护理评估试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理评估试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行护理评估时，下列哪项不属于主观资料的收集方法？（）

A.观察患者面色、呼吸、体温

B.询问患者自觉症状

C.测量患者血压

D.了解患者既往病史

2.护理评估的目的是什么？（）

A.对患者进行诊断

B.制定护理计划

C.治疗患者疾病

D.以上都是

3.下列哪项属于护理评估中的客观资料？（）

A.患者自述“胸口闷痛”

B.患者体温38.5℃

C.患者情绪低落

D.患者感到头晕

4.护理评估记录中，哪项内容应使用患者自己的语言记录？（）

A.生命体征数据

B.患者主诉症状

C.医生诊断结果

D.护理措施执行情况

5.护理评估的哪个阶段需要与患者及家属进行沟通？（）

A.收集资料

B.分析资料

C.评估结果

D.制定计划

6.以下哪项不属于护理评估的基本步骤？（）

A.准备评估工具

B.收集资料

C.治疗患者

D.分析评估结果

7.在进行护理评估时，应遵循哪个原则？（）

A.主观为主，客观为辅

B.全面、系统、动态

C.快速、简单、省时

D.以上都不是

8.护理评估中，哪种方法不属于直接观察法？（）

A.观察患者体位

B.观察患者皮肤颜色

C.听患者咳嗽声音

D.测量患者体温

9.护理评估中，哪种方法不属于间接观察法？（）

A.查阅病历

B.观察患者面色

C.询问家属情况

D.听患者呼吸声音

10.护理评估中，哪种资料收集方法最容易被患者拒绝？（）

A.体格检查

B.询问病史

C.实验室检查

D.心理测验

11.护理评估中，哪种资料收集方法最容易被患者误解？（）

A.体格检查

B.询问病史

C.实验室检查

D.心理测验

12.护理评估中，哪种资料收集方法最容易被患者忽略？（）

A.体格检查

B.询问病史

C.实验室检查

D.心理测验

13.护理评估中，哪种资料收集方法最容易被患者遗忘？（）

A.体格检查

B.询问病史

C.实验室检查

D.心理测验

14.护理评估中，哪种资料收集方法最容易被患者误解？（）

A.体格检查

B.询问病史

C.实验室检查

D.心理测验

15.护理评估中，哪种资料收集方法最容易被患者忽略？（）

A.体格检查

B.询问病史

C.实验室检查

D.心理测验

16.护理评估中，哪种资料收集方法最容易被患者遗忘？（）

A.体格检查

B.询问病史

C.实验室检查

D.心理测验

17.护理评估中，哪种资料收集方法最容易被患者误解？（）

A.体格检查

B.询问病史

C.实验室检查

D.心理测验

18.护理评估中，哪种资料收集方法最容易被患者忽略？（）

A.体格检查

B.询问病史

C.实验室检查

D.心理测验

19.护理评估中，哪种资料收集方法最容易被患者遗忘？（）

A.体格检查

B.询问病史

C.实验室检查

D.心理测验

20.护理评估中，哪种资料收集方法最容易被患者误解？（）

A.体格检查

B.询问病史

C.实验室检查

D.心理测验

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估中，哪些方法属于客观资料的收集方法？（）

A.观察患者面色

B.测量患者体温

C.询问患者主诉

D.听患者呼吸声音

22.护理评估中，哪些方法属于主观资料的收集方法？（）

A.观察患者体位

B.询问患者病史

C.测量患者血压

D.了解患者感受

23.护理评估中，哪些属于评估的基本步骤？（）

A.收集资料

B.分析资料

C.评估结果

D.制定计划

24.护理评估中，哪些属于直接观察法？（）

A.观察患者面色

B.观察患者体位

C.听患者呼吸声音

D.测量患者体温

25.护理评估中，哪些属于间接观察法？（）

A.查阅病历

B.观察患者面色

C.询问家属情况

D.听患者呼吸声音

26.护理评估中，哪些属于客观资料？（）

A.患者主诉“胸口闷痛”

