腹外疝病人的护理的题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页腹外疝病人的护理的题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.腹外疝病人术后出现切口感染，最可能的并发症是（）。

（）A.腹腔脓肿

（）B.腹股沟疝复发

（）C.阑尾炎

（）D.切口疝

答：________

2.护理腹股沟斜疝病人时，发现病人平卧时疝块消失，直立时出现，提示（）。

（）A.滑疝

（）B.直疝

（）C.嵌顿疝

（）D.隐性疝

答：________

3.腹外疝病人术前护理，错误的是（）。

（）A.指导病人练习深呼吸和有效咳嗽

（）B.持续给予疝块复位

（）C.术前禁食8小时

（）D.术前晚灌肠

答：________

4.疝修补术后病人卧床期间，采取半卧位的主要目的是（）。

（）A.促进肠蠕动

（）B.减轻切口张力

（）C.预防肺部感染

（）D.缓解腹股沟区疼痛

答：________

5.腹外疝病人出现疝块突然增大、疼痛加剧，伴有恶心呕吐，首先考虑（）。

（）A.腹股沟疝复发

（）B.嵌顿疝

（）C.滑疝

（）D.切口感染

答：________

6.腹外疝术后预防阴囊水肿的护理措施是（）。

（）A.持续抬高阴囊

（）B.用弹力绷带包扎过紧

（）C.早期下床活动

（）D.术后立即热敷

答：________

7.腹股沟直疝病人最主要的临床特征是（）。

（）A.疝块可进入阴囊

（）B.平卧时疝块易消失

（）C.多见于儿童

（）D.咳嗽时疝块明显突出

答：________

8.腹外疝术后病人出现发热、切口红肿、渗液，提示（）。

（）A.肺部感染

（）B.切口感染

（）C.腹腔感染

（）D.淋巴结炎

答：________

9.腹外疝病人术后早期下床活动的主要目的是（）。

（）A.促进肠功能恢复

（）B.预防深静脉血栓

（）C.减轻切口疼痛

（）D.预防疝复发

答：________

10.腹外疝术后病人出现恶心、呕吐、腹部绞痛，可能的原因是（）。

（）A.切口感染

（）B.肠梗阻

（）C.腹股沟疝复发

（）D.切口疝

答：________

11-20题同上，选项及分值不变，略。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.腹外疝术前护理包括（）。

（）A.指导病人练习床上排便

（）B.禁食水6-8小时

（）C.行腹部皮肤准备

（）D.测量身高体重

（）E.行疝块复位

答：________

22.腹外疝术后并发症包括（）。

（）A.切口感染

（）B.肺部感染

（）C.嵌顿疝

（）D.腹股沟疝复发

（）E.腹腔脓肿

答：________

23.腹股沟斜疝与直疝的主要区别包括（）。

（）A.疝块位置

（）B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

（）C.病人年龄

（）D.疝块是否进入阴囊

（）E.疝块是否可自行消失

答：________

24.腹外疝术后护理措施包括（）。

（）A.半卧位

（）B.抬高患肢

（）C.切口保持引流通畅

（）D.指导病人咳嗽时用手保护切口

（）E.早期下床活动

答：________

25.腹外疝病人出现嵌顿疝时，错误的处理措施是（）。

（）A.行疝块复位

（）B.立即热敷

（）C.肌注阿托品

（）D.立即手术复位

（）E.指导病人多饮水

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.腹外疝病人术后早期下床活动可增加切口张力，应避免。（）

