2025年手足显微外科考试内容及答案

2025年手足显微外科考试内容及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手部骨折复位后一般固定多久？A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.8-10周2.断指再植术后最易发生血管危象的时间是？A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内3.显微外科手术中，常用的缝线是？A.3-0B.5-0C.7-0D.11-04.手部屈指肌腱损伤最常见的部位是？A.腕部B.手掌C.手指D.前臂5.以下哪种情况不适合进行断肢再植？A.切割伤断肢B.碾压伤断肢C.撕脱伤断肢D.火器伤断肢6.拇指对掌功能主要由哪块肌肉完成？A.拇短展肌B.拇对掌肌C.拇长屈肌D.拇短屈肌7.手部开放性损伤，清创的最佳时间是伤后？A.2-3小时B.6-8小时C.10-12小时D.14-16小时8.皮瓣移植术后，观察皮瓣血运最常用的方法是？A.超声检查B.血管造影C.观察皮瓣颜色、温度D.测量皮瓣压力9.手部神经损伤后，感觉恢复的顺序是？A.痛觉、触觉、温度觉B.触觉、痛觉、温度觉C.温度觉、痛觉、触觉D.痛觉、温度觉、触觉10.断指保存的适宜温度是？A.0-4℃B.4-8℃C.8-12℃D.12-16℃答案：1.C2.C3.D4.C5.D6.B7.B8.C9.A10.A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.手足显微外科常用的手术器械有（）A.显微镊子B.显微剪刀C.持针器D.血管吻合夹2.手部骨折的治疗原则包括（）A.准确复位B.可靠固定C.早期功能锻炼D.抗感染3.断指再植术后处理包括（）A.病房保暖B.抗凝治疗C.抗感染D.定期观察血运4.影响断肢再植成功率的因素有（）A.断肢损伤程度B.患者年龄C.手术时间D.术后护理5.手部屈指肌腱修复术后可能出现的并发症有（）A.肌腱粘连B.肌腱断裂C.感染D.关节僵硬6.显微血管吻合的方法有（）A.端端吻合B.端侧吻合C.侧侧吻合D.套入吻合7.皮瓣移植的适应证包括（）A.皮肤缺损伴有深部组织外露B.经久不愈的溃疡C.局部血运差的创面D.美容修复需求8.手部神经损伤的原因有（）A.切割伤B.牵拉伤C.压迫伤D.缺血性损伤9.拇指功能包括（）A.对掌B.对指C.外展D.内收10.手足显微外科手术的麻醉方式有（）A.局部麻醉B.臂丛神经阻滞C.全身麻醉D.硬膜外麻醉答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ACD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.断指再植术后只要保证伤口不感染就能成功。（）2.手部骨折固定时间越长越好。（）3.显微外科手术对手术器械要求较高。（）4.皮瓣移植术后不需要观察血运。（）5.手部屈指肌腱损伤后必须立即手术修复。（）6.拇指对掌功能丧失对手部功能影响不大。（）7.血管吻合时，吻合口张力越小越好。（）8.手部神经损伤后不能恢复。（）9.断肢保存时可直接浸泡在冰水中。（）10.手足显微外科手术只能在大医院开展。（）答案：1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述断指再植的手术步骤。答案：清创，切除污染及失活组织；固定骨骼，恢复骨支架；缝合肌腱，重建伸屈功能；吻合血管，恢复血运；缝合神经，修复感觉功能；闭合伤口。2.手部开放性损伤清创时应注意什么？答案：尽早清创，在伤后6-8小时内进行。彻底清除异物和失活组织，保护重要组织如血管、神经、肌腱等。正确判断组织损伤情况，按顺序修复组织，预防感染。3.简述皮瓣移植的优点。答案：能修复有深部组织外露的创面，提供良好血运，促进愈合。可改善局部功能与外观，增强耐磨性、抗感染力，适用于局部血运差、难以自行愈合的伤口。4.手部骨折固定的目的是什么？答案：保持骨折复位后的位置，防止骨折再移位。为骨折愈合创造稳定环境，促进骨痂生长。便于早期进行功能锻炼，减少并发症，最大限度恢复手部功能。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何提高断指再植的成功率。答案：早期正确处理断指，妥善保存，尽快手术。术中精准操作，良好吻合血管、神经等组织。术后严密观察血运，做好抗凝、抗感染治疗，合理的康复锻炼也有助于提高成功率。2.谈谈手部屈指肌腱损伤修复后功能锻炼的重要性。答案：能防止肌腱粘连，促进肌腱愈合与滑动。改善关节活动度，恢复手部正常屈伸功能。减少肌肉萎缩，增强肌力，避免关节僵硬等并发症，提升手部整体功能。3.分析显微外科手术中血管吻合失败的原因及预防措施。答案：原因有血管痉挛、吻合技术不佳、血管质量差等。预防措施包括术前充分准备，选择合适血管；术中轻柔操作，精准吻合；术