B.患者体温38.5℃

C.患者情绪低落

D.患者感到头晕

27.护理评估中，哪些属于主观资料？（）

A.患者主诉“胸口闷痛”

B.患者体温38.5℃

C.患者情绪低落

D.患者感到头晕

28.护理评估中，哪些属于评估的基本原则？（）

A.全面性

B.系统性

C.动态性

D.主观性

29.护理评估中，哪些属于直接观察法？（）

A.观察患者面色

B.观察患者体位

C.听患者呼吸声音

D.测量患者体温

30.护理评估中，哪些属于间接观察法？（）

A.查阅病历

B.观察患者面色

C.询问家属情况

D.听患者呼吸声音

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估的目的是为了诊断疾病。（）

32.护理评估中，主观资料比客观资料更重要。（）

33.护理评估中，客观资料比主观资料更可靠。（）

34.护理评估中，直接观察法比间接观察法更准确。（）

35.护理评估中，间接观察法比直接观察法更可靠。（）

36.护理评估中，主观资料比客观资料更容易收集。（）

37.护理评估中，客观资料比主观资料更容易收集。（）

38.护理评估中，直接观察法比间接观察法更容易实施。（）

39.护理评估中，间接观察法比直接观察法更容易实施。（）

40.护理评估中，主观资料比客观资料更容易记录。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的目的是为了_________________________。

42.护理评估的基本步骤包括_________________________、_________________________、_________________________和_________________________。

43.护理评估中，客观资料是指_________________________。

44.护理评估中，主观资料是指_________________________。

45.护理评估中，直接观察法是指_________________________。

46.护理评估中，间接观察法是指_________________________。

47.护理评估中，全面性原则是指_________________________。

48.护理评估中，系统性原则是指_________________________。

49.护理评估中，动态性原则是指_________________________。

50.护理评估中，主观性原则是指_________________________。

五、简答题（共25分）

51.简述护理评估的目的和意义。（5分）

52.简述护理评估的基本原则。（5分）

53.简述护理评估的常用方法。（5分）

54.简述护理评估的记录要求。（5分）

六、案例分析题（共30分）

55.案例背景：

患者李某，65岁，因“突发胸痛”入院。患者自述胸痛持续2小时，呈持续性闷痛，伴有气短，无放射痛。患者有高血压病史10年，糖尿病病史5年，吸烟史30年。护士小王接到患者后，立即进行护理评估。

问题：

（1）分析患者可能存在的护理问题有哪些？（10分）

（2）护士小王在进行护理评估时应采取哪些措施？（10分）

（3）总结护理评估的重要性。（10分）

一、单选题（共20分）

1.A

解析：观察患者面色、呼吸、体温属于客观资料的收集方法，询问患者自觉症状、了解患者既往病史属于主观资料的收集方法，测量患者血压属于客观资料的收集方法。

2.B

解析：护理评估的目的是为了制定护理计划，为患者提供个性化的护理服务。

3.B

解析：患者体温38.5℃属于客观资料，患者自述“胸口闷痛”属于主观资料，患者情绪低落、患者感到头晕均属于主观资料。

4.B

解析：护理评估记录中，患者主诉症状应使用患者自己的语言记录，以便更准确地反映患者的感受。

5.A

解析：护理评估的收集资料阶段需要与患者及家属进行沟通，以获取全面、准确的资料。

6.C

解析：护理评估的基本步骤包括收集资料、分析资料、评估结果和制定计划，治疗患者不属于护理评估的基本步骤。

7.B

解析：护理评估应遵循全面、系统、动态的原则，以确保评估的准确性和科学性。

8.D

解析：测量患者体温属于客观资料的收集方法，不属于直接观察法。

9.B

解析：观察患者面色属于直接观察法，查阅病历、询问家属情况、听患者呼吸声音均属于间接观察法。

10.C

解析：实验室检查属于侵入性操作，患者最容易被拒绝。

11.D

解析：心理测验属于侵入性操作，患者最容易被误解。

12.A

解析：体格检查属于侵入性操作，患者最容易被忽略。

13.B

解析：询问病史属于侵入性操作，患者最容易被遗忘。

14.D

解析：心理测验属于侵入性操作，患者最容易被误解。

15.A

解析：体格检查属于侵入性操作，患者最容易被忽略。

16.B

解析：询问病史属于侵入性操作，患者最容易被遗忘。

17.D

解析：心理测验属于侵入性操作，患者最容易被误解。

18.A

解析：体格检查属于侵入性操作，患者最容易被忽略。

19.B

解析：询问病史属于侵入性操作，患者最容易被遗忘。

20.C

解析：实验室检查属于侵入性操作，患者最容易被误解。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABD

解析：观察患者面色、测量患者体温、听患者呼吸声音属于客观资料的收集方法，询问患者主诉属于主观资料的收集方法。

22.BD

解析：询问患者病史、了解患者感受属于主观资料的收集方法，观察患者体位、测量患者血压均属于客观资料的收集方法。

23.ABCD

解析：护理评估的基本步骤包括收集资料、分析资料、评估结果和制定计划。

24.ABCD

解析：观察患者面色、观察患者体位、听患者呼吸声音、测量患者体温均属于直接观察法。

25.ABCD

解析：查阅病历、观察患者面色、询问家属情况、听患者呼吸声音均属于间接观察法。

26.B

解析：患者体温38.5℃属于客观资料，患者主诉“胸口闷痛”、患者情绪低落、患者感到头晕均属于主观资料。

27.AD

解析：患者主诉“胸口闷痛”、患者情绪低落、患者感到头晕均属于主观资料，患者体温38.5℃属于客观资料。

28.ABC

解析：护理评估应遵循全面性、系统性、动态性原则，主观性原则不属于护理评估的基本原则。

29.ABCD

解析：观察患者面色、观察患者体位、听患者呼吸声音、测量患者体温均属于直接观察法。

30.ABCD

解析：查阅病历、观察患者面色、询问家属情况、听患者呼吸声音均属于间接观察法。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：护理评估的目的是为了制定护理计划，为患者提供个性化的护理服务，而不是为了诊断疾病。

32.×

解析：护理评估中，主观资料和客观资料同等重要，应综合分析。

33.√

解析：护理评估中，客观资料比主观资料更可靠，因为客观资料可以通过仪器设备测量，具有客观性。

34.√

解析：护理评估中，直接观察法比间接观察法更准确，因为直接观察法可以更直观地了解患者的情况。

35.×

解析：护理评估中，间接观察法比直接观察法更可靠，因为间接观察法可以更全面地了解患者的情况。

36.√

解析：护理评估中，主观资料比客观资料更容易收集，因为主观资料可以通过询问患者或家属获取。

37.×

解析：护理评估中，客观资料比主观资料更容易收集，因为客观资料可以通过仪器设备测量，具有客观性。

38.√

解析：护理评估中，直接观察法比间接观察法更容易实施，因为直接观察法可以更直观地了解患者的情况。

39.×

解析：护理评估中，间接观察法比直接观察法更容易实施，因为间接观察法可以更全面地了解患者的情况。

40.√

解析：护理评估中，主观资料比客观资料更容易记录，因为主观资料可以通过文字描述，具有主观性。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.制定护理计划

42.收集资料、分析资料、评估结果、制定计划

43.通过仪器设备测量的资料

44.通过询问患者或家属获取的资料

45.直接观察患者的方法

46.间接观察患者的方法

47.对患者进行全面评估

48.按照一定的顺序进行评估

49.随着患者病情的变化进行评估

50.以患者的感受为主进行评估

五、简答题（共25分）

51.答：

护理评估的目的是为了制定护理计划，为患者提供个性化的护理服务。护理评估的意义在于：

①全面了解患者的健康状况，为制定护理计划提供依据；

②发现患者的潜在问题，及时进行干预；

③评估护理效果，及时调整护理措施。

（5分）

52.答：

护理评估的基本原则包括：

①全面性原则：对患者进行全面评估，包括生理、心理、社会等方面；

②系统性原则：按照一定的顺序进行评估，避免遗漏；

③动态性原则：随着患者病情的变化进行评估