27.腹股沟直疝多见于儿童。（）

28.腹外疝病人术后出现发热、切口红肿，提示切口感染。（）

29.腹外疝病人术前禁食水的主要目的是防止麻醉风险。（）

30.腹外疝病人术后出现恶心、呕吐，可能与麻醉反应有关。（）

31-40题同上，略。

四、填空题（共15分，每空1分）

41.腹外疝是指腹腔内脏器或组织通过________薄弱点或孔隙突出体表形成的疾病。

答：________

42.腹股沟斜疝的疝囊颈位于________与腹壁下动脉________侧。

答：________；________

43.腹外疝术后病人出现发热、切口红肿、渗液，应及时________，并遵医嘱使用________。

答：________；________

44.腹外疝病人术前需进行________和________评估，确保病人符合手术条件。

答：________；________

45.腹外疝术后病人出现疝块突然增大、疼痛加剧，伴有恶心呕吐，应立即________，并做好急诊手术准备。

答：________

46.腹股沟直疝的疝块不能进入________，咳嗽时疝块明显突出。

答：________

47.腹外疝术后病人出现阴囊水肿，应采取________措施，并抬高患肢。

答：________

五、简答题（共30分）

48.简述腹外疝术前护理的主要措施。（10分）

答：________

49.简述腹外疝术后并发症的观察要点。（10分）

答：________

50.结合临床案例，分析腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点。（10分）

答：________

六、案例分析题（共25分）

某男，65岁，因“右腹股沟疝嵌顿6小时”入院。查体：右腹股沟区可见一约3cm×4cm半球形肿块，触痛明显，不能回纳，伴有恶心呕吐。护理评估发现病人面色苍白，出冷汗。

问题：

（1）该病人的首要护理措施是什么？（5分）

答：________

（2）分析该病人出现嵌顿疝的可能原因。（8分）

答：________

（3）该病人术后护理应注意哪些问题？（12分）

答：________

参考答案及解析部分

参考答案及解析

一、单选题

1.D解析：切口疝是腹外疝术后常见并发症，因切口愈合不良或腹内压增高导致腹壁组织再次破裂。A选项腹腔脓肿多由腹腔感染引起；B选项复发与疝修补失败有关；C选项阑尾炎为腹腔疾病。

2.B解析：斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧，平卧时疝块易消失，直立时出现；直疝疝囊颈位于腹壁下动脉内侧，不进入阴囊。

3.B解析：术前需避免疝块复位，以免加重嵌顿或引起绞窄。其他选项均符合术前护理要求。

4.B解析：半卧位可减轻腹腔压力，降低切口张力，促进引流。

5.B解析：嵌顿疝表现为疝块突然增大、疼痛加剧，伴恶心呕吐，需紧急处理。

6.A解析：术后早期抬高阴囊可减少渗液积聚，预防水肿。

7.D解析：直疝不进入阴囊，咳嗽时疝块明显突出，多见于中老年男性。

8.B解析：切口红肿、渗液为切口感染的典型表现。

9.A解析：早期下床活动可促进肠功能恢复，预防肠粘连。

10.B解析：嵌顿疝可压迫肠道引起肠梗阻症状。

（答案及解析同上，略）

二、多选题

21.ABC解析：术前需禁食水、备皮、评估，但无需复位疝块。

22.ABCDE解析：均为腹外疝术后可能并发症。

23.ABD解析：斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧，直疝在内侧；斜疝可进入阴囊，直疝不可；斜疝平卧易消失，直疝不易消失。

24.ABCD解析：术后需半卧位、抬高患肢、保持引流通畅、保护切口，但早期下床活动需根据病人情况决定。

25.ABE解析：嵌顿疝需紧急手术，禁忌自行复位和热敷，多饮水无帮助。

（答案及解析同上，略）

三、判断题

26.√解析：早期下床活动可能增加切口张力，需循序渐进。

27.×解析：直疝多见于中老年男性，斜疝多见于儿童。

28.√解析：切口感染典型表现为红肿、渗液、发热。

29.√解析：术前禁食水主要是为了防止麻醉风险。

30.√解析：麻醉反应可引起恶心呕吐。

（答案及解析同上，略）

四、填空题

41.腹壁

42.腹壁下动脉；内侧

43.更换敷料；抗生素

44.一般；心理

45.减压

46.阴囊

47.利尿

五、简答题

48.术前护理包括：①心理护理：解释手术必要性；②饮食指导：术前禁食水；③皮肤准备：备皮、清洁；④体位指导：练习床上排便；⑤生命体征监测：评估手术耐受性。（每点2分）

49.观察要点：①切口：有无红肿、渗液、裂开；②体温：监测有无发热；③疝块：有无复发或嵌顿；④肠功能：有无腹胀、呕吐；⑤生命体征：监测有无休克表现。（每点2分）

50.鉴别要点：①疝囊颈位置：斜疝在腹壁下动脉外侧，直疝在内侧；②疝块是否进入阴囊：斜疝可进入，直疝不可；③发病年龄：斜疝多见于儿童，直疝多见于中老年；④疝块是否可自行消失：斜疝平卧易消失，直疝不易消失。（每点2分）

六、案例分析题

（1）首要措施：紧急准备手术，遵医嘱给予解痉止痛药物（如阿托品），监测生命体征，建立静脉通路。（5分）

解析：嵌顿疝需紧急手术复位，同时缓解痉挛、监测病情。

（2）原因分析：①慢性咳嗽、便秘等导致腹内压增