殊使命”入院，此症状属于A.罪恶妄想B.疑病妄想C.夸大妄想D.嫉妒妄想答案：C10.电休克治疗（MECT）后最常见的短期不良反应是A.记忆减退B.骨折C.心律失常D.癫痫持续状态答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.精神分裂症阳性症状包括A.幻觉B.妄想C.情感淡漠D.思维贫乏E.行为紊乱答案：ABE2.抗抑郁药物常见的不良反应有A.口干便秘B.嗜睡乏力C.5-羟色胺综合征D.体重增加E.锥体外系反应答案：ABCD3.对暴力行为高风险患者的护理措施包括A.保持安全距离B.避免言语刺激C.立即使用约束带D.了解触发因素E.安排单独隔离答案：ABD4.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状有A.注意力不集中B.活动过多C.冲动行为D.学习困难E.社交障碍答案：ABC5.精神科危机干预的常见类型包括A.自杀行为B.自伤行为C.暴力攻击D.出走行为E.木僵状态答案：ABCD6.老年期抑郁症的特点包括A.躯体症状突出B.自杀风险高C.易合并认知损害D.情感低落明显E.病程波动大答案：ABCE7.精神科护理评估的内容包括A.精神症状B.躯体健康C.社会功能D.心理状态E.用药依从性答案：ABCDE8.对酒精依赖患者戒断期的护理要点有A.严密监测生命体征B.提供安静环境C.预防癫痫发作D.补充维生素B1E.强制约束答案：ABCD9.偏执型精神分裂症的典型表现包括A.幻觉B.妄想C.情感平淡D.意志减退E.行为孤僻答案：AB10.家庭护理指导中需向患者家属强调的内容有A.监督服药B.识别复发先兆C.避免歧视D.限制社交E.紧急情况处理答案：ABCE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述精神科患者安全护理的主要内容。答：①环境安全：病房设施无安全隐患，危险物品严格管理；②病情观察：重点关注自杀、自伤、暴力、出走等高风险患者，动态评估风险等级；③约束护理：严格掌握约束指征，记录约束时间、部位及患者反应，定期松解并观察血液循环；④用药安全：确保患者服药到口，防止藏药、吐药；⑤陪伴制度：对高危患者实施24小时专人陪伴，避免独处。2.列举躁狂发作患者的护理要点。答：①环境管理：提供安静、简洁的病房，减少刺激；②活动干预：引导参与低强度、有组织的活动，消耗过剩精力；③饮食护理：提供高热量、易携带的食物，保证水分摄入；④睡眠护理：建立规律作息，必要时遵医嘱使用助眠药物；⑤沟通技巧：用简短、明确的语言交流，避免争论；⑥药物护理：观察锂盐血药浓度及中毒反应（如震颤、恶心）。3.如何对精神分裂症患者进行用药依从性干预？答：①健康教育：用通俗语言讲解药物作用、副作用及坚持服药的重要性；②简化用药方案：与医生协商调整为长效针剂或每日1次口服剂型；③家庭支持：指导家属监督服药，建立服药提醒机制（如药盒分剂量）；④心理支持：鼓励患者表达对药物的顾虑，及时处理副作用（如更换药物）；⑤社会支持：联系社区护士定期随访，评估依从性并调整干预策略。4.简述阿尔茨海默病患者认知训练的常用方法。答：①记忆训练：通过回忆近期事件、复述短句、使用记忆卡片（如家人照片）强化记忆；②定向力训练：每日重复时间、地点、人物信息，利用日历、时钟辅助；③思维训练：进行简单计算（如购物找零）、分类游戏（如按颜色/形状分类物品）；④日常生活能力训练：鼓励独立完成穿衣、进食等活动，逐步增加难度；⑤感官刺激：通过音乐、触摸不同质地物品、嗅觉识别（如花香）刺激大脑功能。5.创伤后应激障碍（PTSD）患者的心理护理措施有哪些？答：①建立信任关系：耐心倾听创伤经历，避免评判性语言；②情绪宣泄：通过绘画、叙事疗法帮助患者表达恐惧、愤怒等情绪；③认知重建：纠正“都是我的错”等不合理认知，引导客观看待创伤事件；④放松训练：指导深呼吸、渐进式肌肉放松或正念冥想缓解焦虑；⑤社会支持：联系家属参与护理，鼓励患者重新融入社交活动；⑥暴露疗法：在安全环境下逐步暴露于创伤相关刺激，减轻回避行为。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男，45岁，因“情绪低落、兴趣减退3月，加重伴自杀企图1周”入院。3月前因生意失败出现失眠、早醒，自觉“活着没意思”，近1周拒绝进食，昨日趁家人不备割腕（未伤及大血管）。查体：生命体征平稳，腕部有表浅割痕；精神检查：意识清晰，情绪低落，自责“拖累家人”，有明确自杀计划（准备跳楼）。问题：1.该患者目前最主要的护理诊断是什么？2.针对自杀企图应采取哪些紧急护理措施？3.如何对患者进行心理护理？答案：1.主要护理诊断：有自杀的危险（与严重抑郁情绪、自责自罪观念有关）；营养失调（低于机体需要量，与拒绝进食有关）；睡眠型态紊乱（与早醒、失眠有关）。2.紧急护理措施：①立即安置于重点观察病房，24小时专人陪护，避免独处；②检查并收走病房内危险物品（如绳索、玻璃制品）；③密切观察生命体征及言行变化（如整理物品、突然情绪好转可能为自杀前兆）；④遵医嘱鼻饲或静脉补充营养，保证基本生理需求；⑤与医生沟通调整抗抑郁药物剂量，必要时联合MECT治疗；⑥通知家属24小时陪伴，签署安全责任书。3.心理护理：①共情表达：“我能理解你现在非常痛苦”，避免说“想开点”等无效安慰；②聚焦希望：引导回忆过去成功经历（如“你曾经成功经营生意，说明你有能力克服困难”）；③探索资源：询问“如果情况好转，你最想做的事是什么？”激发生存动力；④制定安全计划：共同讨论“当自杀念头出现时，可以联系谁、做哪些事情转移注意力”；⑤家庭参与：指导家属表达关心（如“我们需要你”），避免指责性语言。案例2：患者女，28岁，诊断“精神分裂症（偏执型）”，入院时称“邻居在我家安装摄像头，监控我的隐私”，拒绝与他人接触，夜间反复检查门窗。近日出现拒药行为，声称“药物里有毒”。问题：1.该患者的主要精神症状有哪些？2.针对拒药行为应采取哪些护理措施？3.如何帮助患者建立治疗性护患关系？答案：1.主要精神症状：被害妄想（坚信邻居监控、药物有毒）；关系妄想（认为邻居针对自己）；社交回避（拒绝接触他人）；意志行为障碍（反复检查门窗）。2.拒药护理措施：①了解拒药原因：“你觉得药物有毒，能具体说说吗？”倾听妄想内容；②避免直接否定：“我理解你担心安全，但我们可以一起看看药物包装（展示空药盒）”；③提供替代方案：与医生协商换用相同成分的口服液或长效针剂；④示范服药：护士当面服用同批次药物（需医院允许），减轻怀疑；⑤家属参与：请家属说明既往服药有效经历（如“上次按时吃药后，你觉得邻居没那么针对你了”）；⑥必要时遵医嘱使用注射剂，避免强行灌药引发冲突。3.建立治疗性护患关系：①尊重接纳：不质疑妄想内容（如不说“根本没有摄像头